心理護(hù)理對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室重癥患者焦慮狀態(tài)、睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量的影響

江 花

（江蘇大學(xué)附屬武進(jìn)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科。江蘇 常州 213000

重癥監(jiān)護(hù)室是醫(yī)院的特殊科室，也是一個(gè)重要科室，其中接收的都是情況危急、病情危重的重癥患者，所以對(duì)護(hù)理工作的要求比普通科室更高。特別是由于重癥患者大多因疾病而受到生命威脅，所以顯得異常焦慮，而這會(huì)影響到其的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量，進(jìn)而不利于治療[1]。因此，心理護(hù)理是重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。為此本研究，詳情報(bào)道見(jiàn)下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院重癥監(jiān)護(hù)室2017年1月～2018年12月收治的重癥患者80例，隨機(jī)分成兩組：觀察組（40例）中男23例、女17例；年齡22～84歲，平均年齡（42.6±10.7）歲；對(duì)照組（40例）中男24例、女16例；年齡21～86歲，平均年齡（43.2±10.4）歲；兩組比較無(wú)差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

觀察組行常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。心理護(hù)理的具體措施為：①加強(qiáng)護(hù)患溝通：護(hù)理人員積極與患者及家屬溝通，從他們那里詳細(xì)了解患者的病情及心理狀況，耐心向其講解疾病知識(shí)和治療知識(shí)，提高患者的認(rèn)知程度，加強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任；②一對(duì)一心理疏導(dǎo)：針對(duì)患者存在的焦慮、抑郁等負(fù)面心理，給予一對(duì)一心理疏導(dǎo)，同時(shí)利用眼神、表情、肢體語(yǔ)言等來(lái)影響患者，以減輕患者的恐懼，增加患者的安全感，另外還要多給患者講述一些治愈的例子，以提升其的治療信心；③注意力轉(zhuǎn)移法：利用患者喜愛(ài)的音樂(lè)、有聲讀物等來(lái)轉(zhuǎn)移其的注意力，減輕其的焦慮情緒，尤其是舒緩的音樂(lè)可以幫助患者快速入睡，提高患者的睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組的焦慮自評(píng)量表評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)分析統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用“x±s”表示，并行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，并行x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮自評(píng)量表評(píng)分

干預(yù)前觀察組與對(duì)照組比較無(wú)顯著差異（P＞0.05）；干預(yù)后觀察組與對(duì)照組比較，觀察組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分

干預(yù)前觀察組與對(duì)照組比較無(wú)顯著差異（P＞0.05）；干預(yù)后觀察組與對(duì)照組比較，觀察組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.3 生活質(zhì)量評(píng)分

干預(yù)前：觀察組生理職能評(píng)分、生理功能評(píng)分、軀體疼痛評(píng)分、總體健康評(píng)分、活力評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分、精神健康評(píng)分與對(duì)照組相比，兩組的生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

干預(yù)后：觀察組生理職能（68.90±17.46）分，生理功能（44.78±29.23）分，軀體疼痛（59.48±15.06）分，總體健康（56.27±15.88），活力（54.39±13.59）分，社會(huì)功能（69.54±15.66）分，精神健康（81.22±13.17）分；對(duì)照組生理職能（43.38±18.82）分，生理功能（19.98±13.25）分，軀體疼痛（37.85±26.98）分，總體健康（29.46±17.02），活力（34.11±14.56）分，社會(huì)功能（39.12±16.62）分，精神健康（56.86±16.77）分，觀察組評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室中的重癥患者而言，由于受疾病影響，其極易產(chǎn)生一些心理問(wèn)題。并且由于重癥監(jiān)護(hù)室本身十分封閉，所以會(huì)更加加重患者的焦慮情緒，導(dǎo)致其睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量嚴(yán)重下降[2]。故而，臨床必須要對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室重癥患者實(shí)施有效的心理護(hù)理，以改善其焦慮狀態(tài)，提升其睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量，進(jìn)而促進(jìn)其康復(fù)[3]。

一般心理護(hù)理的第一步是與患者進(jìn)行良好的溝通，因?yàn)橹挥型ㄟ^(guò)有效的溝通，才能夠加深彼此之間的了解，使醫(yī)護(hù)人員更加了解患者的病情和心理狀態(tài)，以方便后續(xù)的治療施護(hù)；使患者也更了解醫(yī)院的治療手段及醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)程度，以提高其的治療依從性和對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任[4]。其次，要專門對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的心理疏導(dǎo)，耐心給予安慰和鼓勵(lì)，以進(jìn)一步消除其疑慮，提升其信心。最后還要采取一些特殊的手段和技巧，如注意力轉(zhuǎn)移法等，以將患者的注意力轉(zhuǎn)移到其感興趣的事物上，達(dá)到改善心情和幫助睡眠的效果[5]。

結(jié)論：對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室重癥患者實(shí)施心理護(hù)理可有效改善患者的焦慮狀態(tài)、睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量。