小兒護(hù)理中語(yǔ)言溝通的應(yīng)用與價(jià)值分析

張 艷

（太原市第二人民醫(yī)院，山西 太原 030009）

小兒患者的認(rèn)知功能未完全發(fā)育，難以準(zhǔn)確表述內(nèi)心想法，需要結(jié)合護(hù)理干預(yù)強(qiáng)化護(hù)患溝通，使其積極配合相關(guān)護(hù)理操作[1]。常規(guī)護(hù)理強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員善用眼神交流，開(kāi)展微笑服務(wù)，但患兒普遍存在恐懼和抗拒心理。為此，本研究選取77例小兒患者，以分析語(yǔ)言溝通的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究主體為77例小兒患者。根據(jù)護(hù)理方式分組后，A組39例，男22例，女17例；年齡2～6歲，平均（4.25±0.24）歲；病程10～14 d，平均（11.98±0.15）d。B組38例，男20例，女18例；年齡3～6歲，平均（4.57±0.44）歲；病程11～14 d，平均（12.35±0.62）d。經(jīng)假設(shè)檢驗(yàn)并無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

B組行常規(guī)護(hù)理，即用藥監(jiān)督、觀察患兒治療后反應(yīng)、為家長(zhǎng)提供生活指導(dǎo)和病情監(jiān)測(cè)等[2]。A組行常規(guī)護(hù)理加語(yǔ)言溝通：

1.2.1 溝通方式

采取書(shū)面與口頭溝通方式，對(duì)患兒采取口頭溝通，以清晰且準(zhǔn)確的傳遞信息，在患兒的語(yǔ)言能力范圍內(nèi)引導(dǎo)其主訴癥狀。結(jié)合患兒的年齡段，采取其可以理解的語(yǔ)句，利用肯定式語(yǔ)氣使其了解護(hù)理意圖。如在采集血標(biāo)本時(shí)，護(hù)理人員可以向患兒解釋需要看看他的小胳膊，要把衣扣解開(kāi)，脫掉一側(cè)袖子，需要阿姨幫忙嗎？不可采用強(qiáng)制性語(yǔ)言，語(yǔ)言溝通時(shí)應(yīng)面帶微笑，態(tài)度親和。與家長(zhǎng)溝通時(shí)，應(yīng)采取書(shū)面和口頭相結(jié)合的溝通方式，將患兒病歷或是護(hù)理方案、健康宣教計(jì)劃、內(nèi)容發(fā)放給家長(zhǎng)，講解重點(diǎn)內(nèi)容，使其具備護(hù)理配合能力。

1.2.2 病歷詢問(wèn)

患兒入院后，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行自我介紹，詢問(wèn)患兒的年齡、乳名和疾病情況，盡量詢問(wèn)患兒，與其直接溝通，家長(zhǎng)可以適當(dāng)補(bǔ)充。詢問(wèn)時(shí)應(yīng)注視患兒，利用點(diǎn)頭或握手等動(dòng)作給予其鼓勵(lì)，使其有欲望表達(dá)想法。對(duì)于患兒的幼稚行為，護(hù)理人員應(yīng)該理解并接受，認(rèn)真傾聽(tīng)，不可隨意打斷，可以適時(shí)的對(duì)話語(yǔ)進(jìn)行修正，以保證資料的準(zhǔn)確性。當(dāng)患兒哭鬧時(shí)，應(yīng)該正確引導(dǎo)，使其控制情緒[3-4]。

1.2.3 主動(dòng)與家長(zhǎng)交談

與家長(zhǎng)交談能夠了解患兒情況，評(píng)價(jià)其生長(zhǎng)發(fā)育。若家長(zhǎng)不善于交流，可采用提問(wèn)式語(yǔ)言引導(dǎo)其回答。治療期間不定時(shí)向家長(zhǎng)詢問(wèn)患兒的情況，以及時(shí)調(diào)整方案。

1.3 觀察指標(biāo)

測(cè)評(píng)患兒的護(hù)理依從性，完全依從：患兒積極配合所有護(hù)理操作；部分依從：患兒可配合部分護(hù)理操作；有所抵觸：部分患兒對(duì)于護(hù)理操作有抵觸情緒與抵觸動(dòng)作；十分抵觸：患兒不接受所有護(hù)理操作。依從性是完全與部分依從之和[5-7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理經(jīng)由SPSS 21.0軟件完成，計(jì)量數(shù)據(jù)表達(dá)是[%]，經(jīng)x2值對(duì)比與檢驗(yàn)，假設(shè)校驗(yàn)有意義的標(biāo)準(zhǔn)為P值不足0.05。

2 結(jié) 果

A組的護(hù)理依從性優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

小兒疾病的種類(lèi)較多，患兒年齡小，器官發(fā)育不健全，診療難度大。疾病會(huì)影響患兒的身體機(jī)能發(fā)育和心理狀態(tài)，需要加用護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員是臨床操作的實(shí)施主體，應(yīng)通過(guò)有效溝通提升護(hù)理效率。語(yǔ)言溝通是患兒護(hù)理的有效方法，能夠建立信任感與親切感，引導(dǎo)患兒主動(dòng)表達(dá)不適感。與患兒的溝通方式為口頭交流，需要注意溝通態(tài)度和語(yǔ)言表述方式。與家長(zhǎng)的溝通方式為口頭+書(shū)面交流，可以全面掌握患兒信息，提高家長(zhǎng)的配合意識(shí)，協(xié)助護(hù)理人員完成相關(guān)操作。語(yǔ)言溝通能夠保證護(hù)理工作的細(xì)致性、全面性、連續(xù)性和科學(xué)性，拉近護(hù)患距離，減輕患兒的抵觸行為或情緒[8-10]，減少或杜絕醫(yī)患糾紛。結(jié)果中，A組的護(hù)理依從性（92.31%）高于B組（71.05%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明語(yǔ)言溝通能夠改善患兒的護(hù)理依從性，消除患兒對(duì)于護(hù)理人員的陌生感，并能引導(dǎo)其表達(dá)想法，使護(hù)理人員動(dòng)態(tài)化掌握疾病進(jìn)展，了解患兒的心理狀態(tài)，給予適時(shí)的心理安慰，有利于疾病的恢復(fù)[11-14]。