早期神經(jīng)康復護理對腦梗死偏癱患者的影響探討并分析

閆麗

（長春中醫(yī)藥大學附屬第三臨床醫(yī)院，吉林 長春）

0 引言

腦梗死又稱缺血性腦卒中，誘發(fā)病因為腦部供血障礙，缺血、缺氧等因素所導致的局部腦組織缺血性壞死或軟化，在45～70 歲中老年人群體中發(fā)病幾率最高，作為多年來腦血管疾病中常見疾病之一，腦梗死發(fā)病率一直居高不下，臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、肢體偏癱、語言功能障礙等[1]。偏癱則是腦梗死患者中常見后遺癥表現(xiàn)，嚴重影響到患者的日常生活，因其對患者產(chǎn)生巨大的危害性，而采用科學、有效的護理方法能夠幫助患者早日康復，擺脫病痛折磨，所以早期神經(jīng)康復護理這種全新的護理方式應運而生[2]，為此，本文對腦梗死偏癱患者采用早期神經(jīng)康復護理的臨床實用功效進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年1 月至2019 年我院接收的120 例腦梗死偏癱患者作為研究對象。采用隨機分組的方式將其分為對照組（n=60）及研究組（n=60），對照組男26 例，女34 例，年齡51～68 歲，平 均（60.31±3.20）歲，病 程0.4～5.6 h，平 均（2.61±0.32）h。研究組男31 例，女29 例，年齡50～69 歲，平均（61.31±3.30）歲，病程0.3～5.6 h，平均（2.73±0.41）h。兩組一般資料比較，差異較小，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。本次研究所有患者均全部知情，同意并簽署知情同意書，我院倫理委員會批準進行本次研究。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方式進行護理，而研究組采用早期神經(jīng)康復護理方式進行護理，具體方法如下。

1.2.1 常規(guī)護理

（1）飲食方面：對患者給予少鹽、少脂、富含蛋白質(zhì)、易消化、營養(yǎng)豐富的食物。（2）心理干預：護理人員應及時與患者及家屬形成有效溝通，為患者講解腦梗死偏癱疾病各方面的基本病理知識，疏導患者及其家屬的心理壓力，為患者樹立積極樂觀的心態(tài)來接受治療[3]。（3）生活方面：保持患者床鋪整潔、床單潔凈，定時為患者清潔、活動身體，并進行常規(guī)的肢體鍛煉，防止患者發(fā)生肌肉萎縮等情況。

1.2.2 早期神經(jīng)康復護理

（1）預防患者感染和皮膚壓瘡：及時為患者進行口腔、鼻腔的衛(wèi)生清潔，保持患者呼吸道暢通，指導患者進行腹部式呼吸訓練，定期為患者變換側(cè)身方向，保護患者骨節(jié)突出處皮膚及充足營養(yǎng)供給，防止產(chǎn)生壓瘡[4]。（2）運動訓練：幫助患者實現(xiàn)由臥位到坐位的轉(zhuǎn)變，并讓患者進行自行起床、喬氏運動等簡單運動方式，并利用物理治療、針灸按摩等方法，幫助患者盡早恢復身體機能。在患者自行運動時，護理人員或家屬應立于一旁陪伴，避免跌倒以致摔傷。（3）日常生活能力的護理：指導患者自己獨立完成進食，使患者的身體機能得到最大限度的發(fā)揮。另外還包括如廁、洗漱更衣等日常瑣事，都應在護理人員的指導陪同下，由患者自己逐漸獨立進行完成[5]。（4）心理護理：偏癱患者因自身原因，導致長期臥床及肢體活動受限，使其生活質(zhì)量嚴重下降，容易導致內(nèi)心焦慮、戚戚不安等負面情緒，護理人員與家屬因隨時與患者溝通，幫助患者梳理撫平情緒，為患者樹立積極向上的樂觀心態(tài)，使患者積極配合各方面的治療。

1.3 療效標準

對比對照組和研究組兩組護理效果，判定為：基本痊愈-患者身體方面機能恢復80% 以上，在一定程度上能夠獨立開始生活；顯效-患者身體各方面機能恢復處于50%～79%。有效- 患者身體各方面機能恢復處于20%～49%；無效- 患者日常生活狀況與治療之前無太大差別。總有效率=（基本痊愈+顯效+有效）/所有患者×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0 軟件中分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05 為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過兩組數(shù)據(jù)對比之后，可以明顯看到研究組有效率為97%，顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 對照組和研究組護理有效率分析對比[n(%)]

3 討論

腦梗死在我國腦血管疾病中屬于高發(fā)類疾病，誘發(fā)病因為腦部供血障礙，缺血、缺氧等因素所導致的局部腦組織缺血性壞死或軟化，腦梗死輕度患者預后良好，重度患者可能會危及生命，其中腦梗死疾病類型多種多樣，最常見的分類方法有兩種：（1）依據(jù)病因可分為：大腦動脈粥樣硬化型、小動脈閉塞型等類型。（2）依據(jù)梗死部位可分為：全前循環(huán)梗死、部分前循環(huán)梗死等類型[6]。此外腦梗死疾病中含有一種特殊類型：屬于圍產(chǎn)期新生兒卒中。主要臨床表現(xiàn)為腦發(fā)育早期的局灶性神經(jīng)損傷，包括新生兒動脈缺血性卒中及新生兒出血性卒中等類型。

經(jīng)過多年來臨床經(jīng)驗表明，對腦梗死偏癱患者采用常規(guī)護理方式，雖然能夠使部分腦梗死偏癱患者生活質(zhì)量得到改善，但是醫(yī)用效果顯著較小，實用價值較低，因此一種新的護理方式在研究人員不懈努力的探索中發(fā)展成熟起來，早期神經(jīng)康復護理作為一種全新的護理方法，能夠從多角度、全方位的地對腦梗死偏癱患者進行護理，幫助患者早日擺脫病痛折磨，提高患者自身的生活質(zhì)量和參與社會活動的能力[7]。

早期神經(jīng)康復護理根據(jù)患者自身的身體狀況，為患者量身定一套完整的理論體系和適合患者自身的護理方式，幫助患者身體早日康復，能夠有效提高對于腦梗死偏癱患者的治療率[8]。

本研究也顯示，在經(jīng)過早期神經(jīng)康復護理之后，腦梗死偏癱患者的治療有效率高達97%，顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），由此可見，對腦梗死偏癱患者采用早期神經(jīng)康復護理能夠使患者早日參與社會生活，提高患者及其家屬的生活質(zhì)量。

綜上所述，早期神經(jīng)康復護理對腦梗死偏癱患者具有較好的臨床實用效果，值得今后在臨床實用當中進行大力推廣使用。