早期應(yīng)用產(chǎn)后康復(fù)治療儀促進(jìn)產(chǎn)褥期婦女康復(fù)的效果

謝丹丹

（淮安市婦幼保健院，江蘇 淮安）

0 引言

產(chǎn)婦分娩以后的產(chǎn)褥期是恢復(fù)身體各器官的重要時(shí)期，也是新生兒健康成長的關(guān)鍵時(shí)刻。在這段時(shí)間內(nèi)，產(chǎn)婦主要是以休息為主，特別是生產(chǎn)后的15 d 內(nèi)以休息為主，調(diào)養(yǎng)身體，是全身的各器官尤其是生殖器官的恢復(fù)時(shí)期。在此期間，產(chǎn)婦如果得不到有效的護(hù)理保健，那么將會出現(xiàn)許多與健康有關(guān)的問題，同時(shí)，對新生兒的成長還會產(chǎn)生影響[1]。因此，為了促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的盡快康復(fù)、增加乳汁的分泌量，本文主要探討早期應(yīng)用產(chǎn)后康復(fù)治療儀促進(jìn)產(chǎn)褥期婦女康復(fù)的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2018 年8 月至2019 年8 月在我院自然分娩的產(chǎn)婦300 例。常規(guī)組150 例產(chǎn)婦，年齡23～33 歲，平均（27.64±4.01）歲，妊娠周期38～42 周，平均（39.41±1.21）周；實(shí)驗(yàn)組150 例產(chǎn)婦，年齡24～31 歲，平均（27.45±3.12）歲，妊娠周期38～42 周，平均（39.91±1.47）周。兩組產(chǎn)婦各項(xiàng)資料對比無明顯差異（P＞0.05），可對比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）自愿簽訂知情同意書；（2）單胎初產(chǎn)婦，足月產(chǎn)婦者；（3）生命體征均正常者；（4）能正常溝通交流者；（5）新生兒無窒息、畸形者；（6）產(chǎn)后均自愿母乳喂養(yǎng)者[2]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）中途退出者；（2）伴有妊娠并發(fā)癥或合并癥者；（3）不接受隨訪者；（4）嬰兒或母親不適宜喂養(yǎng)者。

1.2 方法

常規(guī)組產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)褥保健知識和健康知識教育，產(chǎn)婦在產(chǎn)后的1～5 d 進(jìn)行與產(chǎn)褥期有關(guān)的培訓(xùn)[3]。

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在常規(guī)組產(chǎn)婦的基礎(chǔ)上使用產(chǎn)后康復(fù)儀進(jìn)行治療，具體如下：①使用之前由醫(yī)護(hù)人員向產(chǎn)婦講解康復(fù)治療儀的使用目的、使用后有何作用以及使用的方法，并告知產(chǎn)婦在使用時(shí)需要注意的事項(xiàng)；②產(chǎn)婦采取仰臥位，并清潔使用康復(fù)儀治療的部位的皮膚，然后在黑色硅膠皮膚電極均勻地涂滿耦合劑，將其置放在產(chǎn)婦的兩側(cè)乳房處；③進(jìn)行催乳和子宮復(fù)舊治療，電極片與產(chǎn)婦的皮膚充分接觸并固定；④按照康復(fù)治儀的正確操作程序，調(diào)整治療通道的強(qiáng)度，從小至大，調(diào)整強(qiáng)度前需與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，產(chǎn)婦能夠適應(yīng)其強(qiáng)度后再進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整的強(qiáng)度以產(chǎn)婦能承受的范圍內(nèi)為宜；④產(chǎn)婦產(chǎn)后的第一天開始使用康復(fù)治療儀，2 次/d，20 min/d，3 天1 療程[4-5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后3 d 的子宮復(fù)舊、乳汁分泌率以及母乳喂養(yǎng)知識水平等相關(guān)情況評價(jià)。

（1）產(chǎn)后3 d 的子宮復(fù)舊評價(jià)：測量產(chǎn)婦的子宮底高度，使用塑料軟尺，每一次對產(chǎn)婦測量前先按摩子宮，使子宮收縮以后，再進(jìn)行測量子宮的高度，由專人負(fù)責(zé)測量、記錄，避免出現(xiàn)誤差[6]。

