心理護理干預惡性腫瘤伴焦慮、抑郁患者的有效性分析

王 莉

（連云港市第二人民醫(yī)院，江蘇 連云港 222000）

惡性腫瘤患者由于疾病本身帶來的疼痛感，再加上其他諸多因素的影響，患者通常伴有嚴重的焦慮、抑郁情緒[1]。這些不良情緒嚴重的影響患者的病情發(fā)展及恢復，給機體的免疫系統(tǒng)活動帶來一定影響，使患者的病死率上升。社會心理因素在腫瘤的發(fā)病原因、治療及康復階段都產(chǎn)生了不良影響[2]。研究發(fā)現(xiàn)，對惡性腫瘤患者應用心理護理干預，能有效改善患者的心理行為及狀態(tài)，緩解其負面情緒，促進其康復。本次選取在我院進行治療的60例惡性腫瘤患者進行研究，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年8月～2020年3月收治的60例惡性腫瘤患者進行研究，經(jīng)過患者知情同意之后，將其分成對照組和觀察組。對照組30例，男17例，女13例，年齡42～77歲，平均（58.75±4.66）歲；觀察組30例，男16例，女14例，年齡43～75歲，平均（59.26±4.71）歲；兩組患者基本資料無顯著差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上應用心理護理干預，具體方法見下：

（1）建立良好護患關(guān)系：在進行心理護理干預前，護理人員要全面評估患者的心理狀況。多和患者交流溝通，與患者建立朋友關(guān)系，在生活上關(guān)愛患者，耐心解答其提出的問題，支持和鼓勵患者。

（2）評估患者心理狀況：評估項目包括患者的不適癥狀、日常生活習慣、社會支持系統(tǒng)及家庭經(jīng)濟條件，并密切關(guān)注患者的情緒反應。

（3）情感支持：充分利用和發(fā)揮家庭支持及社會團體、同事、朋友等其他社會支持的作用，在情感上照顧和支持患者，使患者得到心理安慰，積極配合治療和護理。同時建立完善的社會保障體系，減輕患者的經(jīng)濟壓力，消除患者的心理負擔。也可以采用聽音樂、看笑話書等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，疏導其不良情緒。

（4）不同階段心理護理：①確診階段：在恰當?shù)臅r機，選擇恰當?shù)姆绞较蚧颊咧v清病情，尊重患者的知情權(quán)，向其講清治愈的希望，幫助患者擺脫恐懼心理。同時在各項檢查前向患者進行宣教，消除其對檢查的顧慮。②治療階段：在治療前以及治療過程中，選用通俗易懂的語言向患者講解治療目的，可能出現(xiàn)的副作用以及解決方式，減輕或消除患者的焦慮和恐懼感，使其配合治療。通過護理干預及患者自身的心理調(diào)節(jié)、功能鍛煉，最大限度提高患者生存質(zhì)量。③康復階段：做好出院指導，給患者制定康復計劃、治療計劃，叮囑其定期回院復診；鼓勵患者多參加社會活動，向家屬宣講家庭護理中心理護理知識，經(jīng)常和患者聯(lián)系，了解患者的康復情況，增加患者的康復信心與安全感。④臨終階段：耐心解決患者的軀體移動障礙、厭食、疼痛等問題，盡量與家屬共同滿足患者的合理需求及愿望，尊重患者的個人習慣。

1.3 觀察指標

采用抑郁自評量表（SDS）評分，分值越低越好，大于53分表示抑郁；采用焦慮自評量表（SAS）評分，分值越低越好，大于50分表示焦慮。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用S P S S 2 1.0分析，計量資料用t檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

護理干預前，對照組SDS評分為（55.26±6.14）分，觀察組為（54.89±6.02）分；對照組SAS評分為（56.65±5.75）分，觀察組為（55.78±5.86）分。兩組患者SAS及SDS評分對比無差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

護理干預后，對照組SDS評分為（43.56±5.52）分，觀察組為（30.58±5.31）分；對照組SAS評分為（43.56±5.52）分，觀察組為（30.58±5.31）分。兩組SAS及SDS評分均得到改善，觀察組比對照組改善更大，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

研究發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)惡性腫瘤患者因睡眠障礙、疼痛、疲勞再加上對治療結(jié)果的不確定等原因，往往存在抑郁、焦慮、悲觀等不良情緒[3-4]，有些患者甚至存在自殺念頭。這些不良情緒嚴重影響療效和生活質(zhì)量，所以醫(yī)護人員要關(guān)注患者的心理問題，要利用心理干預技巧，改善患者的不良情緒，提高其生活質(zhì)量。

本次對惡性腫瘤患者進行心理護理干預，主要措施為：建立良好護患關(guān)系，評估患者心理狀況，對患者進行情感支持，在確診階段、治療階段、康復階段、臨終階段對患者開展心理護理。通過這些措施有效的消除患者的不安、焦慮感，提升患者安全感和治療信心，使其能積極配合治療和護理。本次研究結(jié)果顯示，護理干預后，兩組SAS及SDS評分均得到改善，觀察組比對照組改善更大，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明心理護理干預對惡性腫瘤患者很有效，在臨床中應加強使用。

綜上所述，心理護理干預應用于惡性腫瘤患者中對其負性情緒的改善作用顯著，能提高患者生活質(zhì)量。