分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護理對手術(shù)室護理安全的必要性

曾志峰

（廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院，廣西 桂林 541002）

每一臺手術(shù)都是需要精細(xì)的操作，而一次輕微的護理失誤便有可能對手術(shù)造成嚴(yán)重的影響，輕則導(dǎo)致患者的手術(shù)、護理效果下降，重則導(dǎo)致患者出現(xiàn)新的生命安全威脅[1]，而為了降低手術(shù)中出現(xiàn)不良事件的概率，保障患者的安全，本文進行了手術(shù)室細(xì)節(jié)護理與常規(guī)護理比較實驗，具體觀點如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2017年12月～2019年1月進行手術(shù)的患者中抽取出158例，將其按照手術(shù)室護理方式隨機分為細(xì)節(jié)組與對照組，每組（n=79）例，其中細(xì)節(jié)組（男46例，女33例，年齡25～77歲，平均45.51±5.97歲），對照組（男45例，女34例，年齡23～79歲，平均46.82±4.95），兩組患者在年齡、性別和病程上資料比較后，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），本次實驗經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)進行，患者及其家屬均已接受手術(shù)室護理相關(guān)內(nèi)容詳解，并以簽署實驗同意書表示同意進行手術(shù)室護理。

1.2 護理方法

醫(yī)護人員為對照組進行手術(shù)室常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上細(xì)節(jié)組患者則接受手術(shù)室細(xì)節(jié)護理，具體則根據(jù)患者的治療階段采取相應(yīng)的護理措施：（1）在手術(shù)前的細(xì)節(jié)護理，按照患者的具體病癥進行準(zhǔn)備，包括對其進行術(shù)前鼓勵，調(diào)查其身體體征情況，將其病史、過敏史、手術(shù)史等進行匯總交由主治醫(yī)生確定治療方式和治療藥物，在主治醫(yī)生確定后，醫(yī)護人員對患者進行治療方式原理、成功率講述，并在手術(shù)前進行手術(shù)需要器械、設(shè)備、物品檢查。（2）在手術(shù)中的細(xì)節(jié)護理。在手術(shù)麻醉前對患者進行降壓和情緒疏導(dǎo)，在麻醉后對其進行體位擺放，并在手術(shù)中定時為其的進行體位變化或肢體按摩，以防止身體組織受到傷害，同時積極為主治醫(yī)生提供幫助，例如擦汗、手術(shù)器械遞送以及調(diào)配需要現(xiàn)場制作的藥液，為了防止出現(xiàn)麻醉問題，醫(yī)護人員盡量減少麻醉藥物的使用劑量。另外將患者的相關(guān)體征對主刀醫(yī)生和麻醉師進行及時的報告。（3）在手術(shù)后的細(xì)節(jié)護理，此階段的措施主要是保證患者在手術(shù)完成后的殘液、殘血進行清理，同時積極為其使用助于恢復(fù)的藥物，使其盡量多的攝入幫助傷口愈合的營養(yǎng)物質(zhì)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)護人員對治療、護理期間出現(xiàn)不良事件的患者例數(shù)進行統(tǒng)計，并以統(tǒng)計結(jié)果與小組總例數(shù)進行比較得出小組不良事件發(fā)生率，不良事件包括手術(shù)感染、靜脈血栓、麻醉藥劑使用失誤、軟組織挫傷、壓傷，不良事件率越高，患者接受的手術(shù)室護理方式效果越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件分析數(shù)據(jù)，以x2檢驗計數(shù)資料，以率（%）表示，用t檢驗計量資料比較，以（）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

醫(yī)護人員對手術(shù)、護理過程中出現(xiàn)的不良事件的患者例數(shù)統(tǒng)計顯示，對照組79例患者出現(xiàn)手術(shù)感染、靜脈血栓、麻醉藥劑使用失誤、軟組織挫傷、壓傷等不良事件的例數(shù)分別為10例、9例、11例、13例，不良事件率為54.43%（43/79），細(xì)節(jié)組79例患者出現(xiàn)手術(shù)感染、靜脈血栓、麻醉藥劑使用失誤、軟組織挫傷、壓傷等不良事件的例數(shù)分別為2例、4例、3例、1例，不良事件率為12.66%（10/79），比較結(jié)果為（x2=39.133，P=0.001），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），細(xì)節(jié)組患者的不良事件率明顯低于對照組患者，手術(shù)室細(xì)節(jié)護理模式能有效的幫助患者提升手術(shù)安全。

3 討 論

手術(shù)室是醫(yī)院中風(fēng)險最高的科室之一，在手術(shù)室對患者進行治療時，往往極為輕微的失誤也會使手術(shù)受到嚴(yán)重影響甚至是失敗，對患者的治療效果和生命安全造成影響，而手術(shù)室常規(guī)護理明顯無法滿足需求，為了提高患者在手術(shù)室內(nèi)的安全率，降低其出現(xiàn)不良事件的概率，同時更好的應(yīng)對越來越多的手術(shù)患者和越來越難的手術(shù)病癥，都需要進行手術(shù)室細(xì)節(jié)護理[2]。

這種護理模式更注重對手術(shù)細(xì)節(jié)進行把控，醫(yī)護人員通過對患者進行病癥情況了解、與醫(yī)生進行治療方案溝通，對手術(shù)中需要進行的方方面面進行前準(zhǔn)備，加上與患者進行的親切溝通交流與心理疏導(dǎo)，使患者能夠放下心來接受治療，從而提升了其治療配合度，降低其因為在手術(shù)中配合較差造成的風(fēng)險[3]。

本次實驗比較的結(jié)果表明，實驗室常規(guī)護理模式已經(jīng)無法滿足患者對于手術(shù)室內(nèi)護理安全的需求，其高達(dá)54.43%不良事件率表明患者有極大的可能性出現(xiàn)嚴(yán)重的手術(shù)治療、恢復(fù)事故，其治療效果也無法得到有效的保證，護理方式的應(yīng)用價值極低，相反，接受手術(shù)室細(xì)節(jié)護理的細(xì)節(jié)組患者的護理效果極好，出現(xiàn)不良事件的概率明顯較低。

綜上所述，手術(shù)室內(nèi)的常規(guī)護理模式產(chǎn)生的作用在逐漸的下降，而細(xì)節(jié)護理模式則逐漸被醫(yī)護人員和患者認(rèn)可，成為手術(shù)室內(nèi)常用的護理模式。