（2）乳汁分泌率的評價(jià)：產(chǎn)婦乳房無脹感，按壓乳房的乳竇如果沒有乳汁或者是點(diǎn)滴的情況，則為乳量分泌少；乳房有脹感，按壓乳房的乳竇有乳汁分泌，且乳汁分泌量達(dá)到10～15 mL，則為乳量分泌適中；乳房脹感明顯，按壓乳房的乳竇有乳汁噴出，且乳汁分泌量達(dá)到30～50 mL，每次喂完嬰兒后，嬰兒能夠安靜入睡，則為乳量分泌多。

（3）母乳喂養(yǎng)知識水平評價(jià)：從乳房保健、母乳喂養(yǎng)知識、母乳喂養(yǎng)技巧、母親責(zé)任感等幾方面評估，每個(gè)方面1～10分，分?jǐn)?shù)越高，則說明產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0 進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)組產(chǎn)婦和實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后3 d 子宮復(fù)舊比較

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在產(chǎn)后3 d 的子宮復(fù)舊情況均顯著優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦3 d 后子宮復(fù)舊情況比較（±s）

表1 兩組產(chǎn)婦3 d 后子宮復(fù)舊情況比較（±s）

組別 例數(shù) 子宮復(fù)舊情況常規(guī)組 150 12.26±1.74實(shí)驗(yàn)組 150 9.35±2.58 t 11.453 P 0.000

2.2 比較常規(guī)組產(chǎn)婦和實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后3 d 的乳汁分泌情況

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后3 d 的乳汁分泌率為98.67%顯著優(yōu)于常規(guī)組91.33%（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識水平比較

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)知識水平顯著高于對照組（P＜0.05），見表3。

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后3 d 的乳汁分泌情況比較[n(%)]

表3 兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識水平比較（±s, 分）

表3 兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識水平比較（±s, 分）

組別 例數(shù) 乳房保健 母乳喂養(yǎng)知識 母乳喂養(yǎng)技巧 母親責(zé)任感常規(guī)組 150 5.35±1.57 4.66±3.41 4.69±1.53 3.36±3.84實(shí)驗(yàn)組 150 8.98±0.34 9.72±0.04 8.52±0.38 7.64±1.57 t 7.502 7.489 16.277 6.888 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

產(chǎn)婦分娩結(jié)束以后，整個(gè)母體的生理情況會發(fā)生比較大的變化。產(chǎn)婦在剛分娩后的幾天內(nèi)，會因漫長的分娩過程消耗了大量的體力，導(dǎo)致會陰切口產(chǎn)生疼痛等，從而使產(chǎn)婦產(chǎn)生不安、緊張、焦慮的情緒，導(dǎo)致生理功能不協(xié)調(diào)，甚至部分產(chǎn)婦的內(nèi)分泌還會出現(xiàn)紊亂的現(xiàn)象，以致于出現(xiàn)乳汁分泌量不夠、子宮恢復(fù)效果不好等情況，影響對新生兒的喂養(yǎng)。所以，產(chǎn)后早期使用治療康復(fù)儀對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的康復(fù)起著非常重要的作用[7]。

經(jīng)相關(guān)的研究表明，康復(fù)治療儀可以刺激局部乳房，能夠幫助疏通產(chǎn)婦乳腺管以及幫助產(chǎn)婦改善乳房的血液循環(huán)，并且在一定程度上還能刺激到垂體，從而引起產(chǎn)婦機(jī)體分泌催乳素，以此縮短乳汁的分泌時(shí)間、增加乳汁的分泌量。此外，康復(fù)治療儀不僅可以使產(chǎn)婦的乳房變得柔軟，還能使乳房、乳頭增加彎曲度，方便新生兒的吸吮，有利于母乳的喂養(yǎng)。產(chǎn)后康復(fù)治療儀對產(chǎn)婦骶尾部的恢復(fù)也能夠起到一定作用，幫助產(chǎn)婦盆腔肌肉促進(jìn)收縮，還可以帶動(dòng)子宮韌帶的運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)婦的盆腔淤血在一定程度上可清除，促進(jìn)惡露排出[8]。

綜上所述，早期應(yīng)用產(chǎn)后康復(fù)治療儀的效果更佳，有助于改善產(chǎn)褥期婦女的乳汁分泌和子宮復(fù)舊等情況，同時(shí)還能促進(jìn)產(chǎn)婦提高母乳喂養(yǎng)的自信心和母乳喂養(yǎng)的知識水平。