心理護(hù)理對(duì)耳鼻喉科手術(shù)術(shù)后疼痛程度的影響效果觀察

夏伏雨

（松原市中心醫(yī)院，吉林 松原 138000）

耳鼻喉科主要收治耳部、鼻部和咽喉部疾病患者，病種相對(duì)較多，其治療方法包括藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等，手術(shù)治療的范圍較廣。但由于耳鼻喉的部位比較特殊，導(dǎo)致很多患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)疼痛感[1]，給患者造成不適，同時(shí)，由于疼痛感明顯，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的心理問(wèn)題，可見(jiàn)焦慮、抑郁、急躁等[2]，不利于病情的向愈，故而需要配合護(hù)理干預(yù)。筆者近期即觀察了心理護(hù)理對(duì)耳鼻喉科手術(shù)術(shù)后疼痛的影響效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選擇耳鼻喉科收治的患者共118例，時(shí)間2019年2月～2019年11月，均行手術(shù)治療，男60例，女性58例，年齡21歲～69歲，69例行鼻部手術(shù)，27例行耳部手術(shù)，22例行咽喉部手術(shù)，隨機(jī)分成研究組59例、對(duì)照組59例，兩組患者的性別、年齡、疾病類(lèi)型、手術(shù)方式等一般資料比較，差異均無(wú)顯著性意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①年齡18～70歲。②明確診斷有耳鼻喉部疾病，有手術(shù)指征。③排除非手術(shù)治療患者，合并重大疾病者，缺乏正常的溝通能力者。④接受手術(shù)治療，簽署知情同意。

1.3 治療方法

全部118例均行耳鼻喉科手術(shù)，由醫(yī)生制定手術(shù)方案，同時(shí)配合對(duì)癥治療，手術(shù)治療期間配合護(hù)理干預(yù)。

2 護(hù)理方法

2.1 對(duì)照組

本組患者以常規(guī)護(hù)理為主：遵醫(yī)囑給予藥物治療，做好用藥護(hù)理工作；對(duì)手術(shù)切口的護(hù)理，定期清潔切口周?chē)钠つw，換藥及更換敷料，保證切口部位的清潔，避免發(fā)生切口感染；對(duì)于病房也應(yīng)注意清潔和消毒，定期為患者更換床單、被褥等；指導(dǎo)患者做好自我清潔工作，同時(shí)養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，早睡晚起，保證充足的睡眠；給患者以正確的飲食指導(dǎo)，切忌不可攝入辛辣、刺激性食物，忌煙忌酒，多攝入一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，保證蛋白質(zhì)、維生素、纖維素的攝入，增強(qiáng)機(jī)體功能，促進(jìn)病情的向愈。

2.2 研究組

在手術(shù)治療、常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，再實(shí)施心理護(hù)理，具體如下。

2.2.1 術(shù)前宣教

在手術(shù)治療前，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行科學(xué)的健康宣教具有十分重要的意義，既可提高患者的依從性，又可在一定程度上緩解患者對(duì)手術(shù)治療存在的緊張和焦慮情緒[3]。宣教內(nèi)容以介紹疾病為主，告知患者所患的耳鼻喉部疾病的發(fā)病原因、表現(xiàn)、危害性、加重因素，同時(shí)介紹手術(shù)醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士的個(gè)人情況，以及手術(shù)方式、有效性及安全性等，全面提高患者及家屬的認(rèn)知程度，避免不必要的擔(dān)憂(yōu)。

2.2.2 心理疏導(dǎo)

在進(jìn)行健康宣教后，護(hù)士應(yīng)同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，言語(yǔ)上給予鼓勵(lì)，態(tài)度上給予關(guān)心，建立一個(gè)融洽的護(hù)患關(guān)系，使患者感受到來(lái)自于醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和幫助，針對(duì)其存在的心理問(wèn)題，或給予答疑解惑、或給予言語(yǔ)開(kāi)導(dǎo)，或配合行為干預(yù)，或轉(zhuǎn)移患者的注意力、音樂(lè)療法等措施，均有較好的減輕疼痛感的作用。

2.2.3 社會(huì)支持

患者的病情會(huì)加重家庭的社會(huì)負(fù)擔(dān)，又可增加患者的心理壓力和負(fù)性情緒[4]，因此來(lái)自家庭和朋友的社會(huì)支持也顯得十分重要。護(hù)士應(yīng)和家屬、朋友合作溝通，告知其來(lái)自于他們的支持的重要性，多陪護(hù)患者，給予心理安慰和鼓勵(lì)，使其感受到溫暖，緩解其心理壓力，進(jìn)而可有效改善患者的疼痛感、疼痛程度等。

3 結(jié) 果

3.1 評(píng)價(jià)方法

采用疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)估兩組患者的疼痛程度。

3.2 兩組患者疼痛程度比較

研究組術(shù)后24 h與48 h的VAS評(píng)分分別為（2.61±0.62）分、（2.09±0.44）分，對(duì)照組分別為（3.60±0.55）分、（2.82±0.48）分，兩組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示研究組患者在術(shù)后24 h、術(shù)后72 h的疼痛程度均明顯低于對(duì)照組。

綜上，針對(duì)耳鼻喉部手術(shù)患者，在給予常規(guī)治療的同時(shí)，積極進(jìn)行心理護(hù)理，可以有效減輕患者術(shù)后的疼痛程度，效果滿(mǎn)意，值得推廣。