小兒肺炎支原體肺炎的治療方法探討

高建英

（保定市第二中心醫(yī)院，河北 保定 072750）

肺炎支原體和普通的細菌病菌相比有很大的區(qū)別，這是一種能夠獨立生活的微小生物。肺炎支原體感染能夠全年發(fā)病，但大多數(shù)出現(xiàn)在秋冬季節(jié)。嬰幼兒以及青少年經常會出現(xiàn)肺炎支原體感染。近幾年發(fā)病率在不斷的上升已成為誘發(fā)小兒肺炎的主要原因，所以在臨床治療過程中這種肺炎支原體你得到了醫(yī)護人員的重視。急性患者通過口鼻分泌物進行空氣飛沫傳染會導致一部分人出現(xiàn)呼吸道感染。通常情況下會出現(xiàn)咽炎或氣管支氣管炎，等等。學齡期的兒童經常會出現(xiàn)肺炎支原體肺炎。如果不及時治療嚴重的可能會產生病變引起肺外系統(tǒng)的損傷。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取18年10以來我院兒科接受治療的支原體肺炎患兒共計80例，根據不同的治療方法將診斷后的患兒隨機分為對照組和觀察組兩組，各40例。對照組40例患兒中男17例，女23例，年齡3～14歲，平均8歲；研究組40例患兒中男18例，女22例，年齡4～13歲，平均7歲。兩組患兒在年齡、性別等基礎資料上對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 診治的方法

1.2.1 診斷的方法

《諸福棠實用兒科學》中對于小兒肺炎支原體肺炎，提出了一系列的診斷標準。具體的診斷方法分為兩種。

首先是實驗室檢查。針對患兒的血液進行樣本采集針對血清補體進行測試。如果血清效價比值超過了32分之一就可以判定為陽性反應。其次是影像學檢查。利用帶有放射性的同位素患兒的核酸進行標記。之后對脫氧核糖核酸的陽性反應進行檢查。如果兩者的檢查結果都是陽性，那么就可以確診。

1.2.2 治療的方法

對照組患者利用阿奇霉素進行治療。在治療過程中，把10 mg/kg阿奇霉素和濃度5%左右的葡萄糖溶液進行融合，之后一天一次進行靜脈滴注。治療五天左右停藥四天，確保患者體溫恢復正常，就可以選擇口服阿奇霉素治療。

觀察組患者利用了阿奇霉素以及紅霉素序貫治療的方法。把5%左右的葡萄糖溶液和30 mg/kg的紅霉素融合進行靜脈滴注。每兩天一次。一周后可以口服阿奇霉素。連續(xù)用藥三天停藥，四天為一個療程。如此反復三到四個療程就是序貫治療。

1.3 療效評價的指標

患者接受治療一周后咳嗽等一些癥狀消失，胸片肺部檢查沒有明顯炎癥就是顯效。

患者在治療一周后，咳嗽癥狀有所減輕，胸片肺部檢查炎癥有所減緩就是有效。

患者在治療一周后臨床癥狀沒有明顯改善就是無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.2統(tǒng)計兩組患兒的資料，采用卡方表示計數(shù)資料，t表示計量資料，當差異有統(tǒng)計學意義時采用P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 兩組患兒不良反應發(fā)生率

對照組40例患兒中有14例患兒發(fā)生不良反應，不良反應發(fā)生率為35%；觀察組40例患兒中有5例患兒發(fā)生不良反應，發(fā)生率為12.5%。

對照組不良反應事件和發(fā)生率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒治療效果

對照組40例患兒中有8例患兒顯效、14例患兒有效、8例患兒無效，總有效率為55%；觀測組40例患兒中有30例患兒顯效、10例患兒有效、無效為0，總有效率為100%。

兩組患兒的有效率觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒肺炎支原體肺炎的發(fā)病率在不斷的增加大多數(shù)出現(xiàn)在兒童身上，種疾病全年發(fā)病，沒有季節(jié)性。之所以會出現(xiàn)這種情況是因為患兒的呼吸道受到了感染，進而引起了多種功能的衰竭。在臨床治療過程中可能會出現(xiàn)咳嗽頭疼，發(fā)熱呼吸變粗，等一系列的情況。一旦小兒患有肺炎支原體肺炎就要在第一時間進入醫(yī)院接受治療，并積極采取措施應對。在治療過程中首選藥一直以來都是紅霉素。近幾年由于醫(yī)療水平的不斷提升，阿奇霉素等一些新型的治療藥物也成為常用藥，這些新型的藥物在應用的過程中優(yōu)勢較多。這種新型藥物對于人體產生的毒性比較小，生物利用程度較高，半衰期更長，還能夠減輕患者的痛苦。

在本組研究的過程中，發(fā)現(xiàn)觀察組采取了紅霉素，以及阿奇霉素序貫治療的方法治療總效率高達百分之百。而對照組的治療效率只有55%。針對這種治療結果對比能夠發(fā)現(xiàn)，紅霉素以及阿奇霉素序貫治療法治療效果更高。在治療的過程中，能夠減少患者的不良反應，減輕患者的痛苦。所以在臨床治療的過程中，這種方法值得推廣。