全程護(hù)理干預(yù)在重癥急性胰腺炎內(nèi)科中的效果觀察及并發(fā)癥發(fā)生率影響分析

袁 青

（洪澤區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 淮安 223100）

重癥急性胰腺炎疾病臨床較為常見，疾病具有起病急、病情變化快、預(yù)后差等特點(diǎn)[1]。內(nèi)科積極保守治療可以促進(jìn)患者康復(fù)，整體效果理想。但是，重癥急性胰腺炎患者仍有并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需積極護(hù)理干預(yù)，預(yù)防并發(fā)癥并提高患者生活質(zhì)量?；诖?，本文就我院重癥急性胰腺炎患者為例研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗(yàn)對(duì)象均為重癥急性胰腺炎疾病患者，時(shí)間選自2018-2019年，檢查符合《急性胰腺炎診治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)，倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除嚴(yán)重肝腎功能不全、心腦血管疾病、精神疾病等患者。進(jìn)行受試重癥急性胰腺炎患者內(nèi)科保守治療基礎(chǔ)上分組護(hù)理，對(duì)照組、研究組各45例。對(duì)照組中，男25例，女性20例；年齡28-57（40.5±5.5）歲；具體病因：膽源性、酒精性、飲食因素患者各12例，高脂血癥患者4例，其他患者5例。研究組中，男28例，女性17例；年齡28-57（41.2±5.8）歲；具體病因：膽源性患者13例，酒精性因素患者12例，飲食因素患者10例，高脂血癥患者6例，其他患者4例?；颊呓M間資料對(duì)比，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組——予以患者內(nèi)科保守治療的同時(shí)進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、病房環(huán)境護(hù)理、飲食指導(dǎo)等。

研究組——配合全程護(hù)理干預(yù)。（1）休息護(hù)理。要求重癥急性胰腺炎患者絕對(duì)臥床休息減輕胰腺負(fù)擔(dān)，充足的睡眠促進(jìn)體力恢復(fù)。另外，患者腹痛情況下協(xié)助彎腰、前傾坐位緩解疼痛，并防止墜床，定時(shí)協(xié)助患者更換體位、清潔皮膚，以積極預(yù)防壓瘡問題。（2）心理護(hù)理。積極與重癥急性胰腺炎患者、家屬溝通中評(píng)估患者的心理狀況，講解治療成功案例，并予以患者心理疏導(dǎo)，和家屬溝通中鼓勵(lì)家屬給予患者關(guān)心，并向患者和家屬介紹重癥急性胰腺炎疾病相關(guān)知識(shí)，從而穩(wěn)定患者治療期間心理。（3）治療護(hù)理。向重癥急性胰腺炎患者強(qiáng)調(diào)禁食水以及腸胃減壓作用，了解患者疼痛部位、性質(zhì)、疼痛程度，并予以患者鎮(zhèn)痛、解痙治療。（4）飲食護(hù)理。患者臨床癥狀消失受，首日給予少量溫開水，腹部無(wú)不適感時(shí)少量低脂、糖飲食并逐漸恢復(fù)正常飲食，禁食刺激性強(qiáng)食物，戒煙酒。（5）并發(fā)癥護(hù)理。監(jiān)測(cè)患者的生命體征，胃腸減壓者記錄引流情況，嘔吐者觀察嘔吐物情況，結(jié)合患者的脫水、年齡等情況調(diào)節(jié)輸液速度。（6）出院指導(dǎo)?；颊唢嬍成献裱偈扯嗖驮瓌t，通過(guò)健康且有規(guī)律的進(jìn)食習(xí)慣促進(jìn)康復(fù)、提高生活質(zhì)量，叮囑患者出院后定期復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄重癥急性胰腺炎患者情緒、護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥情況（壓瘡、感染、惡心嘔吐），指標(biāo)參考情緒量表（SAS、SDS）[2]。

1.4 數(shù)據(jù)分析

重癥急性胰腺炎患者觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)以SPSS19.0計(jì)算，并發(fā)癥以例（n）、率（%）表示，護(hù)理指標(biāo)評(píng)分以（±s）描述，對(duì)應(yīng)檢驗(yàn)值分別為（x2）和（t）。P值小于0.05，表示對(duì)比指標(biāo)差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 組間并發(fā)癥情況比較

研究組：45例重癥急性胰腺炎患者中感染1例、惡心嘔吐1例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.44%（2/45）。

對(duì)照組：45例重癥急性胰腺炎患者中壓瘡1例、感染2例、惡心嘔吐5例，并發(fā)癥發(fā)生率為17.77%（8/45）。

重癥急性胰腺炎患者并發(fā)癥經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，x2=4.0500,P=0.0441。

2.2 計(jì)量觀察指標(biāo)比較

研究組患者的SAS（39.9±4.0）分、SDS（39.5±3.3）分、護(hù)理滿意度（95.5±3.6）分均優(yōu)于對(duì)照組的（45.5±4.6）分、（44.0±4.0）分、（89.9±3.3）分，P＜0.05。

3 討 論

重癥急性胰腺炎發(fā)病急、患者心理壓力大，部分患者甚至抵觸治療。所以，為了促進(jìn)患者治療預(yù)后需配合有效護(hù)理措施。全程護(hù)理干預(yù)以患者為中心，從多個(gè)角度進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，注重護(hù)理細(xì)節(jié)，注重患者護(hù)理需求，進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量[3]。

王艷敏研究指出，重癥急性胰腺炎患者內(nèi)科保守治療配合全程護(hù)理可緩解患者的負(fù)性情緒,改善生活質(zhì)量[4]。

試驗(yàn)結(jié)果和洪素麗研究結(jié)果有一致性，配合全程護(hù)理干預(yù)的觀察組護(hù)理有效率93.94%高于對(duì)照組72.73%，并發(fā)癥發(fā)生率9.09%低于對(duì)照組30.30%,住院時(shí)間短于對(duì)照組,觀察指標(biāo)比較P＜0.05[5]。

綜上所述，重癥急性胰腺炎患者內(nèi)科保守治療配合全程護(hù)理干預(yù)在提高護(hù)理效率的同時(shí)提升了治療預(yù)后效果與患者安全性。