應(yīng)用蒙古語溝通聯(lián)合音樂療法預(yù)防ICU蒙古族患者焦慮癥的探討

吳斯琴 劉國華 趙秋紅 張海燕 白海珍

【摘要】目的：選擇60例ICU蒙古族患者，探究對蒙古族病人采用蒙古語溝通與音樂療法聯(lián)合，對患者焦慮情緒進(jìn)行改善的具體情況。方法：將我院2020年1月～2020年5月收治的60例ICU病房蒙古族患者選定，隨機(jī)分兩組，其中，30例對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，30例試驗(yàn)組患者采用常規(guī)護(hù)理加用蒙古語溝通及音樂療法，將兩組患者不良心理狀態(tài)具體情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果：干預(yù)后，SAS評分方面，兩組患者均明顯降低，對比對照組，試驗(yàn)組患者下降幅度更加顯著，P均<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在內(nèi)蒙古地區(qū)內(nèi)蒙古族患者居多，語言不通加重了患者的焦慮情況，本科室蒙古族護(hù)士也比較多，針對ICU蒙古族患者，實(shí)施常規(guī)護(hù)理+蒙古語溝通聯(lián)合音樂療法，對其焦慮癥進(jìn)行明顯改善，效果顯著， 避免ICU綜合征的發(fā)生，提高患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】蒙古語;音樂療法;焦慮

【中圖分類號(hào)】R291.2?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）11-0165-01

興安盟地區(qū)是一個(gè)盟市，蒙古族人口集中，有蒙古族人口71.81萬，興安盟人民醫(yī)院是該地區(qū)唯一的一家三甲級(jí)醫(yī)院，每年ICU患者量大約在1100人，其中約有30%是蒙古族，一般情況下，ICU病人病情復(fù)雜，情況較為危急，病房中不允許家屬陪護(hù)，患者術(shù)后留置經(jīng)口氣管插管，不能夠與護(hù)士正常溝通，術(shù)后傷口的疼痛，對科室環(huán)境的陌生，沒有家屬的陪伴，科室護(hù)士操作多夜間影響患者的休息，患者不僅遭受了疾病帶來的痛苦，在心理上，壓力也較大[1]。本研究選擇60例ICU病人，探究采用蒙古語溝通聯(lián)合音樂療法的作用。以下報(bào)道是其詳細(xì)論述。

1?資料與方法

1.1 資料

于2020年1月～2020年4月隨機(jī)選取60例我院 ICU病房蒙古族患者，均思維清晰，表達(dá)能力、聽力均正常，應(yīng)用格拉斯哥昏迷評分量表篩選出適合的病歷，要求評分≥15分的患者納入本研究，將所有隨機(jī)分兩組，每組30例， 其中，對照組中，各項(xiàng)數(shù)據(jù)：男性12例，女性18例，年齡介于22～75歲，平均年齡為（42.76±5.74）歲;試驗(yàn)組中，各項(xiàng)數(shù)據(jù)：男性14例，女性16例， 年齡范圍23～77歲，平均年齡為（44.39±5.61）歲;比較兩組患者一般資料，P>0.05。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理;給予患者心理安慰，適當(dāng)?shù)恼Z言溝通，夜間所有操作統(tǒng)一進(jìn)行，適當(dāng)?shù)拈]燈，將科室的噪音程度明顯減少以促進(jìn)患者睡眠質(zhì)量相應(yīng)提高，試驗(yàn)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理+蒙古語溝通，固定蒙古族護(hù)士看護(hù)患者，應(yīng)用蒙古族語和患者進(jìn)行溝通，了解患者的需求，盡量滿足患者的要求，應(yīng)用提示板與經(jīng)口氣管插管患者溝通，患者會(huì)感覺到很親切，要求護(hù)士向每名患者介紹病室環(huán)境，家屬不能陪護(hù)的原因，病人身上所留置管路的原因，要配合醫(yī)生治療，降低患者的焦慮恐懼心理，減少鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物的使用，保證每個(gè)蒙古族患者由蒙古族護(hù)士看護(hù)，同時(shí)科室每個(gè)病房都安裝了獨(dú)立音響，和科室網(wǎng)絡(luò)連接，可以分別開關(guān)，不影響其他患者，護(hù)士應(yīng)充分了解患者的日常喜好并合理選擇音樂類型， 從音樂庫中將古典音樂、輕音樂、蒙古族音樂、安神音樂等音樂類型選擇[2]。在為患者實(shí)施音樂播放操作時(shí)，室內(nèi)應(yīng)保持安靜，合理調(diào)整音樂音量大小，保證患者身心舒適。每天下午以及每晚睡前，為患者實(shí)施音樂療法，時(shí)間控制在每次0.5～1 h[2]。可以適當(dāng)?shù)亩嗖シ乓恍┟晒抛逡魳?，讓患者感覺到親切感。

