骨科康復(fù)療法聯(lián)合常規(guī)治療方案在老年骨性膝關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用效果分析

張金華 李中軍(通訊作者) 于梅杰

(解放軍第970醫(yī)院，山東 威海 264200)

在醫(yī)學(xué)案例中，膝骨關(guān)節(jié)炎是較為常見的老年性疾病，該疾病主要由于退行性病理發(fā)生異常所致[1]。膝骨關(guān)節(jié)炎有較高的發(fā)病率，并呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，其主要癥狀為：膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、行動不便等，若治療不及時甚至?xí)?dǎo)致關(guān)節(jié)變形和殘疾等情況出現(xiàn)，在對患者生活帶來不便的同時，還會對患者的機體和心理造成不良影響[2]。如今在對老年骨性膝關(guān)節(jié)的實際診療工作中，暫時沒有合理的治療方法。普通治療方法只能暫時減輕患者的癥狀，卻不能達到根治的效果。針對這一現(xiàn)象，相關(guān)研究人員在普通治療方法中加入骨科康復(fù)療法，在實際診療工作中廣泛應(yīng)用并取得了顯著的療效[3]。為進一步證實該治療方式的效果，本研究選取本院2017年8月-2018年8月收治的160例老年骨性膝關(guān)節(jié)炎患者，對其治療后的效果進行分析，現(xiàn)將具體內(nèi)容報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選取本院2017年8月-2018年8月收治的160例老年骨性膝關(guān)節(jié)炎患者的基本資料，將其隨機均分為觀察組和對照組，其中觀察組有男44例，女36例，年齡為60-80歲，病程為2-14年，平均(6.2±1.9)年；對照組有男42例，女38例，年齡為62-83歲，病程為1.4-16.7年，平均(5.7±1.3)年。比較2組患者性別、年齡、病程等一般資料，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。選取標(biāo)準(zhǔn)：(1)肝腎功能正常的患者；(2)在90天內(nèi)沒有服用過青霉素等藥物；(3)神經(jīng)功能正常的患者；(4)患者沒有傳染性疾??；(5)患者無家族遺傳病史。

2 方法：使用普通治療方式對對照組患者進行治療，主要內(nèi)容包括：詳細了解患者病情等基本情況，利用針灸的方式對其治療。使環(huán)跳、委中、風(fēng)布與夾脊穴、關(guān)元俞進行結(jié)合，在得氣后使用針灸針與SDZ-II型電針儀連接，針灸針規(guī)格為：直徑0.3mm，長度為40-75mm，維持30分鐘的留針，每天1次，連續(xù)21天的治療。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，結(jié)合骨科康復(fù)療法進行診治，主要內(nèi)容為：利用X線對患者的疼痛區(qū)域進行檢查，并詳細了解患者膝關(guān)節(jié)附近組織的狀況。在規(guī)格為20cm×40cm的布兜中裝入中藥消痛散，根據(jù)患者的基本情況，選適量的布兜并將其封口，在鍋中加入5L水，將袋口封閉后放入鍋中加熱，煮沸后等半小時撈出布兜，并將水?dāng)D出至不滴水狀態(tài)，對患者病變位置進行熱敷。在熱敷的過程中，要不斷翻滾布兜，當(dāng)其溫度較低時，再次放入鍋中加熱，并使用備用布袋按上述方式進行治療，維持30分鐘，每天進行1次。

3 觀察指標(biāo)：(1)利用視覺模擬評分法對患者的疼痛程度進行評分，分?jǐn)?shù)為0-10分，疼痛程度與分值呈正相關(guān)；(2)利用10分制評分法對基本生活能力評分，生活能力與分值呈正相關(guān)；(3)用滿意、一般滿意、不滿意表示患者的治療滿意情況，并統(tǒng)計患者總滿意度。

5 結(jié)果

5.1 2組患者的治療效果對比：2組的疼痛程度分值分別為(3.3±1.2)分和(4.7±1.4)分，2組基本生活能力分值分別為(5.41±2.08)分及(4.78±2.41)分，在疼痛程度和基本生活能力方面，觀察組顯著優(yōu)于對照組，見表1。

表1 2組患者的治療效果對比分)

5.2 2組患者的治療滿意度對比：治療后，觀察組患者治療總體滿意度為87.5%，對照組為68.75%，觀察組滿意度明顯較高，見表2。

討 論

膝骨關(guān)節(jié)炎主要發(fā)病原因是：膝骨關(guān)節(jié)附近的軟骨出現(xiàn)退行性病變的現(xiàn)象[4]。該病屬于關(guān)節(jié)病變，通常以骨質(zhì)增生為主。該疾病主要面向中老年人群，如今我國社會出現(xiàn)人口老齡化現(xiàn)象，同時增加了該病的病發(fā)率，因此膝骨性關(guān)節(jié)炎受到了醫(yī)學(xué)界及社會的嚴(yán)密關(guān)注[5]。膝骨性關(guān)節(jié)炎具有單側(cè)病變及雙側(cè)病變的特點，關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛、積液等是該疾病發(fā)作時的主要癥狀，不僅會對患者帶來身體上的病痛感，還會對患者的生活造成干擾[6]。最近幾年，醫(yī)療機構(gòu)在對膝骨關(guān)節(jié)炎的實際診療工作中，通常采用骨科康復(fù)療法聯(lián)合常規(guī)治療方案的治療措施，并取得了顯著的效果[7]。本次研究結(jié)果顯示，在患者的疼痛程度評分、基本生活能力評分及治療總滿意度方面，觀察組數(shù)值均優(yōu)于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。由此說明，觀察組有更顯著的診治療效。本次研究結(jié)果證明，在普通治療措施的基礎(chǔ)上結(jié)合骨科康復(fù)療法，有利于患者基本生活能力的恢復(fù)，以及患者生活品質(zhì)的提高。

普通治療方案與骨科康復(fù)療法相結(jié)合的方式在實際診療工作中是常用的治療方法，該方式有以下優(yōu)點：(1)普通治療方案與骨科康復(fù)療法相結(jié)合的方式可以緩解患者膝關(guān)節(jié)附近肌肉及韌帶的痙攣癥狀，進而使患者達到生理方面的平衡；(2)普通治療方案與骨科康復(fù)療法相結(jié)合的方式對膝骨關(guān)節(jié)炎部分動脈供血及靜脈的回流有促進作用，從而緩解患者的水腫、充血癥狀；(3)普通治療方案與骨科康復(fù)療法相結(jié)合的方式能夠調(diào)整患者退變關(guān)節(jié)軟骨代謝，同時使患者的營養(yǎng)狀況得到提高[7]。

綜上所述，采用普通治療方案與骨科康復(fù)療法相結(jié)合的方式對老年骨性膝關(guān)節(jié)炎患者進行治療，在緩解患者病痛感的同時提高了其基本生活能力，并增加了患者治療滿意度，取得了顯著的療效，值得推廣應(yīng)用。