健康教育干預(yù)在急性胰腺炎護(hù)理中的效果

夏 雯

（涼山彝族自治州第一人民醫(yī)院，四川 西昌 615000）

急性胰腺炎是臨床中患病率較高的急腹癥，由于該病病情進(jìn)展迅速，并發(fā)癥較多，若護(hù)理操作不當(dāng)，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身器官衰竭的嚴(yán)重后果，進(jìn)而導(dǎo)致患者死亡[1-2]。因此，加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，培養(yǎng)患者良好的生活習(xí)慣，重視對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)預(yù)防急性胰腺炎，降低患者的病死率極為重要。本研究以急性胰腺炎患者為試驗(yàn)對(duì)象，給予急性胰腺炎患者護(hù)理干預(yù)和健康教育，結(jié)果顯示患者的護(hù)理效果顯著，具體的研究?jī)?nèi)容，如下報(bào)告。

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

按照隨機(jī)數(shù)字法將2017年1月～2019年6月期間收治的72例急性胰腺炎患者分為A、B組，每組36例。A組：男19例，女17例；年齡24～63（45.8±4.6）歲；體重48～76kg，平均（58.2±9.8）kg；就診時(shí)間2～17h，平均（10.8±4.3）h；B組：男21例，女15例；年齡23～65（46.2±4.4）歲；體重47～78kg，平均（58.6±9.7）kg；就診時(shí)間3～18h，平均（11.2±4.2）h。研究納入對(duì)象均確診為急性胰腺炎，且患者都自愿參與研究。排除患有嚴(yán)重的臟器功能障礙，或未同意研究者。兩組患者的研究資料對(duì)比差異不明顯，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

A組采用常規(guī)護(hù)理，如病情監(jiān)測(cè)、飲食干預(yù)、健康指導(dǎo)等。B組在A組護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育：（1）入院后可對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，制定有針對(duì)性的個(gè)體健康教育方案，認(rèn)真向患者及家屬講解有關(guān)急性胰腺炎的疾病知識(shí)。對(duì)患者進(jìn)行體位指導(dǎo)，以便患者選擇合適的體位，減輕患者的痛苦，增強(qiáng)臨床治療效果，緩解患者的炎癥反應(yīng)。（2）對(duì)患者進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)和安撫，叮囑患者遵照醫(yī)囑進(jìn)行合理用藥，告知其治療藥物的不良反應(yīng)。（3）幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，做好日常預(yù)防工作，以免急性胰腺炎復(fù)發(fā)。（4）告知患者要保證充足的臥床休息時(shí)間，同時(shí)確保病房?jī)?nèi)環(huán)境安靜、清潔，及時(shí)更換床單，避免壓瘡發(fā)生。（5）對(duì)患者加強(qiáng)飲食干預(yù)，在患者血尿淀粉酶水平恢復(fù)正常后，第1天可飲少量水，第2天可進(jìn)食少量流食，根據(jù)患者的恢復(fù)狀況，逐漸從流食過(guò)渡到普通食物。飲食宜清淡，少量多餐，禁止暴飲暴食，或進(jìn)食刺激性食物，以減少胰腺分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者腹痛緩解時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間、疾病知曉度、心理狀態(tài)、治療依從性與生活質(zhì)量狀況。其中，心理狀態(tài)、治療依從性、疾病知曉度、生活質(zhì)量評(píng)分滿分均為100分，得分越高，表明患者對(duì)疾病認(rèn)知程度和治療依從性越高，心理狀態(tài)與生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 兩組研究對(duì)象臨床癥狀改善狀況與住院時(shí)間觀察

A組患者腹痛緩解時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間分別為（8.6±2.3）天、（6.3±1.3）天、（25.3±3.2）天；B組患者腹痛緩解、體溫恢復(fù)正常及住院時(shí)間為（5.2±1.8）天、（4.31±0.8）天、（20.2±3.1）天，B組患者臨床癥狀改善時(shí)間與住院時(shí)間明顯比A組短，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量、疾病知曉度與治療依從性觀察

A組患者的心理狀態(tài)、生活質(zhì)量、治療依從性、疾病知曉度評(píng)分分別為（58.4±12.3）分、（66.2±10.7）分、（57.6±9.3）分、（55.7±6.8）分；B組患者上述指標(biāo)評(píng)分為（78.6±7.3）分、（88.4±6.5）分、（83.6±7.2）分、（79.7±6.3）分，各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分明顯高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性胰腺炎是外科常見(jiàn)急腹癥，作為發(fā)病率較高的自身消化性疾病，不僅病情發(fā)展較快，危害較大，還易引發(fā)各種并發(fā)癥。病情較輕的患者發(fā)病后可出現(xiàn)水腫的癥狀，隨著病情的進(jìn)展，部分患者可出現(xiàn)出血性壞死的癥狀，進(jìn)而引發(fā)繼發(fā)感染和休克。因此，急性胰腺炎患者若不及時(shí)采取治療，不但會(huì)加重患者的病情，還可危及患者生命安全。再加上患者對(duì)急性胰腺炎缺乏了解，發(fā)病后易出現(xiàn)消極、焦慮等不良情緒，在臨床治療中的配合度較低，也會(huì)影響治療效果。因此，對(duì)急性胰腺炎患者實(shí)施科學(xué)、規(guī)范的護(hù)理干預(yù)和健康教育，對(duì)提高患者的治療依從性，改善患者的預(yù)后有重要的臨床意義。

由于急性胰腺炎患者在治療過(guò)程中需進(jìn)行吸氧和管道護(hù)理等操作，再加上疼痛感也會(huì)加重患者的焦慮情緒，導(dǎo)致患者情緒不穩(wěn)定，致使其病情惡化。對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)和健康教育，能提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，減輕患者的負(fù)面情緒，有利于提高患者的治療依從性，增強(qiáng)臨床護(hù)理的效果。另外，不良的生活習(xí)慣也會(huì)引發(fā)急性胰腺炎，因此，在日常生活中還要加強(qiáng)進(jìn)行健康宣教，糾正患者的不良生活習(xí)慣，以降低急性胰腺炎的發(fā)病率。在本次研究中，對(duì)急性胰腺炎患者實(shí)施健康教育干預(yù)的患者治療依從性、心理狀態(tài)、疾病知曉度與生活質(zhì)量評(píng)分明顯比未加強(qiáng)健康教育的患者高。在對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化健康教育，根據(jù)患者的具體病情，對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化的健康指導(dǎo)，既能提升患者的自我護(hù)理能力，又有助于改善患者對(duì)治療和護(hù)理的依從性，從而提高患者的臨床治療效果。