分析運動療法對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的作用

張瑞麗

（河南鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，河南 鄭州 450000）

腦卒中是一種老年人常見的疾病，常伴有偏癱、半身不遂等癥狀，嚴(yán)重影響患者的康復(fù)與治療。所以，為了保障腦卒中患者的健康，當(dāng)患者出現(xiàn)偏袒的癥狀時，應(yīng)采用科學(xué)的方式治療，為腦卒中患者的康復(fù)提供一定幫助。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的90例腦卒中偏癱患者為研究對象，隨機將其分為A、B兩組，其中，A組為對照組，其中，男25例，女20例，平均年齡（55.26±5.67）歲，B組為實驗組，男24例，女21例，平均年齡（54.71±6.42）歲，所有患者全部為首次患病，且兩組患者一般資料具有可比性。

1.2 方法

A組患者治療時，采用常規(guī)的藥物療法，即定期向患者服用相應(yīng)藥物等。B組患者治療時，在藥物療法的基礎(chǔ)上，增加運動療法。

主動運動療法。通過該治療方法的應(yīng)用，加強對患者感覺器官的刺激，主要包括：患者處于臥位狀態(tài)，重復(fù)做翻身運動；處于坐位狀態(tài)，重復(fù)做軀干平衡運動。待身體好轉(zhuǎn)后，做一些簡單的全身運動，如穿衣等[1]。被動運動療法：在護士的幫助下，更換患者體位，1小時1次；由枕頭向前方踮起上舉100°；從上肢開始，順、逆時針不間斷的旋轉(zhuǎn)患者肢體，并按壓患者各個關(guān)節(jié)；在大腿外側(cè)處，安放較硬的枕頭，避免大腿外旋，同時順著四肢的指向方向拉伸[2]。如果患者身體經(jīng)常痙攣，則還要開展相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，如橋式運動等，運動內(nèi)容包括：將患者放置于仰臥狀態(tài)，且雙腿屈立，緩慢抬高臀部，使臀部脫離病床，并與膝蓋相平行；初始運動時，在偏癱的影響下，患者會出現(xiàn)伸髖肌無力的癥狀，使其偏向健側(cè)，因而對患者進行護理時，應(yīng)采用適當(dāng)?shù)牧Χ?，拍打患?cè)臀部，逐漸恢復(fù)伸髖肌的功能；患者處于側(cè)臥狀態(tài)，頭部放置在枕頭上，頭部略微前曲，軀干略微后曲，且上肢和軀干之間，呈30°左右的夾角，手指拉直，前臂旋后手腕背伸，下肢拉直，在膝蓋的下方，放置較硬的枕頭，以使下肢微曲。由遠(yuǎn)處到近處，拍打患側(cè)，拍打力度之逐漸增加，速度逐漸加快，同時，做一些被動運動，每天做三次，每次30 min左右。此外，治療過程中，護理人員應(yīng)對積極主動與患者交流，增加患者對運動治療的了解，提高患者對治療的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

主要利用Fugl-Meyer評定法（簡稱FM）對患者肢體進行評定，其中，共由兩個大項，50個小項構(gòu)成。在每個小項內(nèi)，0分表示肢體運動能力完全未恢復(fù)；1分表示部分功能恢復(fù)；2分表示功能完全恢復(fù)，總分100分（上肢66分，下肢34分），評分越高，表明患者肢體功能恢復(fù)效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料以t檢驗，計數(shù)資料以x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由分析可知，A組患者治療后，肢體功能得分為（43.52±13.73），B組患者治療后，肢體功能得分為（67.54±15.91），B組優(yōu)于A組，且兩組數(shù)據(jù)差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

患有腦卒中疾病后，會破壞患者腦部，進而影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱的癥狀，若得不到有效治療，偏癱會惡化為殘疾，嚴(yán)重干擾患者的正常生活。據(jù)相關(guān)部門統(tǒng)計，我國腦卒中患者殘疾率一直在75%以上。

以往階段當(dāng)中，對腦卒中偏癱患者進行治療時，采用的是藥物療法，如血栓溶解劑TPA、前尿激酶等，通過這些藥物的攝入，在一定程度上幫助患者肢體功能恢復(fù)。但治療效果并不是很高，只有少數(shù)患者能夠完全康復(fù)，大多數(shù)患者并未康復(fù)，同時，對于任何一類藥物來說，都會具有一定的副作用，若患者長期服用藥物，很容易誘發(fā)其他并發(fā)癥，如出血癥等，不利于腦卒中患者的治療與康復(fù)。而在藥物療法的基礎(chǔ)上，增加運動療法之后，則可以有效改變這一情況。雖然，腦卒中患者神經(jīng)系統(tǒng)存在一定的損傷，且是不可逆的，難以將其修復(fù)，但在患病早期，通過相應(yīng)的運動治療方法，可以對神經(jīng)細(xì)胞造成較大的刺激，使軸突再生，并在樹突上，長出新的突觸，逐漸與四周肌肉接觸，形成完善的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)對患者肢體控制的功能，從而達(dá)到治療的目的。對腦卒中偏癱患者進行治療時，在藥物療法的基礎(chǔ)上，采用運動療法治療效果更好，具有較高的臨床應(yīng)用價值。