循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應(yīng)用研究

牛琳琳

（青海省心腦血管病?？漆t(yī)院心律失常一科。青海 西寧 810000）

急性心肌梗死屬于臨床中十分多見的一類內(nèi)科重癥，發(fā)病原因主要是由于冠狀動脈持續(xù)性缺血缺氧，急性心肌梗死患者的臨床表現(xiàn)癥狀為胸骨后疼痛，嚴(yán)重者會產(chǎn)生心律失常、休克以及心力衰竭等，威脅到患者的生命健康[1]。本文對于急性心肌梗死后心律失?；颊咦o理工作中應(yīng)用循證護理的效果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年5月～2019年5月接診的急性心肌梗死后心律失?；颊哔Y料68例開展分析，通過隨機數(shù)字表法對所選急性心肌梗死后心律失常患者加以分組，給予其中34例急性心肌梗死后心律失?；颊叱Ｒ?guī)護理措施，將其作為對照組，給予剩余34例急性心肌梗死后心律失?；颊哐C護理措施，將其作為研究組；對照組34例急性心肌梗死后心律失?；颊咧心行?0例，女性14例，最小年齡43歲，最大年齡80歲，平均61.22±18.14歲，病程時間最短1天，最長3天，平均1.89±1.13天；研究組34例急性心肌梗死后心律失?；颊咧心行?8例，女性16例，最小年齡44歲，最大年齡82歲，平均62.34±18.25歲，病程時間最短1天，最長4天，平均1.74±1.05天；兩組急性心肌梗死后心律失常患者臨床資料對比不存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異，此次研究通過我院倫理委員會批準(zhǔn)，兩組患者全部簽署知情同意書。

1.2 方法

給予對照組34例急性心肌梗死后心律失?；颊叱Ｒ?guī)護理措施：護理人員指導(dǎo)患者保持臥床休息，保證排便通暢，按時開窗通氣[2]。

給予研究組34例急性心肌梗死后心律失常患者循證護理措施：組建循證護理小組，組員全部接受心臟恢復(fù)基本知識和循證護理相關(guān)知識培訓(xùn)，了解循證護理各項問題，利用檢索文獻(xiàn)資料，評價材料的準(zhǔn)確性和實用性，結(jié)合患者實際情況制定循證護理方案；因為急性心肌梗死后心律失?；颊甙l(fā)病比較急，不存在典型臨床表現(xiàn)，因此大部分患者缺少心理準(zhǔn)備，當(dāng)疾病發(fā)作之后，十分容易出現(xiàn)恐懼與焦躁情緒，對此護理人員需要和患者保持良好的交流，為患者介紹疾病基本知識、治療方案和治療效果，緩解患者的不良情緒；急性心肌梗死發(fā)作之后2周，大部分患者會產(chǎn)生心律失常表現(xiàn)，對此護理人員需要嚴(yán)格監(jiān)測患者各項生命體征，倘若患者出現(xiàn)頭痛、胸悶以及心悸癥狀，需要馬上為其開展處理對策；護理人員需要為患者家屬降解疾病相關(guān)知識和注意事項，告知其正確照看的方法，對于患者家屬提出的疑慮，護理人員需要馬上通過專業(yè)知識進(jìn)行解答；急性心肌梗死后心律失?；颊呤秩菀桩a(chǎn)生低氧血癥，因此護理人員需要根據(jù)患者實際情況為其提供吸氧操作，避免出現(xiàn)低氧血癥[3]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

通過美國紐約心臟病學(xué)會制定的心功能分級標(biāo)準(zhǔn)評價兩組急性心肌梗死后心律失常患者接受不同護理方案之后的心功能分級情況；統(tǒng)計兩組急性心肌梗死后心律失常患者的住院時間以及臥床時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)計算

本研究所得數(shù)據(jù)結(jié)果通過SPSS 16.0軟件加以處理，各項計量資料全部利用”±s“表示。統(tǒng)計處理通過x2與t檢驗。以P＜0.05為差異代表存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組34例急性心肌梗死后心律失?；颊呓邮苎C護理措施之后的心功能分級平均為1.77±0.13級，平均住院時間為10.50±3.42天，臥床時間為2.60±1.72天，對照組34例急性心肌梗死后心律失?；颊呓邮艹Ｒ?guī)護理措施之后的心功能分級平均為2.41±0.45級，平均住院時間為18.50±4.72天，臥床時間為5.83±2.52天，兩組急性心肌梗死后心律失?；颊呓邮懿煌o理方案之后的心功能分級、住院時間以及臥床時間對比存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

循證護理屬于一類新型護理模式，最近幾年以來，在臨床各類病癥的護理干預(yù)中獲得了廣泛的應(yīng)用，護理效果理想，和常規(guī)護理措施對比，循證護理并非通過醫(yī)護工作人員自身經(jīng)驗為臨床患者提供護理服務(wù)，而是根據(jù)監(jiān)測病情，探討并且交流護理工作中出現(xiàn)的各類問題和不良反應(yīng)，利用查找文獻(xiàn)資料，找出理論依據(jù)，避免盲目護理，將臨床患者作為護理核心，充分滿足患者的需求，降低醫(yī)療方面浪費。根據(jù)本文對比結(jié)果表明，兩組急性心肌梗死后心律失?；颊呓邮懿煌o理方案之后的心功能分級、住院時間以及臥床時間對比存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異。

綜上所述，為急性心肌梗死后心律失常患者提供循證護理效果理想，具有臨床推廣價值。