張愛(ài)華,張婷婷
(1.山東省菏澤成武縣人民醫(yī)院,山東 菏澤 274200;2.山東省青島市城陽(yáng)人民醫(yī)院,山東 青島 266109)
失禁性皮炎屬于一種炎性反應(yīng),該反應(yīng)的發(fā)生是由糞便和尿液對(duì)皮膚的長(zhǎng)時(shí)間刺激導(dǎo)致,在大便失禁患者中,失禁性皮炎這一并發(fā)癥十分常見(jiàn),糜爛、水皰、水腫及紅斑等是其主要臨床表現(xiàn)[1]。對(duì)于大便失禁患者來(lái)說(shuō),疾病的發(fā)生嚴(yán)重影響著其日常生活,降低患者的生活質(zhì)量,同時(shí)使得患者的痛苦感明顯增大。因此需要高度重視對(duì)患者的護(hù)理,提高患者的生活質(zhì)量,使相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生明顯減少,促進(jìn)患者疾病迅速恢復(fù)[2]。近年來(lái),集束化護(hù)理模式在臨床工作中得到十分廣泛的應(yīng)用,遂本文主要探究對(duì)大便失禁重癥患者實(shí)施集束化護(hù)理對(duì)失禁性皮炎的影響。
選取60例在2018年3月~2019年5月本院收治的大便失禁重癥患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30人,其中觀察組男17例、女13例,平均年齡(51.24±8.08)歲;對(duì)照組男16例,女14例,平均年齡(50.38±8.69)歲。影響組間比較的兩組之間沒(méi)有差異,P>0.05,可以予以比較。
對(duì)照組實(shí)施肛周護(hù)理、飲食護(hù)理及心理護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。給予觀察組集束化護(hù)理:將集束化護(hù)理小組成立,由其負(fù)責(zé)護(hù)理大便失禁重癥患者,與患者的實(shí)際狀況有效結(jié)合,準(zhǔn)確評(píng)估失禁性皮炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),以便對(duì)針對(duì)性的護(hù)理措施進(jìn)行合理采取,使失禁性皮炎的發(fā)生明顯降低,主要護(hù)理措施包括:(1)保護(hù)性護(hù)理患者的肛周皮膚,通過(guò)保護(hù)膜有效的保護(hù)患者的皮膚,防止長(zhǎng)時(shí)間受到尿液和糞便的影響和刺激,減少失禁性皮炎的發(fā)生。(2)在護(hù)理大便失禁患者過(guò)程中,在將糞便清除以后,通過(guò)酸性洗液對(duì)患者的肛周部位皮膚進(jìn)行徹底清潔,再噴灑護(hù)理粉,將一次性造口袋留置在肛周部位,同時(shí)和負(fù)壓吸引與沖洗裝置妥善連接,從而更好地對(duì)患者進(jìn)行引流,引流出患者的尿液和大便以后,利用輸液管進(jìn)行有效沖洗,使糞便和尿液與皮膚的接觸減輕。(3)及時(shí)的清潔處理患者的肛周皮膚和糞便,使肛周部位的皮膚衛(wèi)生得到保證,同時(shí)及時(shí)更換負(fù)壓吸引引流物,使沖洗裝置時(shí)刻保持清潔、干凈狀態(tài),注意在操作過(guò)程中還需要嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則,從而使護(hù)理效果得到全面保證。
對(duì)比兩組失禁性皮炎發(fā)生率。
運(yùn)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,表示方法為“[n(%)]”、檢驗(yàn)方法為“x2”,用P<0.05表示結(jié)果有差異。
失禁性皮炎發(fā)生情況比較:觀察組失禁性皮炎患者2例,6.67%(2/30)為失禁性皮炎發(fā)生率,對(duì)照組失禁性皮炎患者8例,26.67%(8/30)為失禁性皮炎發(fā)生率,觀察組低于對(duì)照組(P<0.05)。
重癥患者肛門括約肌會(huì)出現(xiàn)松弛情況,因此容易使大便失禁情況發(fā)生,使得護(hù)理工作難度明顯加大。受大便失禁的影響,尿液和糞便較易對(duì)肛門部位的皮膚產(chǎn)生刺激,使失禁性皮炎情況發(fā)生,或其他嚴(yán)重并發(fā)癥,例如尿路感染、壓瘡等,使得患者的痛苦感明顯加大,同時(shí)也使得護(hù)理難度增加,所以,醫(yī)護(hù)人員需要更加重視對(duì)上述患者的護(hù)理工作[3]。
集束化護(hù)理屬于一項(xiàng)先進(jìn)的、綜合的護(hù)理模式,臨床證實(shí),集束化護(hù)理手段的實(shí)施能夠使患者的現(xiàn)狀得到改善,同時(shí)與每個(gè)措施的單獨(dú)實(shí)施相比,諸多的措施聯(lián)合應(yīng)用能夠?qū)⒏玫刈o(hù)理效果獲得。除此之外,集束化護(hù)理的措施也比較完善,通過(guò)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),組合應(yīng)用各項(xiàng)護(hù)理措施,能夠?qū)?yīng)用單項(xiàng)護(hù)理措施的弊端和不足之處避免,并能夠改善各項(xiàng)護(hù)理問(wèn)題,使臨床護(hù)理效果得到顯著提升,可以將更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)提供給患者。所以,對(duì)大便失禁重癥患者實(shí)施集束化護(hù)理措施能夠在很大程度上減少失禁性皮炎等相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,有利于促進(jìn)患者疾病恢復(fù)[4]。
本文通過(guò)探究對(duì)大便失禁重癥患者實(shí)施集束化護(hù)理對(duì)失禁性皮炎發(fā)生產(chǎn)生的影響,結(jié)果顯示,觀察組失禁性皮炎發(fā)生率(6.67%)低于對(duì)照組(26.67%),(P<0.05)。綜上所述,將集束化護(hù)理應(yīng)用于大便失禁重癥患者中,能夠降低失禁性皮炎發(fā)生率,其臨床價(jià)值較顯著。