婦產(chǎn)科住院患者院內(nèi)感染發(fā)生情況及影響因素研究

孫磊

摘要：目的：文章主要針對(duì)婦產(chǎn)科住院患者發(fā)生院內(nèi)感染的情況以及影響因素進(jìn)行分析研究，為后續(xù)預(yù)防提供參考。方法：回顧分析2019年7月至2020年8月期間婦產(chǎn)科住院患者657例患者臨床資料，根據(jù)患者是否發(fā)生院內(nèi)感染分為感染組以及非感染組，分析兩組患者臨床數(shù)據(jù)差異。結(jié)果：657例患者中16例患者發(fā)生感染，感染發(fā)生率為2.4‰其中產(chǎn)科5例，婦科11例;產(chǎn)科主要感染部位為泌尿系統(tǒng)，婦科主要感染部位為呼吸系統(tǒng)。婦科中感染患者的住院時(shí)間、是否留置導(dǎo)尿管、是否機(jī)械通氣以及是否實(shí)施動(dòng)靜脈插管與非感染組患者存在差異（P<0.05）;產(chǎn)科中感染患者住院時(shí)間、是否留置導(dǎo)尿管、是否機(jī)械通氣與非感染患者存在差異（P<0.05）。結(jié)論：婦產(chǎn)科發(fā)生院內(nèi)感染與住院時(shí)間、是否留置導(dǎo)尿管、是否機(jī)械通氣等因素具有密切關(guān)系，因此臨床治療中盡量減少住院時(shí)間以及減少侵入性操作。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科;住院治療;院內(nèi)感染;臨床數(shù)據(jù)分析

引言

婦產(chǎn)科患者臨床診治中，因?yàn)楸缓芏嘁蛩馗蓴_，容易出現(xiàn)感染情況，危害婦產(chǎn)科患者健康。所以，明確婦產(chǎn)科患者的感染風(fēng)險(xiǎn)因素且予以積極管理干預(yù)，有助于降低感染現(xiàn)象的出現(xiàn)。對(duì)此探討基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科患者出現(xiàn)感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素，分析對(duì)應(yīng)有效的管理干預(yù)對(duì)策。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

本次臨床研究資料為2019年7月至2020年8月期間婦產(chǎn)科住院患者657例患者。樣本納入標(biāo)準(zhǔn)：婦科患者為子宮良惡性腫瘤或者內(nèi)膜疾病患者，產(chǎn)科患者為陰道分娩或者剖宮產(chǎn)患者;年齡為20歲以上56歲以下;患者神經(jīng)清晰可開(kāi)展交流;無(wú)傳染性疾病;排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重肝腎等重大器質(zhì)性疾病;合并其他慢性疾病;臨床資料不完整患者。本次患者年齡23～54歲，中位年齡（42.1±2.5）歲。657例患者中婦科患者279例，產(chǎn)科患者378例。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，跟蹤患者病情信息，給予用藥護(hù)理和并發(fā)癥預(yù)防，常規(guī)告知疾病和自護(hù)知識(shí)，以基礎(chǔ)措施為主。調(diào)取該組資料，了解感染發(fā)生率和影響因素。結(jié)合該組分析結(jié)果，于觀察組工作中，行健康教育、重點(diǎn)護(hù)理、規(guī)范護(hù)理三項(xiàng)措施：①健康教育。結(jié)合患者疾病特點(diǎn)、易感染因素等，進(jìn)行知識(shí)傳遞。如產(chǎn)科剖宮產(chǎn)患者可能出現(xiàn)切口感染，要求術(shù)后加強(qiáng)對(duì)切口的跟蹤，了解有無(wú)紅腫、滲液情況，對(duì)于合并糖尿病的患者，可給予理療護(hù)理，避免切口脂肪液化、久不愈合問(wèn)題，增加感染幾率。②重點(diǎn)護(hù)理。對(duì)于存在特殊性的患者、以及多見(jiàn)感染因素進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理。如合并癥偏多、機(jī)體條件較差的患者，應(yīng)重視住院期蛋白質(zhì)補(bǔ)充和環(huán)境護(hù)理，提升患者免疫力，并控制空氣病原體數(shù)目，減少肺炎、切口感染的可能。多見(jiàn)感染因素如切口感染、交叉感染、肺炎等，均根據(jù)患者情況給予針對(duì)眭護(hù)理。③規(guī)范護(hù)理。將婦科、產(chǎn)科患者多見(jiàn)疾病進(jìn)行匯總，結(jié)合疾病特點(diǎn)分析感染原因，建立臨床護(hù)理路勁。如婦科手術(shù)患者的護(hù)理，應(yīng)重視全程無(wú)菌、加強(qiáng)病房、手術(shù)室無(wú)菌管理，提供無(wú)菌用具，并給予抗生素應(yīng)對(duì)感染等。

