淺議心臟外科手術(shù)后病人不適因素及護(hù)理方法

（云南省第二人民醫(yī)院，云南 昆明 650000）

心臟外科術(shù)后患者的身體存在一定不適，心里也承受較大的壓力，術(shù)后身體創(chuàng)傷較大，患者會因?yàn)樘弁匆约爸w活動受限還有睡眠質(zhì)量降低等原因形成生理不適，再有因?yàn)槭中g(shù)的性質(zhì)，患者都會出現(xiàn)緊張、焦慮以及恐懼的不良情緒。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，護(hù)理技術(shù)逐漸成熟，舒適的護(hù)理理念受到更多外科術(shù)后護(hù)理人員的重視，良好的護(hù)理干預(yù)能夠有效降低患者的生理痛苦，強(qiáng)化患者的個人情緒對于提高治療效果和強(qiáng)化患者生活質(zhì)量有較為明顯的作用。本文主要探究心臟外科術(shù)后病人身體不適的相關(guān)因素，總結(jié)出有效的護(hù)理措施，為今后心臟外科術(shù)后護(hù)理工作提供一定參考。

一、心臟外科術(shù)后患者不適的因素

（一）生理不適

生理不適主要包括因氣管插管引起的身體不適以及外科手術(shù)后切口的疼痛，還有術(shù)后活動受限所引起的體位不適等幾方面。

（二）心理不適

心里不適主要包括患者在術(shù)后生活不能自已而造成的心理壓力以及擔(dān)心學(xué)習(xí)、生活受到影響的精神壓力，還有擔(dān)心手術(shù)成功率的情緒緊張感等心理不適。

（三）環(huán)境不適

病房的濕度、溫度以及病區(qū)的環(huán)境噪音，護(hù)理人員技術(shù)操作的不專業(yè)性以及在監(jiān)護(hù)病房見不到親人的緊張孤獨(dú)感，這些原因都是造成患者不適的環(huán)境因素。

二、心臟外科患者不適的護(hù)理方法

（一）生理舒適護(hù)理

心外科護(hù)理工作中最主要的一項(xiàng)就是機(jī)械通氣舒適護(hù)理，心臟外科術(shù)后患者麻醉藥效逐漸過去，全身氣管插管會給患者帶來一定的刺激而產(chǎn)生身體不適。患者除了會因?yàn)楹韲祪?nèi)存有異物而出現(xiàn)器官不適，還會因?yàn)椴骞艽嬖诓荒芗扒逦乇磉_(dá)個人想法而產(chǎn)生挫敗感。這種情況下，護(hù)理人員要重視對患者進(jìn)行呼吸道的護(hù)理，引導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)有效的呼吸，及時觀察患者牙墊及通氣口狀況，防止插管位移增加患者的不適。另外，要重視手術(shù)切口的疼痛護(hù)理，現(xiàn)在外科手術(shù)后，因?yàn)榍锌趧?chuàng)面較大，患者的疼痛感較強(qiáng)，疼痛主要是因?yàn)榛颊呃唛g神經(jīng)或引流管刺激而形成，一些患者耐受度較差，強(qiáng)烈的疼痛感會使其出現(xiàn)食欲不振，精神萎靡，肢體動作受限等狀況，所以要對患者進(jìn)行以下護(hù)理，第一，要及時清理并護(hù)理患者的傷口；第二護(hù)理人員可以通過聊天、播放舒緩音樂等形式減輕患者的情緒壓力，讓其降低疼痛感；第三，要對患者進(jìn)行體位舒適護(hù)理，即將患者的床頭抬高保證其呼吸順暢并順利引流?；颊咝g(shù)后機(jī)體能動性差，長久保持一個姿勢，會有麻木感，影響其血液循環(huán)，護(hù)理人員要幫助患者隨時調(diào)整體位，要給與其長時間受壓的皮膚適當(dāng)?shù)陌茨Ψ潘桑@樣才能夠保證患者血液循環(huán)順暢，提高其個體舒適度。

