高國景,關(guān)春鴻
(1.龍江縣疾病預(yù)防控制中心,黑龍江 齊齊哈爾 161100;2.齊齊哈爾市疾病預(yù)防控制中心,黑龍江 齊齊哈爾 161005)
隨著高血壓患者的逐年增多,高血壓成為威脅現(xiàn)代人健康的首要因素。高血壓是常見的慢性疾病,患者大多數(shù)存在不健康的飲食習(xí)慣。高血壓患者發(fā)病時(shí)會出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等癥狀,由于病程長、易反復(fù),如果得不到有效的預(yù)防和治療極易引發(fā)其他臟器類疾病,例如心臟病、腦血管病等[1]。筆者根據(jù)本社區(qū)慢性疾病防治工作,探討健康教育的應(yīng)用價(jià)值。
隨機(jī)抽選本社區(qū)2018年1月~2019年4月的120例收治的高血壓患者,隨機(jī)分為2組,每組60例。對照組男38例,女22例,平均年齡(64.58±3.67)歲,平均病程(3.95±1.74)年;實(shí)驗(yàn)組男36例,女24例,平均年齡(65.18±3.42)歲,平均病程(4.11±1.68)年。兩組患者資料無明顯差異,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),能夠科學(xué)對比?;颊呓?jīng)血壓監(jiān)測,符合WTO對高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。已將患有嚴(yán)重臟器類疾病、腦卒中等患者排除。
兩組患者均采取常規(guī)降壓方法,治療前先測量血壓水平并進(jìn)行記錄。治療方法是依據(jù)醫(yī)囑服用降壓藥。
實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上接受健康教育,具體如下:
(1)康知識講座:請專業(yè)的營養(yǎng)師和高血壓防治專家開展社區(qū)講座,為患者普及高血壓疾病知識和防治方法,現(xiàn)場進(jìn)行答疑;發(fā)放健康手冊進(jìn)行知識普及[2];觀看高血壓防治宣傳教育片。在健康知識教育的內(nèi)容上,首先要讓患者意識到疾病產(chǎn)生的原因以及危害,加強(qiáng)對疾病的重視程度;其次,要控制煙酒,堅(jiān)持運(yùn)動,保證規(guī)律作息,養(yǎng)成健康生活習(xí)慣;再次,要控制熱量的攝入,飲食低鹽低油,避免食用過多含有動物性脂肪的食物,增加優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素、鈣、鉀的攝取,烹飪方式以蒸煮為主;最后,要調(diào)整心態(tài),通過參加有益身心的活動保持心情愉悅,在情緒激動時(shí)通過呼吸法進(jìn)行舒緩。(2)科學(xué)用藥指導(dǎo):監(jiān)督患者用藥,指導(dǎo)患者按照正確的用藥方法科學(xué)用藥,并學(xué)會血壓自我檢測方法,每天對血壓進(jìn)行測量。(3)回訪:定期回訪患者的血壓控制情況以及日常作息、飲食以及用藥情況。
2個(gè)月后對患者的血壓水平進(jìn)行檢測,對比兩組患者干預(yù)前后的舒張壓、收縮壓平均數(shù)值變化。
通過SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對收集的數(shù)據(jù)計(jì)算分析,統(tǒng)計(jì)資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示,組間用x2檢驗(yàn),P<0.05代表組間差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
干預(yù)前,實(shí)驗(yàn)組患者收縮壓為166.4±5.7mmHg,對照組收縮壓為166.6±5.4mmHg,t=0.197,P=0.844;實(shí)驗(yàn)組患者舒張壓為98.5±5.4mmHg,對照組舒張壓為98.3±5.8mmHg,t=0.195,P=0.845,以上兩組血壓水平差異不顯著,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意(P>0.05)義,具有可比性;
干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組患者收縮壓為107.5±3.8mmHg,對照組收縮壓為139.8±3.7mm Hg,t=47.173,P=0.000;實(shí)驗(yàn)組舒張壓為86.1±4.9mm Hg,對照組舒張壓為95.2±5.1mm Hg,t=9.967,P=0.000,以上兩組血壓水平差異顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
高血壓是常見的慢性病,患者大多伴有不同程度的糖尿病、冠心病以及脂質(zhì)代謝障礙。高血壓患者大多有長期吸煙、飲酒以及大量食用含油含鹽的食物,一旦不健康的生活飲食習(xí)慣得不到有針對性的改善,很容易導(dǎo)致中風(fēng)、腦卒中、腎病以及惡性腫瘤的發(fā)生[3]。預(yù)防大于治療,單一通過藥物治療效果有限,且患者的病情容易出現(xiàn)反復(fù),因此需要通過健康教育來提升患者對疾病的認(rèn)知,能夠?qū)W會從生活出發(fā),減少誘發(fā)或加重高血壓的因素,幫助患者形成良好的生活飲食習(xí)慣,做到自省自查、自覺自控,才能幫助患者病情得到控制,避免病情反復(fù)或發(fā)展。
本次研究,實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上接受社區(qū)健康教育,提升了患者對疾病的認(rèn)知,并且使患者學(xué)會優(yōu)化生活飲食的具體方法,患者收縮壓和舒張壓較干預(yù)前得到顯著降低,與對照組相比,差異顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上,高血壓健康教育在社區(qū)慢性病防治中能夠有效幫助高血壓患者控制血壓水平,優(yōu)化不良生活飲食習(xí)慣,可以推廣。