2結(jié)果

2.1感染發(fā)生情況657例患者中16例患者發(fā)生感染，感染發(fā)生率為2.4%，其中產(chǎn)科5例，婦科11例;產(chǎn)科主要感染部位為泌尿系統(tǒng)，婦科主要感染部位為呼吸系統(tǒng)。

2.2感染發(fā)生相關(guān)因素婦科中感染患者的住院時(shí)間、是否留置導(dǎo)尿管、是否機(jī)械通氣以及是否實(shí)施動(dòng)靜脈插管與非感染組患者存在差異（P<0.05）;產(chǎn)科中感染患者住院時(shí)間、是否留置導(dǎo)尿管、是否機(jī)械通氣與非感染患者存在差異（P<0.05）。

3討論

隨著手術(shù)方式的不斷進(jìn)步和完善，其在臨床中的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛。手術(shù)治療對(duì)于改善患者癥狀，緩解患者病情有著較好的臨床效果，但是同時(shí)也存在一些術(shù)后并發(fā)癥現(xiàn)象，對(duì)手術(shù)效果產(chǎn)生影響。其中，術(shù)后感染的發(fā)生較為常見(jiàn)。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外的報(bào)道均顯示，手術(shù)后并發(fā)感染是手術(shù)后一種較為常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。由于患者受到疾病的威脅，機(jī)體免疫力較低，更容易受到病菌的威脅。此外，術(shù)后對(duì)于患者的護(hù)理措施不規(guī)范、沒(méi)有按照嚴(yán)格的護(hù)理要求進(jìn)行，都有可能增加感染的幾率。若感染不能及時(shí)得到控制，會(huì)影響患者術(shù)后的恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜盎颊叩纳?。研究發(fā)現(xiàn)，婦產(chǎn)科是臨床科室中感染發(fā)生率較高的科室之一。婦科患者感染多見(jiàn)胃腸道及泌尿系統(tǒng)的感染，產(chǎn)科患者感染多見(jiàn)切口感染及呼吸道感染。術(shù)后感染的發(fā)生，一方面會(huì)增加患者身體上的痛苦，同時(shí)會(huì)影響患者術(shù)后恢復(fù)，給患者生理、心理和經(jīng)濟(jì)都造成了影響。因此，降低患者術(shù)后感染的發(fā)生意義重大。婦產(chǎn)科患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象并不少見(jiàn)，會(huì)影響女性機(jī)體健康和心理健康，對(duì)其治療以及預(yù)后也會(huì)形成一定干擾，將女性痛苦加大。婦產(chǎn)科患者的治療恢復(fù)期間，切口感染、肺部感染、尿路感染的發(fā)生，會(huì)延緩其康復(fù)進(jìn)程，增加其身心痛苦，應(yīng)該積極加以防治。婦產(chǎn)科護(hù)理的有效開(kāi)展，應(yīng)該將防控感染作為重點(diǎn)工作，以減少患者治療恢復(fù)期間的危險(xiǎn)因素，更好的維護(hù)患者的健康安全。為了有效降低婦產(chǎn)科患者的感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，需要具體了解誘發(fā)感染的危險(xiǎn)因素，采取針對(duì)性的預(yù)防措施。此前學(xué)者分析發(fā)現(xiàn)，患者感染因素復(fù)雜，牽涉到自身護(hù)理能力和意識(shí)、疴隋、手術(shù)方式等，綜合發(fā)生率在15%-25%之間，是妨礙患者治療恢復(fù)的主要危險(xiǎn)因素。