（二）心理舒適護(hù)理

護(hù)理人員要結(jié)合病人的個體情況及手術(shù)性質(zhì)和細(xì)節(jié)，對患者進(jìn)行針對性的健康指導(dǎo)，幫助患者消除不良情緒。另外，在患者術(shù)后護(hù)理人員要向其說明病情變化，緩解其緊張的情緒，避免患者出現(xiàn)焦慮和多疑的心理壓力。所以，有針對性的心理舒適護(hù)理能夠有效的緩解病人的不舒適狀況。

（三）環(huán)境舒適護(hù)理

1.營造良好的病房環(huán)境

第一，心臟術(shù)后異位患者身體機(jī)能較差，護(hù)理人員要征求患者本人的意見，對病房的濕度和溫度進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)，讓患者感到身心舒適。

第二，護(hù)理人員要合理、有序的擺放病房內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備器材，患者所使用的藥物也要放置在合理的位置，盡量不要讓患者直視醫(yī)療器材和藥物，這樣能有效緩解患者恐懼、焦慮的心理能夠降低其心理疼痛感，緩解消極的心態(tài)。

第三，時刻保持病房安靜，護(hù)理人員在工作時要降低聲音，動作柔和。將配備的醫(yī)療儀器聲音調(diào)至不影響運(yùn)作的最低值，防止引起患者的心理不適。

第四，在護(hù)理工作時保證將所用的輸液及清洗液放置在恒溫箱，保證溫度適宜，符合患者的生理需求，讓其帶著舒適的心理配合治療。

2.強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員操作的專業(yè)性

第一，要強(qiáng)化人文關(guān)懷，掌握患者的個性特點(diǎn)，明確患者的心理需求，結(jié)合其實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理工作。

第二，護(hù)理人員要儀態(tài)端莊，大方得體，言語和藹，要耐心與患者溝通交流，提高患者的抗病信心。

第三，完善并提高護(hù)理方式，護(hù)理人員要不斷強(qiáng)化個人的專業(yè)技術(shù)水平結(jié)合，熟練精準(zhǔn)地進(jìn)行實(shí)踐操作。讓患者感到安心，在護(hù)理工作中盡量減少動作的重復(fù)，一定要耐心細(xì)致地對患者開展護(hù)理工作。

第四，護(hù)理人員要積極主動地關(guān)心患者，認(rèn)真了解患者的內(nèi)心想法，主動為患者答疑解惑，讓患者帶著積極樂觀的情緒配合治療，護(hù)理人員要向患者傳達(dá)看樂觀心態(tài)讓敏感的患者放松心態(tài)。

三、結(jié)論

護(hù)理學(xué)中認(rèn)為最佳的舒適度就是減輕患者的疼痛感，縮短患者的病程，這是護(hù)理人員工作的最終目的。舒適護(hù)理是一個較為完整的系統(tǒng)性工作，在工作過程中開展個性有效的護(hù)理能夠讓患者實(shí)現(xiàn)生理和心理的舒適，強(qiáng)化其個人感受。心臟外科術(shù)后患者的生理、心理痛苦較明顯，通過工作總結(jié)我們可以得知?dú)夤懿骞艽碳な中g(shù)切口疼痛以及活動受限等所帶來的生理不適會直接影響患者的個體感受，另外因?yàn)閷Σ∏榈膿?dān)憂以及對周圍環(huán)境的不適所造成的心理不適，也是影響患者康復(fù)的重要因素。再有，護(hù)理服務(wù)的不完善、治療環(huán)境的欠缺也會為患者造成一定的不適，我們要從這些方面入手強(qiáng)化護(hù)理方法，提高護(hù)理質(zhì)量，為患者營造更為溫馨，舒適的治療環(huán)境，保證患者能夠在精心的護(hù)理制度下盡早恢復(fù)健康。