不穩(wěn)定型骨盆骨折患者的舒適護理方式分析

葉 清

(遼健集團本鋼總醫(yī)院，遼寧 本溪 117000)

在臨床骨科中，不穩(wěn)定的骨盆骨折是一種相對嚴重的骨折類型。這種骨折的死亡率非常高。即使在治療后，殘疾率仍然很高。因此，骨盆骨折不穩(wěn)定的患者入院后應立即治療[1-2]。在治療期間對不穩(wěn)定型骨盆骨折患者進行有效護理是為了達到較好的治療效果，醫(yī)院應用舒適護理，可更好改善不穩(wěn)定的骨盆骨折患者的心理狀態(tài)，提高不穩(wěn)定型骨盆骨折患者的舒適度，本研究將我院2017年5月-2018年8月的50例不穩(wěn)定型骨盆骨折患者隨機分組，分析了不穩(wěn)定型骨盆骨折護理患者舒適護理臨床效果，報告如下。

臨床資料

1 一般資料：將我院2017年5月-2018年8月的50例不穩(wěn)定型骨盆骨折患者隨機分組，不穩(wěn)定型骨盆骨折舒適護理服務組年齡21-63歲(42.13±2.34)歲。男18例，女7例。不穩(wěn)定型骨盆骨折常規(guī)護理服務組年齡22-64歲(42.17±2.81)歲。男17例，女8例。2組資料無顯著差異。

2 護理方法：不穩(wěn)定型骨盆骨折常規(guī)護理服務組給予傳統(tǒng)護理，不穩(wěn)定型骨盆骨折舒適護理服務組開展舒適護理。(1)術前護理：術前健康教育以多種方式進行，包括宣傳手冊和教育講座。不穩(wěn)定型骨盆骨折患者被告知舒適護理的概念。術前為患者創(chuàng)造舒適的環(huán)境，保持室內溫濕度適宜，并保持燈光柔和，室內安靜，避免不良環(huán)境對患者的應激。護士詳細說明了手術流程，同時安慰不穩(wěn)定型骨盆骨折患者以緩解不穩(wěn)定型骨盆骨折患者的焦慮和緊張情緒。術前指導不穩(wěn)定型骨盆骨折患者進行呼吸功能鍛煉，積極治療高血壓和糖尿病等基礎疾病;對營養(yǎng)不佳的不穩(wěn)定型骨盆骨折患者加強營養(yǎng)支持。(2)術中護理：術中注意保溫，室溫25℃-26℃，不穩(wěn)定型骨盆骨折患者體溫保持在37℃左右，給予保暖措施和輸液加溫措施。合理濕控制圍手術期液體補充量，避免過多的液體攝入。術中最大限度避免過度暴露，以保護患者隱私。(3)術后護理：術后評估不穩(wěn)定型骨盆骨折患者的疼痛，有效的鎮(zhèn)痛措施。術后鼓勵不穩(wěn)定型骨盆骨折患者早日下床活動和在6-8小時后適當?shù)仫嬘盟蚱咸烟恰Ｖ饾u改為半流食和普通飲食，給予豐富膳食纖維食物，以促進患兒患者傷口愈合加速。另外，術后定期協(xié)助患者翻身，預防壓瘡的發(fā)生。協(xié)助患者進行腹部按摩，以促進腸道蠕動，減少便秘的發(fā)生[2-3]。

3 觀察的指標：比較2組滿意度；不穩(wěn)定型骨盆骨折手術執(zhí)行的的時間、不穩(wěn)定型骨盆骨折平均愈合時間、從入院到出院時間；護理前后生理層面的舒適度以及心理層面的舒適度；并發(fā)癥發(fā)生率。

4 統(tǒng)計學處理：SPSS14.0軟件，t、x2檢驗；P<0.05為差異顯著。

5 結果

5.1 2組滿意度對比：不穩(wěn)定型骨盆骨折舒適護理服務組的滿意度是100%，高于不穩(wěn)定型骨盆骨折常規(guī)護理服務組的80%，P<0.05。

5.2 2組生理層面的舒適度以及心理層面的舒適度對比：護理前2組生理層面的舒適度以及心理層面的舒適度接近，P>0.05；護理后不穩(wěn)定型骨盆骨折舒適護理服務組生理層面的舒適度以及心理層面的舒適度優(yōu)于不穩(wěn)定型骨盆骨折常規(guī)護理服務組，P<0.05。其中，護理前，不穩(wěn)定型骨盆骨折常規(guī)護理服務組的生理層面的舒適度以及心理層面的舒適度分別是(62.21±4.13)分、(61.25±3.44)分，護理之后，不穩(wěn)定型骨盆骨折常規(guī)護理服務組的生理層面的舒適度以及心理層面的舒適度分別是(82.74±4.23)分、(82.31±5.25)分。護理前，不穩(wěn)定型骨盆骨折舒適護理服務組的生理層面的舒適度以及心理層面的舒適度分別是(62.25±4.45)分、(61.31±3.51)分，護理之后，不穩(wěn)定型骨盆骨折舒適護理服務組的生理層面的舒適度以及心理層面的舒適度分別是(94.74±4.31)分、(93.72±3.11)分。

