早期康復(fù)護(hù)理對顱腦外傷術(shù)后運動障礙患者功能恢復(fù)的臨床影響

王 芳

（河南省鄧州市人民醫(yī)院五官科，河南 南陽 474150）

顱腦外傷屬于外傷常見類型之一，會導(dǎo)致術(shù)后運動障礙。對于此則需要做好護(hù)理干預(yù)，以促進(jìn)功能恢復(fù)[1]。據(jù)相關(guān)研究指出，早期康復(fù)護(hù)理可以促進(jìn)顱腦外傷術(shù)后運動功能恢復(fù)[2]。本文對此予以研究，報告如下所見。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從人民醫(yī)院擇取2019年1月～2019年10月48例顱腦外傷術(shù)后運動障礙患者，并隨機(jī)予以分組研究，對照組（24例）中，男15例，女9例，年齡20～72歲，平均（46.93±2.28）歲；研究組（24例）中，男16例，女8例，年齡22～71歲，平均（46.89±2.19）歲；從一般資料統(tǒng)計學(xué)分析，組間無差異，可比。

1.2 方法

對照組（24例）予以常規(guī)護(hù)理：①吸氧護(hù)理；②營養(yǎng)支持護(hù)理；③顱內(nèi)壓控制護(hù)理等。研究組（24例）予以早期康復(fù)護(hù)理：①體位護(hù)理。待生命體征保持穩(wěn)定狀態(tài)之后，可開展平臥訓(xùn)練、半臥訓(xùn)練以及坐位訓(xùn)練，以患者康復(fù)情況為準(zhǔn)依次進(jìn)行，若有不適癥狀，則回到前一階段鍛煉，每個體位持續(xù)鍛煉1小時，每天2次。②肢體康復(fù)護(hù)理。在患者意識未恢復(fù)階段，可以通過熱敷、按摩、被動運動等方式進(jìn)行鍛煉。③心理疏導(dǎo)。通過強化心理疏導(dǎo)和安撫，主動與患者溝通，使患者基本護(hù)理需求得到滿足，并對康復(fù)計劃進(jìn)行說明和解釋，提高患者參與主動性。④康復(fù)訓(xùn)練。初期以主被動運動為主，并增加生活能力鍛煉，對生命體征、顱內(nèi)壓等進(jìn)行監(jiān)測。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

通過Fugl-Meyer運動評分（FMA）分別對護(hù)理前后兩組的上下肢運動功能予以評估，分值0～100分，評分越高則表示運動功能越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS 17.0）分析，涉及到計量、計數(shù)兩種資料，分別以（±s）、（%）兩種不同方式予以表達(dá)，另外經(jīng)t值、x2兩種不同方式予以檢驗，如果檢驗所得結(jié)果P＜0.05，則表示有意義。

2 結(jié) 果

對上肢運動功能予以統(tǒng)計學(xué)分析，護(hù)理前研究組為（32.39±7.77）分，對照組為（32.10±8.20）分，組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后研究組為（47.39±6.82）分，對照組為（36.13±2.99）分，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對下肢運動功能予以統(tǒng)計學(xué)分析，護(hù)理前研究組為（22.06±4.77）分，對照組為（22.20±4.88）分，組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后研究組為（30.98±2.09）分，對照組為（25.39±2.46）分，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

對顱腦外傷患者而言，發(fā)生外傷之后，運動功能受影響，這直接影響日常生活，使患者經(jīng)濟(jì)壓力以及心理負(fù)擔(dān)增加。對于顱腦外傷術(shù)后運動障礙患者，有效護(hù)理干預(yù)措施，可以使其運動功能得到改善[3]。據(jù)現(xiàn)代康復(fù)理論指出，顱腦外傷發(fā)生后中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在一定可塑性，所以需要早期護(hù)理，這樣才能對構(gòu)建腦側(cè)支循環(huán)起到促進(jìn)作用，使其運動功能得以逐漸恢復(fù)。另外通過早期康復(fù)護(hù)理可以為患者提供各項生活指導(dǎo)，提高其生活能力，避免不良后果出現(xiàn)。據(jù)本次研究顯示，早期康復(fù)護(hù)理在顱腦外傷術(shù)后運動障礙患者中的應(yīng)用效果更佳，可促進(jìn)上下肢運動功能恢復(fù)。

就顱腦外傷術(shù)后運動障礙患者而言，早期康復(fù)護(hù)理的實施，可以促進(jìn)上下肢運動功能恢復(fù)，具有顯著臨床價值。