心理護(hù)理干預(yù)對(duì)核磁共振檢查的影響

曹云美

（上海市長(zhǎng)海醫(yī)院虹口院區(qū)影像醫(yī)學(xué)科，上海 200081）

核磁共振檢查臨床應(yīng)用廣泛，準(zhǔn)確率、特異性和敏感性較高，在疾病診斷中發(fā)揮著重要的作用，但是患者在檢查時(shí)機(jī)體處于不適狀態(tài)，對(duì)自身健康狀況擔(dān)憂，加之對(duì)高磁場(chǎng)、檢查過程等認(rèn)知不足，會(huì)出現(xiàn)恐懼、不安、緊張等負(fù)性情緒，影響檢查依從性，干擾檢查結(jié)果，嚴(yán)重情況甚至導(dǎo)致檢查無法順利完成[1]。因此針對(duì)核磁共振檢查患者，開展心理護(hù)理干預(yù)意義重大，以此引導(dǎo)患者放松，促進(jìn)檢查順利開展。本文探究了心理護(hù)理干預(yù)對(duì)核磁共振檢查的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年10月～2019年9月在本院進(jìn)行核磁共振檢查患者200例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組、試驗(yàn)組，各100例。對(duì)照組男57例，女43例，年齡18～78歲，平均（48.53±5.21）歲，其檢查部位：腹部及下肢23例，頸部29例，頭顱48例；試驗(yàn)組男55例，女45例，年齡18～76歲，平均（47.65±5.44）歲，其檢查部位：腹部及下肢22例，頸部28例，頭顱50例。兩組一般資料可比較（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員檢查詢問患者是否存在義齒或身上是否佩戴金屬物品等，說明檢查注意事項(xiàng)和檢查過程，引導(dǎo)患者調(diào)整體位，指導(dǎo)其正確憋氣，若患者情緒波動(dòng)，可適當(dāng)給予其阿米替林口服，解答患者疑問；試驗(yàn)組在上述基礎(chǔ)上開展心理護(hù)理干預(yù)，措施：（1）護(hù)理人員與患者創(chuàng)建密切關(guān)系，護(hù)理人員在接待患者時(shí)語(yǔ)氣和藹、態(tài)度溫柔，了解患者基本情況，評(píng)估其情緒狀態(tài)，說明檢查為無創(chuàng)操作，并說明情緒波動(dòng)會(huì)影響檢查的準(zhǔn)確性，以此緩解患者負(fù)性情緒；（2）系統(tǒng)脫敏，護(hù)理人員引導(dǎo)患者到達(dá)檢查室，結(jié)合設(shè)備說明檢查過程中，適當(dāng)配合視頻或動(dòng)圖，讓患者不斷深入了解檢查過程，消除由于認(rèn)知局限引起的緊張情況，正式檢查過程中與患者交談，轉(zhuǎn)移其注意力，還可通過延伸、拍肩等肢體動(dòng)作安慰患者；（3）檢查后指導(dǎo)患者放松心態(tài)，叮囑其可適當(dāng)聆聽音樂，不要過度擔(dān)憂病情，詳細(xì)說明檢查結(jié)果給出時(shí)間，叮囑家屬多陪伴患者，營(yíng)造輕松氛圍，讓其感受到家人的關(guān)愛。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[2]：顯效：護(hù)理后患者恐懼等情緒消除，無需他人輔助，順利接受檢查；有效：護(hù)理后患者負(fù)性情緒改善，但需護(hù)理人員安慰，指導(dǎo)其接受檢查；無效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)，總有效率=顯效率+有效率；（2）依從性評(píng)估比較，遵醫(yī)囑調(diào)整體位、情緒平緩、配合醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)、耐心安靜等待結(jié)果，上述全部滿足為完全依從，1-3項(xiàng)滿足為部分依從，1項(xiàng)不滿足為不依從，依從性=完全依從性+部分依從性[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0，計(jì)數(shù)資料n（%）和計(jì)量資料（±s）分別行卡方和t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理效果比較

試驗(yàn)組護(hù)理后效果評(píng)估顯示：顯效43例，有效52例，無效5例，試驗(yàn)組護(hù)理總有效率為95.00%；對(duì)照組：顯效40例，有效46例，無效14例，對(duì)照組護(hù)理總有效率為86.00%，試驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，差異對(duì)比顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組依從性比較

試驗(yàn)組完全依從44例，部分依從53例，不依從3例，依從性為97.00%；對(duì)照組完全依從42例，部分依從48例，不依從10例，依從性為90.00%，試驗(yàn)組依從性明顯高于對(duì)照組，差異對(duì)比顯著（P＜0.05）。

3 討 論

核磁共振檢查時(shí)患者處于黑暗、封閉空間，會(huì)引發(fā)孤獨(dú)感，同時(shí)對(duì)患者而言，其健康狀況處于未知狀態(tài)，難免伴有緊張和游離情況，影響其情緒狀態(tài)，嚴(yán)重時(shí)甚至干擾檢查操作，不利于檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，因此采取有效措施緩解患者負(fù)性情緒，保證檢查順利開展意義重大。

本次研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組護(hù)理效果和依從性均優(yōu)于對(duì)照組，原因分析如下：心理護(hù)理是一種心理調(diào)節(jié)方式，采取對(duì)癥措施改善患者心理狀態(tài)，緩解心理狀態(tài)對(duì)機(jī)體整體健康狀態(tài)的影響，進(jìn)而保證患者處于平穩(wěn)、放松狀態(tài)[4]。對(duì)于核磁共振檢查患者，一旦出現(xiàn)負(fù)性情緒會(huì)增加檢查難度，甚至?xí)蓴_檢查結(jié)果，心理護(hù)理則主要針對(duì)上述問題開展，護(hù)理人員注重與患者創(chuàng)建親密關(guān)系，取得患者信任，并在這一過程中評(píng)估患者情緒狀態(tài)，予以針對(duì)性疏導(dǎo)，其次開展系統(tǒng)脫敏，逐步幫助患者消除對(duì)檢查的恐懼，使其接受檢查，最后重視檢查后安撫工作，轉(zhuǎn)移注意力，讓其保持放松情緒，避免患者過度擔(dān)憂疾病狀況，與常規(guī)護(hù)理相比更符合患者實(shí)際需求，且準(zhǔn)確分析了影響核磁共振檢查的因素，針對(duì)性進(jìn)行指導(dǎo)，效果更為理想。

綜上所述，在核磁共振檢查中，心理護(hù)理干預(yù)能夠緩解患者負(fù)性情緒，提高其依從性，保證檢查順利開展。