慢性乙型肝炎采用醫(yī)用三氧治療的護(hù)理研究

阮 靜

（江蘇省鎮(zhèn)江市第三人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212003）

醫(yī)用三氧也稱醫(yī)用臭氧，低濃度無色，高濃度呈現(xiàn)藍(lán)色。目前為止，醫(yī)用三氧已然成了感染性和代謝性疾病治療亦或輔助治療的首選，運(yùn)用也越來越廣泛[1]。本文對慢性乙型肝炎采用醫(yī)用三氧治療的護(hù)理研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年12月～2015年11月于我院治療的慢性乙型肝炎患者50例，男35例，女15例，年齡23～50歲，平均（37.5±6.6）歲。

1.2 方法

醫(yī)用三氧治療：（1）治療室內(nèi)需嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)規(guī)定安置消毒機(jī)，同時根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)章程監(jiān)測，保證操作的環(huán)境無菌?；咀匝委?。抽取靜脈血100 mL，將其和100 mL的三氧充分混合，然后輸入患者體內(nèi)，可將醫(yī)用三氧的濃度提升，從20 μg/mL加至40 μg/mL。嚴(yán)格監(jiān)察生命體征，每25分鐘一次。（2）直腸注氣。直接給患者直腸內(nèi)注入20 μg/mL醫(yī)用三氧，使用電化學(xué)發(fā)光免疫法檢測HBeAg，若結(jié)果低于HBeAg＜1COI，則視為陰性。每次治療結(jié)束，均要等生命體征穩(wěn)定之后再觀察半小時才能離開。（3）選擇專門的血氧交換器治療，并嚴(yán)格根據(jù)單人單次的原則使用，使用前需認(rèn)真檢查血氧交換器是否完好無損，若存在破損，必須即刻更換。（4）嚴(yán)格檢查血循環(huán)管道是否通暢，若存在凝血的情況，同樣需要立即更換，若情況比較嚴(yán)重，需要將血氧交換器治更換。治療時間：前四周3次/周，之后2次/周，連續(xù)治療12周。

護(hù)理：（1）心理護(hù)理。因為病情原因，患者大多悲觀、抑郁、情緒低落，開導(dǎo)患者，給患者講解醫(yī)用三氧的治療優(yōu)勢，讓患者對其有一定了解，減少內(nèi)心的焦慮。主動和患者溝通，讓其減少心理防備，積極配合治療。鼓勵患者建立信心，用正確的心態(tài)面對治療。（2）治療前需對患者仔細(xì)檢查，排除相關(guān)禁忌。（3）開機(jī)之前需預(yù)熱，時間不得低于半小時，同時檢查好設(shè)備的電源以及密閉性等情況是否良好，保持取氣噴嘴清潔，并將各個接口準(zhǔn)確連接，同時調(diào)節(jié)氧濃度。所有流程均應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)實行。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察患者的HBeAg轉(zhuǎn)陰率，轉(zhuǎn)陰率=轉(zhuǎn)陰例數(shù)/總例數(shù)×100%。（2）觀察兩組患者的肝功能情況，包含了AST、ALT及TBiL變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 22.0，計量用n（%）表示，x2檢驗；計數(shù)用（±s）表示，t檢驗，P＜0.05，提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 所有患者的HBeAg轉(zhuǎn)陰率

經(jīng)過治療護(hù)理后，50例患者中，HBeAg轉(zhuǎn)陰的轉(zhuǎn)陰人數(shù)為15例，轉(zhuǎn)陰率為30.0%。

2.2 治療護(hù)理前后患者的肝功能情況

治療護(hù)理前，患者的AST、ALT及TBiL分別為：（55.3±20.5）U/L、（57.5±25.2）U/L、（70.2±26.6）μmol/L；治療護(hù)理后，AST、ALT及TBiL分別為（30.2±10.3）U/L、（35.5±9.2）U/L、（22.2±8.6）μmol/L。治療護(hù)理前后患者AST、ALT及TBiL數(shù)值有明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

醫(yī)用三氧對于人體的免疫細(xì)胞有一定的激活作用，其能使細(xì)胞因子釋放出更多，進(jìn)而達(dá)到增強(qiáng)免疫力的作用[2]。慢性乙型肝炎患者采用醫(yī)用三氧的治療方式，其原理為：（1）激活并調(diào)節(jié)免疫力。醫(yī)用三氧能夠使機(jī)體生成具有殺傷性的自然殺傷細(xì)胞以及T淋巴細(xì)胞，增強(qiáng)人體本身的免疫力，讓其達(dá)到消滅肝炎病毒的作用，還能防止停用抗病毒藥物之后發(fā)生反彈。誘導(dǎo)細(xì)胞會產(chǎn)生白細(xì)胞介素、生長因子以及干擾素等，使免疫力提升[3]。（2）保護(hù)肝臟。醫(yī)用三氧可使血紅蛋白攜氧能力進(jìn)一步增強(qiáng)，使肝臟供氧功能得以提升[4]。（3）使人體抗氧化酶得以激活，防止過氧化氫以及自由基的侵襲，使多余的氧化自由團(tuán)得以清除，肝功能得以恢復(fù)[5]。

此研究經(jīng)過治療護(hù)理后，50例患者中，HBeAg轉(zhuǎn)陰的轉(zhuǎn)陰人數(shù)為15例，轉(zhuǎn)陰率為30.0%。說明醫(yī)用三氧對于慢性乙型肝炎有很好的治療作用，可有效改善患者HBeAg。治療護(hù)理前后患者AST、ALT及TBiL數(shù)值有明顯差異（P＜0.05）。說明醫(yī)用三氧可有效改善慢性乙型肝炎患者的肝功能情況，使其AST、ALT及TBiL數(shù)值逐漸恢復(fù)到正常值，且效果顯著。

采用醫(yī)用三氧對慢性乙型肝炎患者進(jìn)行治療護(hù)理，可有效改善其肝功能，效果顯著，值得臨床推廣。