泰興市居民2019 年心腦血管疾病分析

黃素勤，徐興

(泰興市疾病預(yù)防控制中心，江蘇 泰興)

0 引言

隨著居民生活條件的提高、人口老齡化日益嚴(yán)重，心腦血管疾病已經(jīng)成為危害居民健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病、該病存在致殘率高、致死率高的特點(diǎn)。本文通過(guò)對(duì)泰興市2019 年心腦血管病發(fā)病和死亡流行狀況進(jìn)行分析，為確定我市心腦血管疾病防治策略和重點(diǎn)，為上級(jí)主管部門(mén)制定防控策略提供依據(jù)。

1 材料和方法

1.1 資料來(lái)源

采用江蘇省居民健康信息平臺(tái)心腦血管病發(fā)病、死亡報(bào)告卡進(jìn)行病例收集、登記、核對(duì)、上報(bào)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接到疾控中心下發(fā)的報(bào)病卡后審核并確認(rèn)；泰興市人民醫(yī)院、中醫(yī)院向泰興市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告所有新發(fā)門(mén)診、急診和住院病人的發(fā)病、死亡資料；人口資料來(lái)源于泰興市統(tǒng)計(jì)局。資料按國(guó)際疾病分類(lèi)ICD-10 進(jìn)行分類(lèi)。

1.2 質(zhì)控與評(píng)價(jià)

疾病診斷根據(jù)國(guó)際疾病診斷分類(lèi)(ICD10)進(jìn)行，報(bào)告病種為腦血栓形成、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血腦出血、未分型卒中、急性心肌梗塞、冠心病。統(tǒng)計(jì)方法：腦卒中28d 內(nèi)有多次發(fā)作均統(tǒng)計(jì)為1 次發(fā)病，28d 后復(fù)發(fā)記為另1 次發(fā)病，分析指標(biāo)為發(fā)病率、死亡率。

1.3 數(shù)據(jù)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用EXCELL2010、SPSS 23.0 進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)病與死亡情況

2019 年合計(jì)發(fā)病2629 例，發(fā)病率為219.60/10 萬(wàn)，其中，男性發(fā)病1404 例，占53.40%，發(fā)病率為215.89/10 萬(wàn)，女性發(fā)病1225 例，占46.60%，發(fā)病率為224.00/10 萬(wàn)。合計(jì)死亡726例，死亡率為60.64/10 萬(wàn)，其中，男性死亡394 例，占54.27%；死亡率為60.58/10 萬(wàn)，女性死亡332 例，占39.42%，死亡率為60.71/10 萬(wàn)。

2.2 不同年齡發(fā)病與死亡情況

隨著年齡增加，發(fā)病率由＜35 歲組的0.83/10 萬(wàn)上升到85歲組的2047.13/10 萬(wàn)，死亡率由＜35 歲組的0.41/10 萬(wàn)上升到85～歲組的921.52/10 萬(wàn)，55～歲以上人口發(fā)病例數(shù)占總數(shù)的92.66%，死亡例數(shù)占總數(shù)的93.25%，男性死亡率(60.58/10 萬(wàn))與女性60.71/10 萬(wàn))無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，40～歲以上人群，隨著年齡的增長(zhǎng)，死亡率由6.70/10 萬(wàn)上升為921.52/10 萬(wàn)，見(jiàn)表1。

表1 泰興市 2019 年不同性別年齡居民心腦血管疾病發(fā)病與死亡情況

2.3 不同心腦血管疾病發(fā)病與死亡情況

心腦血管疾病發(fā)病病例中，缺血性腦血管病發(fā)生929 例，其中腦血栓形成96 例，腦栓塞833 例，合計(jì)占比35.34%；未分型卒中共24 例，占比0.82%；出血性腦血管疾病發(fā)生44 例，其中蛛網(wǎng)膜下腔出血20 例，未分型卒中24 例，合計(jì)占比1.5%；心血管疾病發(fā)生717 例，占比24.50%，缺血性腦血管疾病死亡共計(jì)268 例，占比68.54%；出血性腦血管疾病死亡44 例，含蛛網(wǎng)膜下腔出血4 例，腦出血40 例，合計(jì)占比11.25%；未分型卒中死亡計(jì)60 例，占比15.34%；心血管疾病死亡共計(jì)148例，占比37.85%，其中心肌梗塞129 例，冠心病19 例，心腦血管疾病各類(lèi)分型疾病的發(fā)病與死亡情況具體見(jiàn)(表2、表3)。

表2 泰興市2019 年居民不同心腦血管疾病發(fā)病情況

表3 泰興市2019 年居民不同心腦血管疾病死亡情況

3 討論

通過(guò)本次數(shù)據(jù)分析，2019 年泰興市居民心腦血管疾病發(fā)病率為219.60/ 10 萬(wàn)，死亡率為60.64/10 萬(wàn)，心腦血管疾病的男性發(fā)病率高于女性發(fā)病率，從死亡率來(lái)看，男性、女性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從發(fā)病率看，男性在55 歲以后發(fā)病率隨著年齡增長(zhǎng)而提高，在85 歲年齡組達(dá)到高峰，達(dá)到1942.41/10 萬(wàn)，女性和男性情況一樣，也是在55 歲以后發(fā)病率隨著年齡增長(zhǎng)而提高，在85 歲年齡組達(dá)到高峰，高達(dá)2134.67/10 萬(wàn)，從死亡率來(lái)看，男性在60 歲年齡組突破100/10 萬(wàn)，女性在65 歲年齡組超過(guò)100/10 萬(wàn)，心腦血管疾病中，發(fā)病前三位為腦栓塞、心肌梗塞、冠心病，死亡前三位為心肌梗塞、腦栓塞、未分型卒中，心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素為高血壓、高血脂、吸煙、不合理膳食等[2-4]，鑒于我市心腦血管疾病的發(fā)病、死亡高發(fā)現(xiàn)狀，因此，我市健康主管部門(mén)應(yīng)要大力開(kāi)展高血壓健康教育的干預(yù)活動(dòng)，通過(guò)宣傳教育，提高我市居民對(duì)自己血壓水平的知曉率與高血壓的防治知識(shí)，針對(duì)性的對(duì)家庭主婦進(jìn)行膳食減鹽減糖減油的健康教育，邁開(kāi)腿，勤鍛煉[5,6]，降低高血壓的患病率，在現(xiàn)有高血壓患者中，應(yīng)合理選用降血壓藥，并遵醫(yī)囑按時(shí)足量的服藥，提高患者管理率和血壓控制率。鑒于我市心腦血管疾病患者的發(fā)病第一位為腦栓塞，建議患者在醫(yī)生評(píng)估下服用阿司匹林等降低血小板聚集藥物，減少栓塞風(fēng)險(xiǎn)，積極引導(dǎo)患者實(shí)現(xiàn)健康的生活方式，定期進(jìn)行隨訪、復(fù)查，血壓控制不滿意盡快轉(zhuǎn)診并及時(shí)調(diào)整藥物，控制脂肪攝入量，控制高血脂，血脂高的患者需服用降脂藥，減少冠狀動(dòng)脈硬化，提高高血壓、高血脂等慢性基礎(chǔ)性疾病的診療效果，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，降低致殘率和致死率。