老年性白內(nèi)障患者圍手術(shù)期干預(yù)護(hù)理的應(yīng)用效果

高艷梅

（山西省呂梁市人民醫(yī)院五官科，山西 呂梁 033000）

白內(nèi)障疾病主要是一種由遺傳、局部營(yíng)養(yǎng)障礙或老化以及代謝異常等多種原因?qū)е卵鄄烤铙w代謝紊亂，使得晶狀體蛋白變性引發(fā)渾濁的病癥。該疾病主要臨床表現(xiàn)就是漸進(jìn)性視力下降，疾病高發(fā)期為50歲以上中、老年人，并且隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病幾率也會(huì)提升。白內(nèi)障臨床中多采用白內(nèi)障超聲乳化抽吸術(shù)+人工晶體植入術(shù)。但是，老年性白內(nèi)障手術(shù)患者由于受到疾病困擾以及心理作用，使其在圍手術(shù)期經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)不良情緒和生理反應(yīng)，故強(qiáng)化其圍手術(shù)期的干預(yù)護(hù)理十分重要[1]。本文對(duì)老年性白內(nèi)障患者圍手術(shù)期行干預(yù)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用隨機(jī)分組研究法對(duì)我科在2018年4月-2019年8月收治的90例患者進(jìn)行分組，每組患者均45人。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理手段，該組共有男性患者22人，女性患者23人，年齡范圍在50-68歲之間，平均年齡為（55.36±1.27）歲；觀察組患者采用干預(yù)護(hù)理手段，該組共有男性患者25人，女性患者20人，年齡范圍在51-69歲之間，平均年齡為（56.59±1.46）歲。

患者的一般資料均無明顯性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此具有一定的可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理手段，即對(duì)患者常規(guī)進(jìn)行視力和眼壓檢查，沖洗淚道，眼底鏡檢查或眼底照相，裂隙燈檢查等，同時(shí)按照主治醫(yī)生醫(yī)囑行藥物護(hù)理。

觀察組患者采用干預(yù)護(hù)理手段：

①術(shù)前護(hù)理：術(shù)前除對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)眼部檢查外，護(hù)理人員需對(duì)患者實(shí)際病情進(jìn)行詳細(xì)掌握，同時(shí)強(qiáng)化與患者和患者家屬之間的交流，將患者和家屬講述老年性白內(nèi)障疾病相關(guān)知識(shí)。另外，由于老年患者自身記憶力和聽力較差，同時(shí)加之患者對(duì)手術(shù)存在一定恐慌，造成患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理困擾。故而，為了能夠緩解患者內(nèi)心不良情緒，護(hù)理人員可以先患者簡(jiǎn)單介紹白內(nèi)障疾病的治療方法以及以后和相關(guān)注意事項(xiàng)。同時(shí)向患者講述成功案例，同時(shí)積極解答患者提出的疑問，緩解患者緊張和恐懼情緒，使其積極面對(duì)疾病。

②術(shù)后護(hù)理：術(shù)后護(hù)理人員需要密切關(guān)注患者生命體征，同時(shí)注意患者是否出現(xiàn)并發(fā)癥，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常則立即通知主治醫(yī)師同時(shí)采取相應(yīng)措施。另外，術(shù)后護(hù)理人員告知患者做到臥床休息，告知患者術(shù)后切忌頭部用力，保持全身放松，盡量避免出現(xiàn)劇烈咳嗽和打噴嚏現(xiàn)象，避免長(zhǎng)期低頭彎腰或頭部劇烈運(yùn)動(dòng)。切忌揉搓眼睛，且?guī)椭颊唣B(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。

③健康宣教：

患者出院前護(hù)理人員需要為患者制定眼睛保護(hù)計(jì)劃，出院后認(rèn)真叮囑患者做好眼部保護(hù)工作。同時(shí)，護(hù)理人員需告知患者和患者家屬如若其出現(xiàn)視力下降或眼痛等情況需立即立即到醫(yī)院就診。另外，護(hù)理人員還需告知患者及家屬正確使用眼藥水的方法，使用眼藥水之前需做到洗手，在患者結(jié)膜囊內(nèi)滴入眼藥水，切忌將眼藥水直接滴到患者角膜上，每天做到按時(shí)使用眼藥水。使用完畢后需平臥閉目，出院后一周內(nèi)不要洗頭，出院后一個(gè)月內(nèi)禁止淋浴和游泳，到底是為了能夠避免污水對(duì)眼部造成傷害，引發(fā)感染。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者接受護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生概率，包括前房出血、前房滲出以及角膜水腫；對(duì)比兩組患者術(shù)后1個(gè)月的矯正視力。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次實(shí)驗(yàn)研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，其中使用（±s）進(jìn)行計(jì)量資料對(duì)比，結(jié)果用t檢驗(yàn)；用[n（%）]計(jì)數(shù)資料進(jìn)行兩組患者1個(gè)月的矯正視力對(duì)比，結(jié)果用x2檢驗(yàn)，如數(shù)據(jù)差異明顯，P＜0.05說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者接受護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生概率對(duì)比

觀察組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生概率6.6 7%，前房出血1 例（2.22%）、前房滲出0 例（0.00）、角膜水腫2 例（4.44%），對(duì)照組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生概率26.67%，前房出血3例（6.67%）、前房滲出2例（4.44%）、角膜水腫7例（15.56%），x2為6.4800，P=0.0109＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.2 兩組患者術(shù)后1個(gè)月的矯正視力對(duì)比

觀察組患者術(shù)后1個(gè)月矯正視力＜0.3有2人（4.44%），0.3-0.6有3人（16.67%），＞0.6有40人（88.89%），對(duì)照組患者術(shù)后1個(gè)月矯正視力＜0.3有5人（11.11%），0.3-0.6有8人（17.78%），＞0.6有32人（71.11%），x2為4.4444，P=0.0350＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

3 討 論

老年性白內(nèi)障患者在接受手術(shù)治療后恢復(fù)情況主要受到患者自身心理情緒以及自我護(hù)理意識(shí)兩方面的影響，即患者心理情緒和自我護(hù)理意識(shí)水平弱，其術(shù)后恢復(fù)情況就會(huì)較差。根據(jù)相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，通過對(duì)患者進(jìn)行圍手術(shù)期干預(yù)護(hù)理，能夠有效改善老年患者心理不良情緒，提升患者自我護(hù)理意識(shí)，從而促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。因此，加強(qiáng)對(duì)老年性白內(nèi)障患者的圍手術(shù)期干預(yù)護(hù)理十分重要[3-4]。

通過本文研究發(fā)現(xiàn)觀察組老年性白內(nèi)障圍手術(shù)期患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生概率6.67%低于對(duì)照組26.67%，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在；觀察組老年性白內(nèi)障圍術(shù)期患者術(shù)后1個(gè)月的矯正視力恢復(fù)情況明顯好于對(duì)照組，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

綜上，對(duì)老年性白內(nèi)障患者圍手術(shù)期行干預(yù)護(hù)理的臨床效果顯著，患者接受護(hù)理后手術(shù)成功率較高，且患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率較低，患者視力恢復(fù)情況良好，故值得在臨床中廣泛應(yīng)用。