優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用探討

董瑞霞

（菏澤市牡丹區(qū)大黃集衛(wèi)生院，山東 菏澤 274000）

隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的推進(jìn)及人民生活水平的提升，如哮喘病、高血壓等常見的老年疾病對(duì)老年人的身心健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。其中，因老年的冠狀動(dòng)脈血管的粥樣硬化，導(dǎo)致血管腔阻塞、狹窄，發(fā)生心肌缺氧、壞死、缺血等形成的冠心病發(fā)病率逐年增多，老年受眾受累群體大，削減晚年生活質(zhì)量，增加老年人身心壓力和就醫(yī)用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本文以社區(qū)醫(yī)院收治的冠心病患者為研究對(duì)象，研判優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理的醫(yī)療效果，豐富冠心病護(hù)理模式，給予冠心病患者最佳的護(hù)理方式和醫(yī)療救治。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我社區(qū)醫(yī)院2019年度96例冠心病患者為對(duì)象，隨機(jī)對(duì)等分為研究組和對(duì)照組。其選定標(biāo)準(zhǔn)為一是患者有冠心病的醫(yī)學(xué)診斷確認(rèn)材料；二是無精神疾病或認(rèn)知功能障礙患者；三是接受并簽署知情同意書；四是患者年齡及性別無差異。其中，研究組患者平均年齡為（71±5.4）歲，男27人，女21人；對(duì)照組患者平均年齡為（71.6±5.4）歲，男25人，女23人。據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)比，研究組和對(duì)照組患者的一般資料無差異，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

針對(duì)48例對(duì)照組患者，進(jìn)行如健康教育、用藥指導(dǎo)、血壓測(cè)量、強(qiáng)心利尿處理等常規(guī)護(hù)理。

針對(duì)48例研究組患者，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理。其優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法體現(xiàn)在：一是基礎(chǔ)護(hù)理。根據(jù)冠心病患者的不同身體情況，針對(duì)性進(jìn)行飲食指導(dǎo)和身體健康指導(dǎo)，指定個(gè)性化的科學(xué)飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，規(guī)范患者用藥服藥和飲食運(yùn)動(dòng)的行為，增強(qiáng)患者身體體質(zhì)，同時(shí)對(duì)患者病房做好通風(fēng)換氣和干凈衛(wèi)生，營(yíng)造舒心的就醫(yī)環(huán)境；二是心理護(hù)理。因冠心病患者多為老年人，多種基礎(chǔ)疾病并發(fā)，情緒波動(dòng)較大，應(yīng)堅(jiān)持人文關(guān)懷，加強(qiáng)與患者有效溝通和建立良好的醫(yī)患關(guān)系，疏導(dǎo)患者情緒和樹立醫(yī)療信心，可不定期組織心理輔導(dǎo)及冠心病教育講座，使得患者和家屬獲取冠心病的日常護(hù)理和醫(yī)療常識(shí)，增強(qiáng)冠心病治療信心；三是藥物護(hù)理。囑咐患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑正確用藥和定期檢查身體各項(xiàng)指標(biāo)，普及用藥方法、劑量和注意事項(xiàng)對(duì)療效的影響，指導(dǎo)家屬記錄每日用藥情況和監(jiān)督用藥。四是康復(fù)護(hù)理。結(jié)合患者的身體狀況，制訂個(gè)性化的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)的肢體活動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，緩解精神壓力，循序漸進(jìn)地增強(qiáng)患者的體質(zhì)和身心健康程度。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

從患者的就醫(yī)滿意度和醫(yī)療效果兩方面對(duì)研究組和對(duì)照組患者進(jìn)行評(píng)判。以就醫(yī)調(diào)查問卷來換算就以滿意度，100～80分為滿意，60～79分為基本滿意，59分以下為不滿意。就醫(yī)滿意度=滿意例數(shù)/總例數(shù)。以臨床治療效果顯著與否；心絞痛發(fā)作次數(shù)多少，藥劑用量增多或減少，臨床癥狀改善與否等綜合評(píng)判醫(yī)療效果，其醫(yī)療效果計(jì)算因表格復(fù)雜，本文不一一敘述。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0對(duì)就醫(yī)滿意度和醫(yī)療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以例、百分比表示計(jì)量單位，以±s表示計(jì)量資料，兩組進(jìn)行x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，認(rèn)為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 就醫(yī)滿意度

對(duì)照組，48例患者，44例為滿意。其就醫(yī)滿意度為44/48=91.67%。

研究組，48例患者，47例為滿意。其就醫(yī)滿意度為47/48=97.92%。

2.2 醫(yī)療效果

對(duì)照組，48例患者，臨床治療顯效39例，用藥減少13例，發(fā)作次數(shù)9例，臨床癥狀改善41例，整體醫(yī)療效果為91.49%。

研究組，48例患者，臨床治療顯效45例，用藥減少28例，發(fā)作次數(shù)7例，臨床癥狀改善44例，整體醫(yī)療效果為96.4%。

發(fā)現(xiàn)研究組的臨床治療顯效和癥狀改善明顯高于對(duì)照組的例數(shù)，冠心病用藥減少例數(shù)也明顯高于對(duì)照組的例數(shù)，研究組的冠心病醫(yī)療效果理想，反之亦然。

3 結(jié) 論

因老年人三高癥、飲食不當(dāng)、身心亞健康及體育運(yùn)動(dòng)較少等原因，導(dǎo)致冠心病在老年群體患病率及并發(fā)率較高，對(duì)老年的晚年生活質(zhì)量構(gòu)成嚴(yán)重威脅。為此，對(duì)冠心病患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理是非常有必要的。通過基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、藥物護(hù)理及康復(fù)護(hù)理等優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能消減冠心病臨床癥狀和心絞痛發(fā)作次數(shù)，改善冠心病患者對(duì)疾病的焦慮恐懼等不良情緒，增強(qiáng)老年患者的晚年生活水平，提高冠心病患者的治療效果和就醫(yī)滿意度，較適用于臨床護(hù)理推廣。