心內(nèi)科護理管理中風險管理的相關研究

閔燕華

（宜興市第二人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214221）

1 引 言

心內(nèi)科是醫(yī)院科室中的高風險科室，在心內(nèi)科疾病治療過程中會出現(xiàn)護理風險問題。心內(nèi)科疾病患者的病情發(fā)展比較快、預見性差，死亡率相對較高，極易出現(xiàn)突發(fā)性、搶救性事件，且在患者護理過程中存在很多風險隱患，為患者的生命安全留下了很多隱患[1]。為了有效地改善這一現(xiàn)狀，醫(yī)護人員需要針對心內(nèi)科患者實行全面護理管理方式，做好風險管理工作，提高心內(nèi)科護理工作的整體質(zhì)量，為患者的生命安全提供保障。

2 心內(nèi)科護理管理中的風險因素

2.1 護理人員因素

心內(nèi)科疾病主要是突發(fā)疾病，其發(fā)病原因相對復雜，護理人員需要及時地應對患者的病情變化情況，掌握相應的應急預案和操作技巧，由于心內(nèi)科護理工作量比較大，尤其在危重患者護理過程中，護理人員會不知如何應對，導致理論知識和實踐操作無法進行融合，進而引發(fā)一系列醫(yī)療糾紛。在心內(nèi)科疾病護理過程中，很多護理人員未按照相關操作和要求進行護理，且專業(yè)知識掌握程度不夠，在實際護理過程中未向患者及其家屬講解護理方法及其目的，缺少對患者的關心，缺乏一定的法律意識和責任感，進而引發(fā)了一系列護理糾紛，為護理工作帶來了很多風險。

2.2 患者因素

心血管內(nèi)科疾病具有一定的復雜性，很多患者和家屬對治療效果寄予厚望，在治療效果不滿足患者和家屬預期目標的情況下，患者及其家屬會對護理人員產(chǎn)生不信任感，抵觸醫(yī)療和護理工作，進而引發(fā)醫(yī)療糾紛。同時，部分患者對自身疾病缺乏準確的認識，未嚴格按照醫(yī)囑服藥，在自行停藥的情況下會出現(xiàn)病情加重、病情反復的現(xiàn)象，最終責任還會歸咎于護理工作不到位。

2.3 護理管理制度

為了確保護理工作運行的安全性，醫(yī)院需要建立完善的護理管理制度，但實際護理過程中普遍存在考核制度不完善、執(zhí)行力度有待提高等問題，護理管理人員未嚴格按照相關要求做好培訓工作，導致很多制度和培訓成為一種形式，無法發(fā)揮出其本質(zhì)作用。除此之外，醫(yī)院很少針對法律法規(guī)、人文關懷、溝通技巧等內(nèi)容進行學習，導致護理人員在實際工作中出現(xiàn)工作疏忽、誘發(fā)潛在風險等現(xiàn)象。

3 心內(nèi)科護理管理中風險管理策略

3.1 提高護士風險意識

在醫(yī)院心內(nèi)科中，有很多心律失常、急性心梗的重癥患者，而臨床護理人員的工作任務比較繁重，極易引發(fā)安全事件，威脅著患者的生命安全，進而引發(fā)醫(yī)療糾紛。因此，心內(nèi)科管理人員需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理模式，樹立護理風險管理意識，定期開展相關會議識別并評估護理工作風險，還需要引進相應的解決策略，可以利用開晨會方式向護理人員傳達風險管理工作的重要性，提高護理人員的風險意識。

3.2 提高護理人員的綜合水平

在心內(nèi)科護理管理過程中，護理人員的綜合素質(zhì)直接影響著護理工作的整體水平[2]。因此，相關管理人員需要加強對護理人員的崗前培訓工作，提升護理人員的綜合素質(zhì)，并定期針對護理人員開展護理知識培訓和考核工作，使其掌握更多的護理知識，還需要加強對護理人員應急能力的培養(yǎng)，這樣護理人員能夠及時地應對護理管理工作中的各項風險。

3.3 完善護理管理制度

在心內(nèi)科護理管理工作中，相關部門需要建立完善的心內(nèi)科護理管理制度，加大心內(nèi)科護理管理力度，嚴格執(zhí)行交接班制度、查對制度、分級制度。同時，相關部門需要明確各個護理人員的崗位職責，提出相應的護理標準，并根據(jù)患者的病情變化情況做好應急預案，避免患者錯過最佳急救機會。

3.4 做好醫(yī)患溝通工作

護理人員在心內(nèi)科護理過程中，需要加強和患者、家屬之間的溝通，建立良好的醫(yī)患關系，這樣患者能夠更信賴醫(yī)護人員，并主動配合醫(yī)護人員的治療，及時向護理人員匯報自己的病情變化情況，有助于緩解患者的病情。因此，護理人員需要積極與患者交流和溝通，掌握患者的心理情緒，減少心內(nèi)科護理管理風險。

4 結(jié)束語

綜上所述，在心內(nèi)科護理工作中，存在很多風險因素，嚴重影響著患者的病情和醫(yī)院的形象[3]。為了避免心內(nèi)科護理管理風險造成的醫(yī)療糾紛問題，護理人員需要嚴格按照相關法律法規(guī)，規(guī)范護理工作內(nèi)容，提高護理人員的綜合水平，解決心內(nèi)科護理管理中的風險管理問題。