高流量濕化氧療治療慢阻肺合并輕度高碳酸血癥的護(hù)理措施及效果

姚 靜，孫 凌，呂愛(ài)莉*

（1.西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部護(hù)理系，陜西 西安 710061；2.西安市第九醫(yī)院消化內(nèi)科，陜西 西安 710061）

慢性阻塞性肺疾病，俗稱為慢阻肺，屬于高發(fā)病率的慢性呼吸疾病，該病的發(fā)生后治愈率極低，患者需進(jìn)行長(zhǎng)期的治療，所花費(fèi)的治療費(fèi)用較大，對(duì)患者及其家屬產(chǎn)生較大的生活壓力[1]?，F(xiàn)我院對(duì)慢阻肺患者合并輕度高碳酸血癥患者進(jìn)行高流量氧化治療，探究有效的護(hù)理措施，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018年1月至2020年6月在我院進(jìn)行治療的120例慢阻肺合并輕度高碳酸血癥患者并分為兩組，其中觀察組患者中男30例，女30例，年齡為61-73歲，平均年齡為（63.12±1.14）歲，病程為4-6年，平均病程為（4.5±0.66）年；實(shí)驗(yàn)組患者中男29例，女31例，年齡為63-72歲，平均年齡為（63.01±1.58）歲，病程為5-7年，平均病程為（5.12±0.35）年，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。抽取患者及其家屬對(duì)此次研究均擁有知情權(quán)，并簽訂了相關(guān)的書(shū)面文件，表示對(duì)此次實(shí)驗(yàn)持有贊同態(tài)度。

1.2 方法

對(duì)抽取的120例患者進(jìn)行分組護(hù)理，其中觀察組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行高流量濕化氧療治療舒適護(hù)理干預(yù)，在護(hù)理開(kāi)始前對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的護(hù)理措施講解，使患者配合護(hù)理工作。

實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行高流量濕化氧療治療護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)的護(hù)理措施如下：（1）保持醫(yī)療設(shè)施的潔凈，患者進(jìn)行治療時(shí)，將氧氣管與氣流計(jì)緊密連接，同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患吸收氧氣的裝置和供氧裝置進(jìn)行定期消毒，必要時(shí)進(jìn)行更換處理，保證裝置的潔凈性，防止感染的發(fā)生[2]。（2）患者在接受治療時(shí)，醫(yī)護(hù)工作人員要根據(jù)患者狀況，控制氧氣的含量和流動(dòng)速度，使氣體的具備一定的濕度，保障治療可以連續(xù)進(jìn)行。（3）對(duì)加熱管道進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控觀察，及時(shí)清除管道表面的冷凝水，另外要使加熱管道低于患者[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用丹麥JAE-GER耶格肺功能儀測(cè)定FEV1和FVC，應(yīng)用羅氏診斷AVLCOMPACTⅢ血?dú)夥治鰞x測(cè)定患者PaO2和PaCO2。將上述測(cè)定指標(biāo)作為觀察指標(biāo)，對(duì)比測(cè)定指標(biāo)，分析測(cè)定結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)均借助SPSS18.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料的表示形式為平均值±標(biāo)準(zhǔn)差，并將t值作為檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05表明兩組數(shù)據(jù)間具備差異。

2 結(jié) 果

對(duì)抽取患者進(jìn)行分組護(hù)理，其中觀察組患者的FVC水平為（1.79±0.39）L，F(xiàn)EV1水平為（0.58±0.18）L，PaO2水平為（52.12±4.68）mmHg，PaCO2水平為（58.05±3.71）mmHg;實(shí)驗(yàn)組患者的FVC水平為（1.36±0.37）L，F(xiàn)EV1水平為（0.64±0.14）L，PaO2水平為（63.12±7.06）mmHg，PaCO2水平為（50.13±5.23）mmHg，其組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.196,P=0.000）、（t=2.038,P=0.044）、（t=10.059,P=0.000）、（t=9.567,P=0.000）。

3 討 論

慢阻肺作為一種慢性呼吸疾病，可導(dǎo)致心力衰竭，低氧血癥、通氣功能和換氣功能的障礙和全身重要器官功能不全，其本身可以預(yù)防和治療，但由于該病的復(fù)發(fā)性較高，病情持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，治愈率極低；研究表明，慢阻肺若持續(xù)發(fā)作可導(dǎo)致患者呼吸衰竭，對(duì)患者產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。部分患者在接受治療后治療效果往往不佳，其癥狀雖有所改善，但肺功能仍不能達(dá)到正常水平[4]。

在本次研究中，對(duì)慢阻肺患者合并輕度高碳酸血癥患者進(jìn)行分組護(hù)理，觀察組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行高流量濕化氧療治療護(hù)理干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的FEV1水平和FVC水平，PaO2水平和PaCO2水平均較好，原因在于高流量濕化氧療治療護(hù)理干預(yù)，可以準(zhǔn)確把握患者在進(jìn)行治療時(shí)的機(jī)體狀況，并給予及時(shí)的相應(yīng)措施，并且保證醫(yī)療設(shè)備的潔凈和安全性，保障患者的健康[5]。

綜上所述，對(duì)慢阻肺合并輕度高碳酸血癥患者進(jìn)行高流量濕化氧療治療護(hù)理干預(yù)，患者的血?dú)夥治黾胺喂δ軝z查指標(biāo)改善情況較好，對(duì)患者的治療產(chǎn)生了積極的影響，建議推廣應(yīng)用。