作業(yè)療法在痙攣型偏癱腦癱患兒中的應(yīng)用分析

王晶

（淮安市婦幼保健院，江蘇 淮安）

0 引言

痙攣型偏癱腦癱是較為常見的疾病，其疾病具有較高的致殘率[1]，給患兒的成長以及正常生活帶來嚴(yán)重不良影響。而隨著目前臨床治療水平的不斷發(fā)展，對于痙攣型偏癱腦癱患兒的治療取得了較為不錯(cuò)的臨床治療效果[2]。但基于該病發(fā)病機(jī)制的復(fù)雜以及患者為兒童等特殊性質(zhì)，目前臨床對于患兒的治療效果仍不太理想，對患兒的有效恢復(fù)帶來了一定的影響[3]。本研究中，分析探討作業(yè)療法在痙攣型偏癱腦癱患兒中的治療效果，詳情見于下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年1 月至2019 年12 月于我院收治的痙攣型偏癱腦癱患兒30 例作為研究對象進(jìn)行研究與觀察，并隨機(jī)分成觀察組（15 例）與對照組（15 例），其中觀察組15 例，男10 例，女5 例，平均（5.75±0.21）歲；對照組15 例，男10 例，女5 例，平均（6.56±0.11）歲，對兩組患兒的性別、年齡等一般資料對比分析后顯示，兩組間差異不大（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

在進(jìn)行治療時(shí)，對患兒的各項(xiàng)情況進(jìn)行監(jiān)測，并做好數(shù)據(jù)記錄。對照組僅實(shí)施常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，主要針對患側(cè)的活動(dòng)度、上肢負(fù)重支撐、上肢弱勢肌群肌肉等進(jìn)行訓(xùn)練。觀察組實(shí)施作業(yè)療法，具體如下。

（1）方案制作：醫(yī)務(wù)人員在有效救治的過程中根據(jù)患兒的病情進(jìn)行作業(yè)療法實(shí)施方案的制定，綜合患兒各方面因素，制定科學(xué)合理的作業(yè)療法方案。

（2）各項(xiàng)技能的訓(xùn)練：①運(yùn)動(dòng)力的訓(xùn)練：有效利用滾筒、沙袋等器材對患兒進(jìn)行訓(xùn)練，提高患兒的運(yùn)動(dòng)力；②運(yùn)動(dòng)功能的訓(xùn)練：利用臥、站、寫等對患兒運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行訓(xùn)練；③生活自理能力的訓(xùn)練：指導(dǎo)患兒反復(fù)練習(xí)進(jìn)食、穿衣、洗漱等，提高患兒的自我照顧能力；④感覺機(jī)能的訓(xùn)練：通過聽、說、讀、寫等體驗(yàn)加強(qiáng)患兒的感覺功能；⑤雙手配合能力的練習(xí)：通過拍手、扔球等方式對患兒的雙手配合能力進(jìn)行訓(xùn)練，提高患兒手部的靈活度。

（3）訓(xùn)練時(shí)間的固定：有效訓(xùn)練的過程中將訓(xùn)練時(shí)間固定，每天訓(xùn)練40 min，持續(xù)訓(xùn)練3 個(gè)月。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

在進(jìn)行治療時(shí)，對患兒的各項(xiàng)情況進(jìn)行監(jiān)測并做好相應(yīng)的數(shù)據(jù)記錄。（1）兩組患兒生活質(zhì)量的對比。采用（日常生活自理能力評估表）ADL 表對患兒的生活質(zhì)量進(jìn)行評分，按照總分為100 分對兩組患兒的生活質(zhì)量進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好，反之則越不好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0 軟件中分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，并以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，P＜0.05 為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過兩組患兒生活質(zhì)量的對比，觀察組患兒明顯優(yōu)于對照組，且兩組間差異（P＜0.05）明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見于表1。

表1 兩組患兒生活質(zhì)量的對比（±s, 分）

表1 兩組患兒生活質(zhì)量的對比（±s, 分）

組別 例數(shù) 生活質(zhì)量觀察組 15 92.5±4.3對照組 15 71.5±5.6 t 11.519 P 0.001

3 討論

痙攣型偏癱腦癱是較為常見的臨床疾病，發(fā)病的過程中患兒患側(cè)的肌張力高、手部精細(xì)運(yùn)動(dòng)不完善，嚴(yán)重影響了患兒的正常生活[4]。隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展以及治療技術(shù)的不斷發(fā)展，有效的提高了此疾病的臨床療效。但基于患兒配合度較差以及具體病情變化較為復(fù)雜，因此嚴(yán)重影響了患兒的有效康復(fù)[5]。

目前在痙攣型偏癱腦癱的康復(fù)過程中最常運(yùn)用的訓(xùn)練手段是常規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，運(yùn)用的過程中也取得了一定的效果[6]。但由于常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練的訓(xùn)練方式較為刻板，臨床治療效果并不理想。對患兒的有效康復(fù)造成了嚴(yán)重的影響。

針對這一點(diǎn)，作業(yè)療法受到了諸多的關(guān)注，在痙攣型偏癱腦癱患兒的臨床治療中利用作業(yè)療法的臨床效果顯著[7]。作業(yè)療法主要是通過對患兒的基本情況進(jìn)行了解，根據(jù)患兒的不同病情制定治療方案，有效應(yīng)用過程中的臨床效果顯著，能夠改善患兒的臨床癥狀，提高患兒的生活質(zhì)量[8]。本研究顯示，對比兩組患兒的治療康復(fù)效果，觀察組患兒要明顯好于對照組，且兩組間差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在痙攣型偏癱腦癱患兒的治療中利用作業(yè)療法，能夠取得非常好的臨床效果，可以明顯改善臨床癥狀，提高患兒的生活質(zhì)量，有較高的使用價(jià)值，值得有效推廣。