健康教育和心理護(hù)理干預(yù) 對(duì)冠心病心絞痛患者不良心理及生活質(zhì)量的作用

胡 穎

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

冠心病心絞痛對(duì)患者生命安全造成不利的影響。由于患者醫(yī)療知識(shí)水平較低，患者受到疾病的困擾，往往易出現(xiàn)負(fù)性情緒。同時(shí)，該病具有病程遷延、反復(fù)性強(qiáng)及治療周期較長(zhǎng)的問(wèn)題，患者依從性較差，從而對(duì)生活質(zhì)量影響較大[1]。為了進(jìn)一步促進(jìn)患者治療效果的提升與優(yōu)化，護(hù)理人員應(yīng)積極做好患者健康知識(shí)宣講與心理護(hù)理干預(yù)工作的有效開(kāi)展與落實(shí)。本次研究針對(duì)在冠心病心絞痛患者應(yīng)用健康教育和心理護(hù)理干預(yù)進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～12月醫(yī)院收治冠心病心絞痛患者300例，采用隨機(jī)數(shù)字列表分為兩組，各150例，對(duì)照組男85例，女65例；年齡30～70歲，平均（50.82±3.46）歲；病程1～9年，平均（5.24±0.41）年；研究組男87例，女63例；年齡33～71歲，平均（52.27±3.58）歲；病程1～10年，平均（5.48±0.39）年；兩組基本資料無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者病情與生命體征進(jìn)行持續(xù)性監(jiān)護(hù)、做好藥物使用方法說(shuō)明以及告知相關(guān)醫(yī)療知識(shí)與注意事項(xiàng)。

研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行健康教育和心理護(hù)理，如下：（1）健康教育護(hù)理：責(zé)任護(hù)士詳細(xì)了解患者資料，制定針對(duì)性護(hù)理方案。為了進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療健康知識(shí)的宣講效果，責(zé)任護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者文化水平進(jìn)行健康知識(shí)講授，以確保患者可以對(duì)相關(guān)醫(yī)療知識(shí)理解。應(yīng)確保相關(guān)知識(shí)的系統(tǒng)性講授，從冠心病心絞痛發(fā)病知識(shí)的角度分析，幫助患者進(jìn)一步認(rèn)清自身的健康情況。告知相關(guān)藥物的治療原理與遵醫(yī)囑服藥的重要性，從而使患者按時(shí)服藥。此外，責(zé)任護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者健康情況為其制定運(yùn)動(dòng)與飲食方案，從而有效實(shí)現(xiàn)體質(zhì)的增強(qiáng)，為患者健康恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。（2）心理護(hù)理干預(yù)：責(zé)任護(hù)士積極與患者交流，針對(duì)性開(kāi)展護(hù)理工作。一方面，責(zé)任護(hù)士應(yīng)對(duì)患者不良心態(tài)進(jìn)行引導(dǎo)，幫助患者緩解負(fù)性情緒；另一方面，應(yīng)幫助患者實(shí)現(xiàn)精力的分散，從而有效接納自己，創(chuàng)建良好生活心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

患者醫(yī)療知識(shí)掌握水平、護(hù)理依從性、心理狀態(tài)作為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療知識(shí)掌握水平采用自制量表分析，量表滿分100分，得分越高表示掌握水平越好；護(hù)理依從性依據(jù)患者服藥情況及對(duì)于護(hù)理工作的配合情況評(píng)定，分為完全依從、部分依從以及不依從；心理狀態(tài)采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)定，量表標(biāo)準(zhǔn)總分53分，得分越高表示其心理狀態(tài)越差[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 醫(yī)療知識(shí)掌握水平對(duì)比

護(hù)理前，研究組醫(yī)療知識(shí)掌握水平為48.55±3.59分，對(duì)照組48.59±4.15分，護(hù)理后，研究組為90.04±2.14分，對(duì)照組為73.07±3.85分，研究組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理依從性對(duì)比

研究組完全依從70例，基本依從71例，不依從9例，總依從率為94.00%，對(duì)照組分別為64例、58例和28例，總依從率為81.33%，研究組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 心理狀態(tài)對(duì)比

護(hù)理前，研究組SAS和SDS評(píng)分（48.14±3.14）分和（47.59±3.14）分，對(duì)照組為（48.57±2.69）分和（48.36±2.85）分，護(hù)理后，研究組SAS和SDS評(píng)分（20.14±2.14）分和（21.04±1.96）分，對(duì)照組（33.08±2.55）分和（30.57±2.74）分，研究組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病心絞痛主要由于患者心肌供血能力下降導(dǎo)致，表現(xiàn)為壓榨性疼痛、咽喉緊張以及發(fā)射性痛感。近年來(lái)，隨著社會(huì)生活節(jié)奏加快與工作壓力增強(qiáng)，該病的發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，從而對(duì)人們健康構(gòu)成了影響[3]?，F(xiàn)階段，主要采用藥物治療，但該病治療時(shí)間較長(zhǎng)，且患者醫(yī)療健康知識(shí)薄弱，難以遵照醫(yī)囑用藥和戒除不良生活習(xí)慣，對(duì)患者恢復(fù)有不良影響[4]。同時(shí)，該病具有反復(fù)性，多數(shù)患者易出現(xiàn)焦慮與抑郁等心態(tài)，影響患者生活質(zhì)量。為了進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)患者治療效果的優(yōu)化，護(hù)理人員應(yīng)積極做好健康知識(shí)的合理宣講，同時(shí)推動(dòng)心理護(hù)理干預(yù)的有效落實(shí)，幫助患者建立積極的心態(tài)，提升患者恢復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)與保障。

研究表明，應(yīng)用健康教育與心理護(hù)理，患者醫(yī)療知識(shí)掌握水平與護(hù)理依從性顯著提升，有效推動(dòng)了心理狀態(tài)的優(yōu)化。

綜上，為了合理推動(dòng)冠心病心絞痛患者治療效果的提升，護(hù)理人員應(yīng)積極做好健康教育與心理護(hù)理干預(yù)模式的引入與落實(shí)。