品管圈護(hù)理模式對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的影響

侯 迪

（河南省鄧州市人民醫(yī)院心內(nèi)一科，河南 南陽 474150）

心血管內(nèi)科屬于重要科室之一，負(fù)責(zé)治療多種心血管疾病，因心血管疾病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，患者容易出現(xiàn)不良情緒，而且治療見效慢，多需要手術(shù)治療，手術(shù)本身也是一種應(yīng)激原，會(huì)加重患者的不良感受，加上患者對(duì)疾病認(rèn)知程度不足，對(duì)預(yù)后產(chǎn)生不良影響，對(duì)于此則需要做好護(hù)理干預(yù)[1]。本文對(duì)此予以研究，報(bào)告見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取人民醫(yī)院心內(nèi)科收治50例患者，病例擇取時(shí)間范圍為2018年7月～2020年1月，將其隨機(jī)分組研究，對(duì)照組（25例）中，男14例，女11例，病例擇取年齡范圍為47～77（55.89±3.56）歲，疾病類型：3例擴(kuò)張型心肌病、5例心律失常、7例高血壓、10例冠心?。谎芯拷M（25例）中，男15例，女10例，病例擇取年齡范圍為48～78（55.90±3.77）歲，疾病類型：2例擴(kuò)張型心肌病、4例心律失常、8例高血壓、11例冠心?。唤y(tǒng)計(jì)分析組間一般資料，結(jié)果無意義，可作對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組（25例）實(shí)施常規(guī)護(hù)理。研究組（25例）實(shí)施品管圈護(hù)理模式，組建品管圈護(hù)理小組，選出圈長(zhǎng)，確定主題，對(duì)組內(nèi)成員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。①計(jì)劃。先調(diào)查口服用藥錯(cuò)誤情況，了解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，與循證醫(yī)學(xué)結(jié)合，分析相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)，制定護(hù)理計(jì)劃。②執(zhí)行。以通俗語言向患者講解藥物使用方法、時(shí)間、劑量等，并對(duì)藥物藥理機(jī)制進(jìn)行介紹，說明用藥禁忌，優(yōu)化給藥流程，針對(duì)醫(yī)生及藥師進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)患者用藥進(jìn)行監(jiān)督，做好警示和標(biāo)識(shí)，對(duì)用藥后情況進(jìn)行觀察。設(shè)置床欄，在走廊和廁所等位置加設(shè)扶手，并做好“小心滑倒”的標(biāo)識(shí)，定時(shí)檢查導(dǎo)管情況，定時(shí)翻身。③檢查及處理。圈長(zhǎng)指導(dǎo)并監(jiān)督各項(xiàng)措施執(zhí)行，對(duì)患者情況進(jìn)行定期問詢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題，對(duì)照目標(biāo)和執(zhí)行結(jié)果，針對(duì)不足之處進(jìn)行糾正，提出整改措施，進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

①口服用藥錯(cuò)誤發(fā)生情況；②護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）分析，涉及到計(jì)量、計(jì)數(shù)兩種資料，分別以（±s）、（%）兩種不同方式予以表達(dá)，另外經(jīng)t值、x2兩種不同方式予以檢驗(yàn)，如果檢驗(yàn)所得結(jié)果P＜0.05，則表示有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組口服用藥錯(cuò)誤發(fā)生情況對(duì)比

從口服用藥錯(cuò)誤發(fā)生情況來看，研究組1例給藥時(shí)間錯(cuò)誤，對(duì)照組3例給藥時(shí)間錯(cuò)誤、1例給藥品種錯(cuò)誤、1例給藥劑量錯(cuò)誤、1例漏給藥，研究組總發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況對(duì)比

從護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況來看，研究組1例墜床、1例跌倒，對(duì)照組1例導(dǎo)管脫落或堵塞、2例壓瘡、1例墜床、2例跌倒，研究組總發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

伴隨護(hù)理模式的不斷進(jìn)步和發(fā)展，心血管內(nèi)科護(hù)理模式也逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)變，根據(jù)疾病特點(diǎn)，結(jié)合患者特點(diǎn)，并針對(duì)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件和錯(cuò)誤問題，實(shí)施更加科學(xué)、有效的護(hù)理模式[2]。品管圈護(hù)理模式在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，首先建立品管圈護(hù)理小組，以保證護(hù)理工作順利開展，提高護(hù)理水平。通過執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，有效預(yù)防口服用藥錯(cuò)誤情況和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，最后通過檢查和處理，可以進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)并總結(jié)護(hù)理工作中的問題，并制定針對(duì)性改進(jìn)措施，進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)[3]。本次研究中，實(shí)施品管圈護(hù)理模式的患者口服用藥錯(cuò)誤事件發(fā)生率以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率均低于對(duì)照組，可見品管圈護(hù)理模式的效果更佳。

4 結(jié) 語

在心血管內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用品管圈護(hù)理模式可以提高護(hù)理質(zhì)量，避免口服用藥錯(cuò)誤事件發(fā)生，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，臨床價(jià)值顯著。