MODIC 改變和慢性疼痛

在下腰痛(LBP)患者的影像學研究中通常會發(fā)現Modic 變化(MCs)。本研究回顧了MC 與長期肢體殘疾、腰背痛和病假之間的關系。本研究在2004～2005 年間納入受試者，年齡在18 至60 歲，診斷為下腰痛，且腰背疼痛重于腿痛。最初的研究將患者隨機分配至認知訓練組或物理治療組，一年后兩組無差異。本研究為13 年后的隨訪，納入了原始研究207 例患者中的170 例。根據受試者腰MRI 顯示的Modic 改變將其分為兩組，MC 組(n= 67)和非MC 組(n=122)。主要終點事件是殘疾，使用Roland-Morris 殘疾問卷(RMQD)進行有關活動限制的調查，下腰痛和過去一年因腰背痛而請病假的天數。在第13 年的隨訪中，MC 組的RMQD 評分明顯優(yōu)于非MC 組(P=0.024)。此外，MC 組的活動受限明顯降低(P= 0.012)，MC 組由于腰背痛而需要的病假天數更少(P=0.003)。結論：這項對下腰痛患者的研究發(fā)現，MRI 上顯示有Modic 改變的患者與沒有Modic改變的患者相比，長期疼痛、殘疾或病假較少。

(樊蘊輝 譯)(陸蓉蓉 審譯)

Udby P, et al. Modic Changes Are Not Associated with Long-Term Pain and Disability: A Cohort Study with 13-year Follow-up. Spine. 2019 Sept; 44(17):1186-1192.

中文翻譯 由WHO 康復培訓與研究合作中心(武漢)組織

本期由復旦大學華山醫(yī)院 吳毅教授主譯編