糖尿病患者全程護(hù)理服務(wù)的開展及價值分析

鄭 芳

（青海省紅十字醫(yī)院院外服務(wù)部，青海 西寧 810000）

糖尿病為慢性代謝性疾病，主要表現(xiàn)為慢性血糖水平升高，目前臨床發(fā)病率正受到生活方式、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口老齡化等多因素影響不斷增加，直接威脅患者健康[1]。為了減少和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)展和發(fā)生，同時也為了降低糖尿病患者的致殘率和病死率。采用綜合治療方式對糖尿病進(jìn)行治療預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)。綜合治療措施主要包括降糖藥物、糖尿病健康教育、運(yùn)動療法、飲食控制、自我監(jiān)控[2]。糖尿病患者血糖水平控制理想，則糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率就低。為了提高糖尿病患者全程護(hù)理服務(wù)臨床效果開展本次研究，現(xiàn)進(jìn)行報道。

1 資料與方法

1.1 臨床治療

研究對象為我院2016年9月～2019年1月間治療的糖尿病患者200例，按照患者入院時間分為對照組和觀察組每組患者100例，對照組中男性患者54例，女性患者46例，年齡在33～62歲之間，平均年齡45.9歲，文化程度：小學(xué)33例、中學(xué)54例、大專及以上13例；觀察組中男性患者53例，女性患者47例，年齡在34～63歲之間，平均年齡47.8歲，文化程度：小學(xué)34例、中學(xué)56例、大專及以上10例。觀察組和對照組患者的臨床資料數(shù)據(jù)比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

患者臨床診斷均符合II型糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者意識清醒均有正常的認(rèn)知功能和閱讀能力，自愿參加本次研究并簽訂知情同意書[3]。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 對照組

給予傳統(tǒng)護(hù)理模式對該組患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑完成各項(xiàng)臨床護(hù)理工作。

1.3.2 觀察組

給予全程護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體方法為[4]：在患者入院時實(shí)行首診負(fù)責(zé)制度，當(dāng)患者到達(dá)病區(qū)后安排患者床位，并向患者介紹病情環(huán)境、住院須知、同室病友、作息時間等，對患者生命體征進(jìn)行測量和評估，告知患者在住院期間如有問題或身體異?？呻S時與護(hù)士和醫(yī)生聯(lián)系，以緩解患者緊張情緒；在患者住院期間每個環(huán)節(jié)的護(hù)理均應(yīng)展示人性化護(hù)理理念，工作流程進(jìn)行分析，分清主次，對重點(diǎn)環(huán)節(jié)更應(yīng)強(qiáng)調(diào)人性化服務(wù)，對新入院的患者重點(diǎn)介紹醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療環(huán)境，按照患者作息時間調(diào)整治療和護(hù)理實(shí)踐；病房應(yīng)溫馨舒適，病房環(huán)境設(shè)計應(yīng)體現(xiàn)家庭感，適當(dāng)可增加衣櫥、沙發(fā)等，為患者創(chuàng)造舒適的病房環(huán)境，患者可根據(jù)自己的喜好的生活習(xí)慣放置生活物品，減少患者的陌生感；對患者加強(qiáng)糖尿病的健康教育，告知患者糖尿病預(yù)防基礎(chǔ)知識、飲食治療方法、血糖控制水平標(biāo)準(zhǔn)等，結(jié)合糖尿病的發(fā)病特點(diǎn)開展健康教育，對患者血糖進(jìn)行及時監(jiān)測調(diào)整用藥，將患者血糖控制在理想范圍內(nèi)；護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，密切觀察患者情緒和病情變化，對每項(xiàng)護(hù)理操作應(yīng)向患者進(jìn)行解釋讓患者感受到關(guān)懷[5]；在患者出院前對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，告知患者控制每日營養(yǎng)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白少攝入鹽分，保證膳食平衡，對于體重超標(biāo)的患者可適當(dāng)減輕體重并適當(dāng)運(yùn)動，避免參加競爭比賽性質(zhì)運(yùn)動，在飯后1 h開始運(yùn)動，空腹運(yùn)動容易引發(fā)低血糖；告知患者按照醫(yī)囑合理用藥，每種藥物的名稱、服藥方法、不良反應(yīng)等，如發(fā)生異常立即就診，減輕患者精神壓力保持心理平衡，糖尿病患者心理壓力較大，會采用不健康的生活方式，精神較壓抑，影響臨床治療效果，應(yīng)勸導(dǎo)患者改變不健康的生活方式，減少精神壓力保持樂觀心態(tài)。

1.4 評價方法

在患者出院后3個月進(jìn)行回訪，重點(diǎn)了解患者血糖控制情況、睡眠情況、飲食情況、合理用藥、不良反應(yīng)等，并通知患者回院復(fù)查。遵醫(yī)囑行為評價，內(nèi)容有服藥隨意停藥或減量，飲食控制良好，每天進(jìn)行1次運(yùn)動每次運(yùn)動30min，睡眠時間每天超過7小時，掌握糖尿病相關(guān)知識和血糖自我監(jiān)測知識。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用百分率表示，進(jìn)行x分析。

2 結(jié) 果

觀察組和對照組在出院前比較遵醫(yī)囑情況無差異（P＞0.05）；在出院后3個月觀察組患者遵囑服藥、飲食控制、睡眠良好、健康知識及血糖控制情況均優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）

3 討 論

糖尿病是累及全身的慢性疾病，治療質(zhì)量與患者健康教育有直接關(guān)系。健康教育在糖尿病患者治療中有重要作用，采用傳統(tǒng)護(hù)理模式效果較差，患者出院后遵醫(yī)囑能力不強(qiáng)。而采用全程護(hù)理服務(wù)模式能夠提高患者糖尿病健康知識的掌握程度，并且讓患者在住院治療過程中感受到舒適溫馨的護(hù)理氛圍。本次研究顯示通過對兩組患者進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)和健康教育，觀察組患者在出院后3個月的遵醫(yī)囑情況明顯優(yōu)于對照組患者。通過對觀察組患者開展健康教育，控制飲食，讓患者養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，根據(jù)患者和家屬的接受能力開展糖尿病相關(guān)知識講座，提高患者離院后遵醫(yī)囑情況。綜上所述，糖尿病患者開展全程護(hù)理服務(wù)模式，可有效控制患者血糖水平并有效提高患者遵醫(yī)囑行為，可在臨床中廣泛推廣。