1.3 觀察指標(biāo)及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

改善患者焦慮情緒的具體情況評估中，需要參照焦慮自評量表（SAS），收集所有信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析，行t檢驗(yàn)以及卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)是α=0.05。

2?結(jié)果

干預(yù)后，在SAS評分對比上，兩組患者評分均明顯降低，對比對照組，試驗(yàn)組患者評分下降幅度更為顯著，P均<0.05。見表1.

在ICU病房中，患者的心理狀態(tài)情況與患者的疾病類型以及疾病程度具有十分緊密的聯(lián)系，盡管在患者的治療期間具有完善的醫(yī)療設(shè)備以及專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理，但大部分患者還是會(huì)出現(xiàn)一定的不良心理反應(yīng)。因?yàn)榛颊邔Νh(huán)境的陌生，疼痛的刺激，加重了患者的焦慮情緒，尤其是在內(nèi)蒙古地區(qū)，蒙古族患者不懂漢語，患者病情重，經(jīng)口氣管插管導(dǎo)致患者不能與護(hù)士溝通，能夠溝通的聽不懂漢語，能夠聽懂漢語的不會(huì)表達(dá)，導(dǎo)致了護(hù)士與患者的溝通障礙，患者疼痛不舒服，不知道如何表達(dá)，導(dǎo)致患者更加焦慮煩躁，護(hù)士害怕患者意外脫管，通知醫(yī)生給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，延長患者的拔出氣管插管時(shí)間，會(huì)明顯增加患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生情況，不良后果較多，另外還會(huì)導(dǎo)致患者住院時(shí)間延長，增加了住院費(fèi)用，如果給予蒙古族護(hù)士看護(hù)，解決了溝通障礙問題，語言上的親切感，可以降低患者的焦慮情況，減少鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物的使用，同時(shí)聯(lián)合音樂療法，可將患者注意力有效分散并促使患者的舒適度明顯提高，可愉悅患者心情，有效減輕患者心理壓力，同時(shí)，還能將患者的恐懼心理顯著降低、睡眠質(zhì)量顯著提高，護(hù)理過程中，患者可以主動(dòng)配合治療及護(hù)理，護(hù)士應(yīng)做好患者各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)工作，利用蒙古語進(jìn)行溝通，利用音樂來促進(jìn)患者護(hù)理滿意度提高，可獲得理想護(hù)理效果以及護(hù)理質(zhì)量。

本組實(shí)驗(yàn)得出：干預(yù)后，在SAS評分對比上，兩組患者評分均明顯降低，對比對照組，試驗(yàn)組患者評分下降幅度更為顯著。

綜上所述，ICU蒙古族患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理+蒙古語溝通及音樂療法，治療及干預(yù)之后，能顯著改善患者治療過程中的不良心理情緒并促使患者睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量均明顯提高，臨床實(shí)踐證實(shí)，這一干預(yù)辦法值得臨床推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]?曾艷紅，孟 杰.音樂療法對ICU患者孤獨(dú)、抑郁及焦慮的臨床療效研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013（12）：25-26.

[2]?吳玲玲，陸慰英，袁 櫻，等.接受式音樂干預(yù)對ICU患者生理與情緒狀態(tài)的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2014，29（3）：67-69