舒適化服務在剖宮產(chǎn)手術室護理中的應用效果評價

陳小春

（宜賓市第一人民醫(yī)院手術室B，四川 宜賓 644000）

剖宮產(chǎn)手術是婦產(chǎn)科較為常見的手術，隨著護理需求的提升和高齡產(chǎn)婦的增加，患者的剖宮產(chǎn)圍術期，會出現(xiàn)一定的負性情緒，對手術順利實施和術后恢復產(chǎn)生影響[1-2]。此次研究從醫(yī)院婦產(chǎn)科選取收治的110例剖宮產(chǎn)手術患者進行研究，隨機分組后對比不同護理模式下兩組患者護理前后的疼痛和焦慮評分，以及患者的護理滿意度，明確舒適化服務在剖宮產(chǎn)手術室護理中的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究從醫(yī)院婦產(chǎn)科選取2019年2月～12月收治的110例剖宮產(chǎn)手術患者進行研究，利用隨機數(shù)字表方法將患者分成實驗組與對照組。實驗組患者55例，患者的年齡22～39歲，平均（39.46±1.75）周。對照組患者55例，年齡23～40歲，平均（39.75±1.64）周。兩組患者均為剖宮產(chǎn)手術患者，患者的年齡、手術實施條件等均不存在明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。入組患者均對此次研究實驗知情并同意，符合剖宮產(chǎn)手術指征并順利實施手術，排除惡性腫瘤疾病患者和器官功能障礙患者，入組患者均無精神疾病及意識障礙。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理干預措施，主要是對患者及其家屬實施針對性健康教育，做好心理護理和術前準備，針對性進行術后功能鍛煉與并發(fā)癥防控。

實驗組實施舒適化服務護理，保證常規(guī)護理措施的基礎上，以舒適化服務理念完善護理干預方案。從患者入院之后就由專人進行護理，除去常規(guī)圍手術期護理措施外，從環(huán)境、飲食及疼痛等方面實施舒適護理。環(huán)境護理管理中，確保通道及活動區(qū)域暢通、平整、清潔，避免嘈雜，且溫濕度適宜，注意保暖，隱私保護，適當?shù)馗鶕?jù)患者的身心狀況，提供舒緩的音樂，放松緊張的情緒。飲食和體位護理方面，保證患者的舒適體位，指導飲食搭配，合理進食，保證免疫力的提升，術前根據(jù)手術時間安排，適時補液。針對剖宮產(chǎn)手術圍術期可能出現(xiàn)的疼痛和并發(fā)癥，及時確定疼痛原因，術中隨時監(jiān)測麻醉效果，及時追加麻醉、止疼藥物，病人出現(xiàn)惡心、嘔吐反應，及時清理分泌物，協(xié)助麻醉老師給予鎮(zhèn)靜、止吐的藥物，為預防仰臥位低血壓綜合征的發(fā)生，根據(jù)病情快速補液，麻醉后切皮前采取左傾15～30°，巡回護士向左側抱腹部，避免病人害怕緊張的心理，同時緩解仰臥位帶來的不適，術后協(xié)助病人更換病員服，清理身體的血污，保持整潔，教會家屬按摩下肢的方式，早日下床，做好宣教，早日下床活動可以促進腸功能恢復，預防腸梗阻的發(fā)生，同時再次指導病人循序漸進的進食，從術后2小時喝少量白開水，到6小時的清淡留置飲食，再到腸功能恢復的正常飲食，這樣可預防饑餓帶來的不適感活動，減少因知識缺乏帶來的無助感。

1.3 觀察指標

使用焦慮自評量表評估患者護理前后的焦慮情緒，得分越多，表示患者的焦慮越嚴重；使用視覺模擬評分法評估患者的疼痛情況，分數(shù)越大表示疼痛越嚴重；在護理后分別評估兩組的護理滿意度，滿意程度分為十分滿意、一般滿意和不滿意，總滿意度=（十分滿意+一般滿意）/患者總數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究中的統(tǒng)計數(shù)據(jù)用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件處理，計數(shù)資料用（x2）進行檢測校驗，計量資料用（t）校驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 護理前后的抑郁和焦慮評分對比

護理前，兩組患者的疼痛和焦慮情況無明顯差異，均處于較高水平，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后，兩組的疼痛和焦慮評分均下降，實驗組疼痛評分4.02±0.74焦慮評分36.76±3.64明顯低于對照組5.85±1.68、42.65±4.34，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度對比

實驗組和對照組的護理總滿意度分別是96.36%和81.82%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

舒適化服務強調(diào)對患者的關注，將提升患者的身心舒適程度作為護理工作的指導思想[3-4]。在舒適護理服務模式下，護理人員會更加細致地與患者進行交流，及時掌握患者的身心狀態(tài)變化，以此作為制定護理服務措施的前提，護理服務的人性化及個性化均能夠得到顯著保障。此次研究結果表明：舒適化服務護理的實施，不僅使患者的疼痛及焦慮評分顯著下降，還能夠促進護理滿意程度的提升。舒適化服務能夠針對患者的負性心理和身體不適，制定對應的護理服務措施，患者的不適癥狀和負性心理能夠得到及時緩解和消除。綜上所述，在剖宮產(chǎn)手術室護理中，合理地實施舒適化服務理念，從患者需求和舒適度出發(fā)進行護理服務，能夠使患者的焦慮心理和疼痛情況得到顯著改善，患者對護理工作的滿意程度顯著提升，有助于患者依從性的提升與和諧醫(yī)患關系的創(chuàng)建。