臨終綜合護(hù)理干預(yù)在晚期肝癌患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

李 歡，張春霞，李曉琴

（川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，四川 南充 637000）

肝癌是我國(guó)發(fā)病率較高的幾種惡性腫瘤之一，我國(guó)是肝癌的主要受累地區(qū)，其中中晚期肝癌患者占據(jù)很大比例。患者多因疾病早期癥狀不明顯或無(wú)癥狀，導(dǎo)致疾病延誤，在確診疾病時(shí)患者已經(jīng)進(jìn)入中晚期，失去了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)[1]。臨床有研究指出，為晚期癌癥患者提供臨終護(hù)理，可有效改善患者的心理狀態(tài)。本研究主要分析臨終綜合護(hù)理干預(yù)在晚期肝癌患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年11 月至2019年12月，本院一共收治60例晚期肝癌患者，按照1:1比例將患者分組，對(duì)照組（30例）中男女比例為17:13；患者的年齡區(qū)間在49-78歲，平均（63.84±5.16）歲。實(shí)驗(yàn)組（30例）中男女比例為18:12；患者的年齡區(qū)間在49-77歲，平均（63.45±5.18）歲。兩組基本數(shù)據(jù)對(duì)比，差異不存在（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

對(duì)照組（30例） 實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組（30例）實(shí)施臨終綜合護(hù)理干預(yù)：

（1）環(huán)境管理：醫(yī)院應(yīng)為患者提供溫馨、舒適、安靜、貼合患者生活環(huán)境的病房，病房?jī)?nèi)設(shè)計(jì)與布局盡可能與患者家中相似，讓患者產(chǎn)生居家感。再者，嚴(yán)格控制室內(nèi)的溫濕度與空氣質(zhì)量，保證患者床單始終干凈整潔，及時(shí)更換臟污衣物、被褥、床單等物品。病房?jī)?nèi)需定時(shí)通風(fēng)，定時(shí)光照，為患者塑造一個(gè)舒適的生活環(huán)境。（2）癌癥控制護(hù)理：評(píng)估患者的癌痛情況，結(jié)合患者需求使用鎮(zhèn)痛泵為患者持續(xù)注入止痛藥物，實(shí)施連續(xù)性鎮(zhèn)痛治療。并根據(jù)患者的飲食情況，為患者提供營(yíng)養(yǎng)支持。若患者有失眠癥狀，則還需給予一定的安眠藥物，改善患者的睡眠狀態(tài)，讓患者得到充分休息，提高患者的住院舒適度。（3）心理干預(yù)：此時(shí)患者本身已經(jīng)認(rèn)識(shí)到疾病無(wú)法治愈，因此患者存在情緒低落，郁郁不樂、悲觀抑郁癥狀。護(hù)士需始終耐心的與患者溝通，盡可能給患者更多關(guān)愛、關(guān)懷、寬慰，讓患者感受到親人般的溫暖，獲得更多的理解與尊重，從而改善患者的心理狀態(tài)，改善自己的生活態(tài)度，積極樂觀的走完人生最后階段。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組30例，心理健康程度（0.41±0.08）分，癌因性疲乏積分（2.21±0.35）分，遵醫(yī)囑行為（9.21±0.35）分；對(duì)照組30例，心理健康程度（0.62±0.10）分，癌因性疲乏積分（3.51±0.41）分，遵醫(yī)囑行為（7.51±1.00）分。實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

臨終綜合護(hù)理近年來在臨床得到廣泛應(yīng)用，多應(yīng)用在即將死亡的患者身上。該護(hù)理干預(yù)以患者為服務(wù)中心，結(jié)合患者的興趣、心理、生理，為患者提供人文關(guān)懷，尊重患者、寬慰患者、理解患者，讓患者在最后階段感受到安全、溫馨、舒適、關(guān)懷，盡可能消除患者的痛楚，間接達(dá)到安樂死的目的。有研究[2]指出，晚期肝癌患者實(shí)施臨終綜合護(hù)理，可提高護(hù)理滿意度，可減輕癌因性疲乏積分。本研究贊成以上觀點(diǎn)，本研究實(shí)驗(yàn)組患者的心理健康程度評(píng)分、癌因性疲乏積分、遵醫(yī)囑行為評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，可見臨終綜合護(hù)理的效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

由上可知，臨終綜合護(hù)理干預(yù)在晚期肝癌患者護(hù)理中應(yīng)用，效果顯著。