以創(chuàng)新思維培養(yǎng)為導向的藥劑學實訓教學模式研究

（河南應(yīng)用技術(shù)職業(yè)學院，河南 開封 475001）

新時期，創(chuàng)新型人才已經(jīng)成為推動產(chǎn)業(yè)升級、行業(yè)轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵所在，創(chuàng)新型人才培養(yǎng)也已成為我國創(chuàng)新型國家建設(shè)、實現(xiàn)世界科技強國偉大夢想的重要基石。這樣的背景下，藥劑學實訓教學中，使用可見可觸現(xiàn)實實物以激發(fā)學生學習興趣、培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維為導向，對實訓教學模式進行優(yōu)化，致力于培養(yǎng)創(chuàng)新型藥學人才。

基于創(chuàng)新思維培養(yǎng)的目標，藥劑學實訓教學中，在對“靶向制劑”的知識進行教學時，為了使學生更好地理解“脂質(zhì)體被動靶向制劑”這一知識點，設(shè)計了以“鹽酸多柔比星脂質(zhì)體”為主要內(nèi)容的案例。如下所示：

一、導入環(huán)節(jié)

為集中學生的注意力、激發(fā)學生的學習興趣，應(yīng)對實訓課堂導入環(huán)節(jié)進行精心設(shè)計。應(yīng)用實訓場多媒體設(shè)備，給學生播放“鹽酸多柔比星脂質(zhì)體”開發(fā)上市的新聞報道的視頻，在播放到“價格不到國外同類產(chǎn)品的1/4”時將視頻暫停，然后提出問題：“國外的鹽酸多柔比星脂質(zhì)體產(chǎn)品價格是多少？”，引起學生的好奇心后，用PPT 展示結(jié)果：鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液（楷萊，Ben Venue Laboratories，Inc.，注冊證號H20050189，20 毫克：10 毫升/支），價格為8980 元。再提出問題：“國內(nèi)的鹽酸多柔比星產(chǎn)品價格是多少？”，學生普遍認為并不便宜，這時實訓教師拿出真實注射用鹽酸多柔比星展示結(jié)果：注射用鹽酸多柔比星（海正輝瑞制藥有限公司，國藥準字H33021980，10毫克：10 毫升），價格約為194.8 元/50 毫克。然后將兩個數(shù)據(jù)進行對比，提出問題：“為什么兩種制劑價格相差巨大？”，以此來激發(fā)學生的求知欲，并適時導入新知識“靶向制劑”。

二、知識講解環(huán)節(jié)

知識講解環(huán)節(jié)，是對案例進行解析。這一階段是培養(yǎng)、提升學生創(chuàng)新思維、創(chuàng)新意識的關(guān)鍵階段。在知識講解過程中，主要采取的是啟發(fā)式教學方法，即通過設(shè)計合理的問題，來引導學生在思考問題、解決問題的過程中樹立創(chuàng)新思維。針對“鹽酸多柔比星脂質(zhì)體”這一案例，可設(shè)計如下問題：①“作為外來異物的鹽酸多柔比星脂質(zhì)體，是以微粒形式進入人體血液系統(tǒng)之中，會產(chǎn)生什么結(jié)果？”以此引導學生思考“機體防御系統(tǒng)”；②“人體有哪些防御系統(tǒng)？如何防御？”以此引導學生思考“單核吞噬細胞系統(tǒng)”；③“不同組織的吞噬系統(tǒng)，對微粒的吞噬有什么不同？”以此引導學生思考“不同粒徑的粒子在人體內(nèi)分布的不同”；④“這些巨噬細胞如何對鹽酸多柔比星脂質(zhì)體進行吞噬？”并多媒體播放“吞噬機制”的動畫視頻；⑤“受到巨噬細胞吞噬作用的影響，脂質(zhì)體如何分布？如何讓脂質(zhì)體進入其他目標組織？如何使巨噬細胞不識別脂質(zhì)體？”以此引導學生更深入地理解巨噬細胞的作用機制，即是由其表面疏水性而產(chǎn)生吞噬作用。為延長脂質(zhì)體在血液內(nèi)的循環(huán)時間，可對其實施親水修飾，脂質(zhì)體引入PEG 修飾之后，便成為了隱形脂質(zhì)體，巨噬細胞無法對其進行識別；⑥“脂質(zhì)體在血液中進行長循環(huán)的過程中，怎樣達到腫瘤組織？”以此引導學生思考“EPR 效應(yīng)”。通過上述6 個問題，可以使學生逐步、深入理解該藥物的被動靶向作用機制。在此基礎(chǔ)上，設(shè)計如下問題：⑦“為何要將鹽酸多柔比星做成脂質(zhì)體注射液?”這時，學生便會首先考慮到藥物的靶向作用。然后，實訓老師再引導學生思考：相比較于普通制劑，該藥物的靶向作用有何優(yōu)勢？這時，學生便會想到藥物的不良反應(yīng)。教師可以引導學生自行借助計算機、互聯(lián)網(wǎng)，來搜索鹽酸多柔比星的不良反應(yīng)，理解將其做成脂質(zhì)體注射液，可以實現(xiàn)增效、減毒的目標。鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液在研發(fā)過程中，是以被動靶向機制為原理，而應(yīng)用被動靶向機制解決已有制劑藥效低、毒副作用大這一問題的思考過程，也是創(chuàng)新思維形成、發(fā)展的過程。通過講解這一案例，可以引導學生形成創(chuàng)新思維。

三、教學總結(jié)

案例解析、知識講解完成之后，實訓教師進行總結(jié)：對于“鹽酸多柔比星”，普通制劑在進入人體之后，會廣泛分布于人體多個組織之中，導致毒副作用大且涉及范圍廣，借助被動靶向機制的原理，將其做成脂質(zhì)體注射液之后，可降低毒副作用、提高療效；但是，鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液與普通制劑相比，增加了脂質(zhì)體制備的步驟，工藝更加復(fù)雜、需要應(yīng)用特殊設(shè)備，因此成本較高，這也是其價格高昂的一個主要原因。

實訓教學總結(jié)完成后，提出如下問題：“目前，看病貴已經(jīng)成為我國的一個民生問題，同學們有沒有信心在未來研發(fā)出一種與鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液藥效相同或者是藥效更好，但價格較低的創(chuàng)新型制劑？”。受到激勵后，學生會思考如何去研發(fā)創(chuàng)新型制劑、需要使用哪些材料等相關(guān)問題。采取這樣的教學模式，既可以使學生更深入地理解知識，也能培養(yǎng)學生思考問題、解決問題的能力，也有利于提升學生的創(chuàng)新思維。

結(jié)語

綜上所述，藥劑學實訓教學中，應(yīng)充分考慮實訓教學內(nèi)容、教學要求及學生的實際情況，合理選擇實訓教學模式，例如案例實物+問題引導教學等，以提高實訓教學效率與教學質(zhì)量，提升學生的創(chuàng)新思維，為國家與社會培養(yǎng)創(chuàng)新型、高素質(zhì)的藥學人才。