尋醫(yī)問藥

大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，所作建議僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行

尋醫(yī)問藥

大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，所作建議僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行

1.子宮肌瘤

大夫，您好，我想問一下子宮肌瘤如果長時間沒有增長是否有切除的必要？我今年65歲，患子宮肌瘤很多年了，一直沒有切除，如果不切除是否會惡變？

遼寧省金秋醫(yī)院婦科主任醫(yī)師董軻：子宮肌瘤不都需要手術(shù)切除，沒有手術(shù)指征的患者需要定期門診復(fù)查。您是65歲的患者，絕經(jīng)應(yīng)該10余年了，如果肌瘤較大，10年來萎縮不明顯，一直有壓迫癥狀，或瘤內(nèi)有變性，如囊性變等，就應(yīng)該手術(shù)治療；否則，肌瘤較小，或現(xiàn)在已經(jīng)萎縮至較小，就不需要手術(shù)，可門診定期觀察，聽醫(yī)生的指導(dǎo)。子宮肌瘤的惡變率很低，但也存在惡變，可以肉瘤變，所以子宮肌瘤的患者，即使絕經(jīng)后，也需要定期復(fù)查。

2.提肛訓(xùn)練

大夫，您好！我聽廣播里說，做提肛訓(xùn)練能緩解便秘，是真的嗎？提肛訓(xùn)練具體要怎么做？

遼寧省金秋醫(yī)院普外科主任醫(yī)師李躍：提肛訓(xùn)練確實(shí)可以緩解便秘。具體做法如下：吸氣時上提肛門，呼氣時放松。提肛訓(xùn)練應(yīng)該是每日3～5組，每組30～50次，每日最好不少于200次，不受體位和場所限制。

3.天旋地轉(zhuǎn)

最近一段時間經(jīng)常突發(fā)頭暈，視物旋轉(zhuǎn)，并伴有惡心、嘔吐，隨后就想大便，耳朵里有呼呼的風(fēng)聲，風(fēng)聲一停就開始頭暈，感覺天旋地轉(zhuǎn)，我想問問大夫這是什么??？

遼寧省金秋醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師李哲：根據(jù)您的描述判斷，患梅尼埃病可能性較大。梅尼埃病最常見的癥狀是：病人睜眼時，感覺房子或周圍物體在轉(zhuǎn)動，閉眼時則自覺身體在旋轉(zhuǎn)，發(fā)作期間病人睜眼或轉(zhuǎn)動頭部則癥狀會加重，故大多數(shù)病人閉目靜臥，頭部和身體都不敢轉(zhuǎn)動。多數(shù)病人在發(fā)作時出現(xiàn)單側(cè)耳鳴及耳聾，少數(shù)是雙側(cè)的。約25%的病人在發(fā)作前已有耳鳴及耳聾出現(xiàn)，發(fā)作后加重，其余約75%在發(fā)作后才逐漸出現(xiàn)耳鳴或耳聾。發(fā)作劇烈時耳鳴也加重，病人常伴有不敢睜眼、惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗甚至腹瀉等一系列癥狀，部分病人伴有頭痛，患者的意識清醒。

發(fā)作期轉(zhuǎn)為間歇期有兩種形式：一種是眩暈及伴隨癥狀突然消失，一種是眩暈逐漸變?yōu)轭^昏。梅尼埃病的間歇期長短不一，從數(shù)月到數(shù)年，每次發(fā)作程度也不一樣。聽力隨著發(fā)作次數(shù)的增加而逐漸減退，最后導(dǎo)致耳聾。

4.卵巢囊腫

大夫，您好。我今年52歲，不久前剛剛絕經(jīng)。絕經(jīng)后的一次體檢，檢查出有卵巢囊腫，子宮上還有兩個小肌瘤，體檢醫(yī)生建議切除，我想問一下大夫，卵巢囊腫多大應(yīng)該切除，做手術(shù)的時候，子宮肌瘤可以一并切除嗎？如果不手術(shù)，絕經(jīng)后雌性激素分泌得少了，卵巢囊腫和子宮肌瘤會不會縮??？

遼寧省金秋醫(yī)院婦科主任醫(yī)師董軻：卵巢囊腫是否需要手術(shù)，不完全依據(jù)囊腫的大小，醫(yī)生會依據(jù)您的病史、查體及輔助檢查如彩超、腫瘤標(biāo)記物檢測等，綜合判斷您是否需要手術(shù)。手術(shù)時，如果您的子宮肌瘤突出于子宮的漿膜層，醫(yī)生會一并給您切除；如果小肌瘤隱藏在肌壁間，沒有必要一定切除，絕經(jīng)后，子宮肌瘤一般情況下會逐年萎縮變小，卵巢囊腫一般不會因絕經(jīng)而變小，如若不需立即手術(shù)，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)密觀察。

5.落枕

大夫，你好。我最近睡覺經(jīng)常落枕，我想問一下，經(jīng)常落枕和頸椎不好有關(guān)系嗎？

遼寧省金秋醫(yī)院骨科主任醫(yī)師趙維彪：有很多人認(rèn)為落枕不是病。但需要注意的是，落枕，特別是反復(fù)落枕，一年內(nèi)出現(xiàn)三四次甚至更多，則被認(rèn)為是早期頸椎病的表現(xiàn)。西醫(yī)稱落枕為“急性頸椎關(guān)節(jié)周圍炎”，這說明落枕是一種急性炎癥，治療不徹底，就會演變成慢性病。出現(xiàn)落枕，說明頸椎周圍的韌帶已松弛，失去了維護(hù)頸椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的功能，醫(yī)學(xué)上稱為“頸椎失穩(wěn)”，而且椎關(guān)節(jié)已可能發(fā)生“錯位”，可累及椎間盤，使骨質(zhì)增生加速，發(fā)展成頸椎病，而頸椎問題出現(xiàn)，會進(jìn)一步加重落枕。因此，落枕要重視，要保護(hù)好頸椎。

6.肺氣腫

大夫，您好。退休后被單位返聘，從事的是跟化學(xué)相關(guān)的行業(yè)。我在一年前查出肺氣腫，全家人都很擔(dān)心，我并沒有在意，但今年我發(fā)現(xiàn)，干重活的時候有痛感，胸口發(fā)悶，做輕巧活倒是無大礙。我想問問醫(yī)生，患病跟我從事的化學(xué)專業(yè)有關(guān)系嗎？什么原因能導(dǎo)致此種疾病的發(fā)生？像我現(xiàn)在這樣不太嚴(yán)重的情況，應(yīng)該如何治療？

遼寧省金秋醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師卜麗：1.肺氣腫是否與您曾經(jīng)所從事的職業(yè)相關(guān)還不能確定。需要知道您具體的工種、接觸的化學(xué)物質(zhì)及防護(hù)情況等。2.肺氣腫形成的原因較多，遺傳因素、吸煙、職業(yè)粉塵、空氣污染、年齡增長等都是肺氣腫發(fā)生的危險因素。3.您現(xiàn)在的情況，建議通過肺功能檢查來評估嚴(yán)重程度，另外還需要完善心臟方面的相關(guān)檢查，看有無心血管系統(tǒng)疾病所致的氣短，明確診斷后再考慮下一步的治療。

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