5.3 2組護理前后生活質量對比：不穩(wěn)定型骨盆骨折常規(guī)護理服務組患者護理前生理功能狀態(tài)、軀體功能狀態(tài)、社會功能狀態(tài)分為(61.21±5.21)分、(61.13±5.21)分、(61.11±1.42)分，護理后生理功能狀態(tài)、軀體功能狀態(tài)、社會功能狀態(tài)分為(83.21±1.28)分、(83.39±1.33)分、(83.21±1.56)分；不穩(wěn)定型骨盆骨折舒適護理服務組患者護理前生理功能狀態(tài)、軀體功能狀態(tài)、社會功能狀態(tài)分為(61.98±5.75)分、(61.00±5.65)分、(61.65±1.44)分、護理后生理功能狀態(tài)、軀體功能狀態(tài)、社會功能狀態(tài)分為(94.11±2.21)分、(95.85±2.45)分、(96.22±0.09)分。統(tǒng)計學分析后，2組患者護理后的生理功能狀態(tài)、軀體功能狀態(tài)、社會功能狀態(tài)均優(yōu)于護理前(p<0.05)，且不穩(wěn)定型骨盆骨折舒適護理服務組患者護理后的情況優(yōu)于不穩(wěn)定型骨盆骨折常規(guī)護理服務組患者護理后的情況(p<0.05)。

5.4 2組不穩(wěn)定型骨盆骨折手術執(zhí)行的的時間、不穩(wěn)定型骨盆骨折平均愈合時間、從入院到出院時間對比：不穩(wěn)定型骨盆骨折舒適護理服務組不穩(wěn)定型骨盆骨折手術執(zhí)行的的時間、不穩(wěn)定型骨盆骨折平均愈合時間、從入院到出院時間優(yōu)于不穩(wěn)定型骨盆骨折常規(guī)護理服務組，P<0.05。不穩(wěn)定型骨盆骨折舒適護理服務組不穩(wěn)定型骨盆骨折手術執(zhí)行的的時間、不穩(wěn)定型骨盆骨折平均愈合時間、從入院到出院時間分別是(73.24±4.42)分鐘、(13.24±1.41)周、(9.56±2.22)天，而不穩(wěn)定型骨盆骨折常規(guī)護理服務組不穩(wěn)定型骨盆骨折手術執(zhí)行的的時間、不穩(wěn)定型骨盆骨折平均愈合時間、從入院到出院時間分別是(88.25±6.17)分鐘、(15.25±2.17)周、(11.41±3.57)天。

5.5 2組并發(fā)癥發(fā)生率對比：不穩(wěn)定型骨盆骨折舒適護理服務組并發(fā)癥發(fā)生率更少，P<0.05。不穩(wěn)定型骨盆骨折舒適護理服務組并發(fā)癥發(fā)生率是4%，不穩(wěn)定型骨盆骨折常規(guī)護理服務組并發(fā)癥發(fā)生率是24.00%。

討 論

不穩(wěn)定型骨盆骨折手術方法一般比較復雜，并發(fā)癥易發(fā)生術后并發(fā)癥，未實施合理護理可影響不穩(wěn)定型骨盆骨折患者術后康復。骨盆骨折不穩(wěn)定的患者由于疾病而體力活動有限[3]。患者可能在心理上產生對疾病的恐懼，不適合醫(yī)院環(huán)境，并且患者處于不舒服的狀態(tài)。治療過程中容易出現(xiàn)壓瘡，尿路感染，便秘等并發(fā)癥，表現(xiàn)焦慮。提供舒適的護理，讓患者感到快樂。保持環(huán)境舒適，產生良好的感官刺激，提高滿意度舒適護理為患者創(chuàng)造了更加良好的護理方式，其突破了傳統(tǒng)的護理方法，通過術前舒適護理、術中舒適護理、術后舒適護理等方式，可減輕對患者的身心應激，提高患者的滿意度，加速術后的康復進程[4-7]。

本研究中，不穩(wěn)定型骨盆骨折常規(guī)護理服務組給予傳統(tǒng)護理，不穩(wěn)定型骨盆骨折舒適護理服務組開展舒適護理。結果顯示不穩(wěn)定型骨盆骨折舒適護理服務組滿意度、生理層面的舒適度以及心理層面的舒適度、不穩(wěn)定型骨盆骨折手術執(zhí)行的的時間、不穩(wěn)定型骨盆骨折平均愈合時間、從入院到出院時間、并發(fā)癥發(fā)生率和不穩(wěn)定型骨盆骨折常規(guī)護理服務組比較均更好，P<0.05。統(tǒng)計學分析后，2組患者護理后的生理功能狀態(tài)、軀體功能狀態(tài)、社會功能狀態(tài)均優(yōu)于護理前(p<0.05)，且不穩(wěn)定型骨盆骨折舒適護理服務組患者護理后的情況優(yōu)于不穩(wěn)定型骨盆骨折常規(guī)護理服務組患者護理后的情況(p<0.05)。

綜上，不穩(wěn)定型骨盆骨折患者實施舒適護理效果確切，可有效提高患者滿意度、生理層面的舒適度以及心理層面的舒適度和生活質量，縮短不穩(wěn)定型骨盆骨折手術執(zhí)行的的時間、不穩(wěn)定型骨盆骨折平均愈合時間、從入院到出院時間，減少并發(fā)癥。