吳肖升,劉 洋
(1.衡水市精神病醫(yī)院,河北 衡水 053000;2.衡水市人民醫(yī)院,河北 衡水 053000)
在乳腺疾病類型中,男性乳腺發(fā)育癥是一種較為常見的疾病類型,大約占據男性乳腺疾病的90%。近年來,伴隨著人們生活水平的提高,越來越多的人更加關注自己的身體健康,前來接受乳腺疾病篩查的男性受檢者人數(shù)不斷增多,對臨床診斷工作的質量和效率提出了更高的要求。為了讓男性乳腺發(fā)育癥患者得到及時、有效的醫(yī)治,不少醫(yī)學者紛紛投入到了臨床診斷方法的研究當中?,F(xiàn)如今,我國醫(yī)療事業(yè)取得了較快的發(fā)展,超聲技術在疾病的診療中得到了較為廣泛的應用。高頻彩色多普勒超聲是在以往超聲技術的基礎上發(fā)展而來,是一種具備多種應用優(yōu)勢的臨床檢查方式,操作簡單,并且對患者的身體無太大傷害,在動態(tài)觀察下,能夠獲取到更多的病灶信息,在提高臨床診斷有效率方面提供了較大的幫助。
本次研究對象選自我院2019年5月~12月已經確診的52例男性乳腺發(fā)育癥患者,在病理檢查方式下,所有患者均已經確診,臨床癥狀表現(xiàn)為壓痛感、脹痛等?;颊咦畲竽挲g為75歲,平均年齡(51.42±8.62)歲,最長病程為2年,平均病程(5.2±2.4)個月,單側增生、兩側增生患者對應人數(shù)分別為40例、12例,本次研究均在所有患者知情下開展,從患者年齡、病程等基本資料的整理上來看,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
在西門子Sequoia512彩色多普勒超聲診斷儀的應用下,指導患者接受檢查。在具體檢查過程中,患者需保持正確的仰臥位姿勢。為方便于檢查,患者可將雙臂上舉,將乳房充分暴露在觀察視野中。通常情況下,觸診是臨床檢查的首要環(huán)節(jié),可對腫瘤的位置、形態(tài)、大小進行初步的預測。其次,按照高頻彩色多普勒超聲檢查要求,采用扇形掃查的方式,對患者的乳房、乳頭進行檢測,檢查內容應全面,重點觀察乳腺腺體情況,對厚度、回聲等基本信息加以明確,將兩側乳房的檢測影像圖進行觀察、比較,若發(fā)現(xiàn)有腫塊存在,需要對腫塊的形態(tài)、大小進行判斷,觀察包膜、內部回聲情況。為避免患者存在淋巴結腫大癥狀,還需完成患者雙側腋窩的相關檢查[1]。
統(tǒng)計高頻彩色多普勒超聲檢查結果,包括回聲、血流信號、病變范圍、病變位置等基本信息,通過對檢查結果進行分析,對患者的病癥情況進行分析。
在本次研究中52例男性乳腺發(fā)育癥患者臨床診斷中,單側增生、兩側增生患者對應人數(shù)分別為40例、12例。所有患者均接受高頻彩色多普勒超聲檢查,通過對影像圖進行觀察,回聲呈梭形或者扇形且低沉,與外回聲相比,內部近中央區(qū)域回聲較低,并無均勻感,蟹足樣改變、腺管擴張各3例。3例患者存在多條血流信號,15例患者的血流信號呈少許點狀。同側腋窩淋巴結腫大1例。
男性乳腺發(fā)育癥的出現(xiàn)與多方面因素有關,受到疾病因素的影響,患者體內雌雄激素含量發(fā)生變化,繼而對患者的雌激素受體功能造成影響。在病理因素的作用下,乳腺發(fā)育是男性患者的主要疾病特征。通常情況下,處于青春期的少年或者50歲以后的中老年人,受到生理性因素的影響較大,分析原因,可能與內分泌失調有著較大的關聯(lián)。對于一些存在慢性肝病、服用抗抑郁癥藥的患者,受到病理性因素的影響較大,患者可能會出現(xiàn)纖維組織、膠原組織增多的癥狀。
假性男性乳腺發(fā)育癥是臨床診斷中常見的癥狀,乳房增大的原因主要與乳房處脂肪的沉積有關,并無腫塊,常出現(xiàn)于體型肥胖的人群當中。在本次研究當中,存在1例疑似乳腺癌患者,經過病理學檢查后,最終確診為乳腺發(fā)育癥。分析原因后,猜測可能與慢性乳腺炎、急性乳腺炎的存在有關[2]。
綜上所述,在男性乳腺發(fā)育癥臨床診斷中,采用高頻彩色多普勒超聲檢查的方式,具有操作簡單、創(chuàng)傷性小等優(yōu)勢,所獲取的影像圖清晰度較高,可反復檢測。在實際檢查過程中,診斷醫(yī)師還應仔細患者的臨床癥狀,根據臨床檢查結果,對患者的疾病類型作出準確的判斷,不斷提高男性乳腺發(fā)育癥臨床診斷工作的質量和效率。