炙甘草湯加減方治療冠心病合并心律失常的效果觀察

趙光燦

（牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

冠心病屬于常見的心血管疾病，該疾病對患者心功能損害嚴重，因此往往合并心律失常出現(xiàn)[1]。冠心病合并心律失常終末期發(fā)展為慢性心衰，危及患者生命安全。胺碘酮是臨床中常用的抗心律失常藥物，常被用于治療冠心病合并心律失常，效果較好，但存在不良反應和用藥局限性[2]。我院在該疾病的治療中推廣了炙甘草湯加減方治療，為明確其療效，文章對我院的40例冠心病合并心律失?；颊哌M行了觀察，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月～2019年12月收治40例冠心病合并心律失常患者進行觀察，數(shù)字法分組后，對照組行常規(guī)治療，觀察組加炙甘草湯加減方治療，各20例患者。觀察組男11例，女9例，平均年齡（63.7±1.3）歲，平均病程（3.5±0.4）年；對照組男12例，女8例，平均年齡（63.3±1.8）歲，平均病程（3.6±0.7）年。患者經(jīng)影像學、心電圖等臨床檢驗均可以確診，兩組的一般資料統(tǒng)計學檢驗提示，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法

患者入院后均使用胺碘酮治療，每次1粒，每天三次口服，1～2周病情控制調(diào)整用量，每周用藥五次，同時給予對癥支持措施。觀察組在以上基礎(chǔ)上應用炙甘草湯加減方治療，組方如下：炙甘草、阿膠、麥冬以及桂枝各15 g，生姜、人參、火麻仁以及大棗各10 g，生地黃20 g，水煎取汁，每天一劑，分兩次口服。失眠多夢患者加五味子與合歡皮各10 g，腎陰虧虛患者加龜甲10 g。兩組患者均在治療一個月后觀察療效。

1.3 觀察指標

參照中西醫(yī)聯(lián)合診斷指南對患者療效進行評價：心電圖未見異常，患者癥狀評分較治療前降低20%以上為顯效；心電圖指標基本恢復，患者癥狀評分較之治療前降低10～20%為有效；與以上描述不符合為無效，有效率=（顯效+有效）/20*100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究以SPSS 23.0對計數(shù)資料和計量資料進行分析，分別以x2和t值檢驗，P＜0.05表示研究有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者治療有效率總數(shù)是95%（19例），對照組是70%（14例），兩組數(shù)據(jù)差異性顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

冠心病是一種無法治愈的心血管疾病，該疾病在發(fā)展過程中，將對患者心肌功能和心肌結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響，故容易引起心律失常表現(xiàn)。冠心病合并心律失常后，患者心肌組織進一步受損，發(fā)生急性心血管事件風險提升，必須及時的進行治療。

中醫(yī)認為冠心病合并心律失常的發(fā)病和心脈瘀阻、氣陰不足以及心脾兩虛相關(guān)，在治療上主張益氣養(yǎng)陰、復脈定悸以及活血化瘀。炙甘草湯加減方中，炙甘草可以滋陰養(yǎng)血、益氣溫陽，阿膠可以滋陰養(yǎng)血，火麻仁能夠滋陰潤燥，大棗可以養(yǎng)血益氣，桂枝用于溫通陽氣[3]?，F(xiàn)代醫(yī)學研究證實該方劑能夠擴張心血管，促進心肌血液循環(huán)，聯(lián)合現(xiàn)代西醫(yī)治療冠心病合并心律失常效果較好。本次研究選取我院收治40例冠心病合并心律失?；颊哌M行觀察，數(shù)字法分組后，對照組行常規(guī)治療，觀察組加炙甘草湯加減方治療，對比兩組的臨床療效，觀察組的治療有效率更高。

綜上所述：炙甘草湯加減方治療冠心病合并心律失常療效確切，建議在臨床中進行推廣。