淺談犬瘟熱的臨床治療與防控措施

郭 良

（河南省林州市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，河南 林州 456550）

1 發(fā)病機(jī)制

犬瘟熱是由泛噬性病毒—犬瘟熱病毒引起的一種犬病，該病毒侵入動(dòng)物體內(nèi)后，首先感染免疫細(xì)胞，然后轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，病毒隨著被感染的免疫細(xì)胞經(jīng)淋巴系統(tǒng)到達(dá)全身各個(gè)組織，經(jīng)不同組織，如膀胱、呼吸道和肺臟的基底層上皮細(xì)胞進(jìn)而擴(kuò)散到上皮組織，從而感染特定宿主細(xì)胞，病毒隨后通過(guò)呼吸道分泌物、尿、糞等散布到周圍環(huán)境。

2 臨床癥狀

病犬早期特征是體溫呈“雙相熱”型，表現(xiàn)為：體溫先升高39.5-41℃，持續(xù)2天，以后下降至常溫，病犬狀態(tài)變好，食欲恢復(fù)。2-3天后再次發(fā)熱，持續(xù)數(shù)周，即是雙相型發(fā)熱。第二次發(fā)熱后，病犬精神萎頓、食欲不振，眼鼻流出漿粘性分泌物等。隨著病情發(fā)展，能引起病犬鼻鏡干燥和皸裂、鼻內(nèi)膿性炎癥、呼吸不暢、肺部有捻發(fā)音和啰音等呼吸道癥狀，或者引起病犬上吐下瀉，排出帶黏液的干糞或稀便，嚴(yán)重的甚至可見血便等消化道癥狀，病犬因此會(huì)迅速的脫水、消瘦、全身乏力、精神不振。有的病犬還會(huì)出現(xiàn)皮膚病變，表現(xiàn)癥狀為在腹下和大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)米粒大小的水泡，隨后水泡變?yōu)槟摪挘⒙Y(jié)痂。病情發(fā)展到后期，病犬經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)性癥狀，常見的癥狀有頸部強(qiáng)直、肌肉痙攣、共濟(jì)失調(diào)、咬肌反復(fù)節(jié)律性顫動(dòng)等。

3 病理變化

解剖病犬大多可見肺臟點(diǎn)狀出血，眼結(jié)膜、上呼吸道和肺臟等發(fā)生卡他性或者化膿性炎癥。胃、腸等消化道常見卡他性或者出血性炎癥，腸粘膜上可見點(diǎn)狀或帶狀彌漫性出血，腎臟有點(diǎn)狀出血，肝、脾腫大，胸腺明顯縮小，有的病犬鼻和腳底的表皮因?yàn)榻琴|(zhì)層增生而出現(xiàn)角化病。

4 診斷

4.1 血常規(guī)監(jiān)測(cè)檢查：采集病犬靜脈血液，用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀分析血常規(guī)。多數(shù)病犬發(fā)病早期可出現(xiàn)白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞顯著減少，有些同時(shí)出現(xiàn)其他血象指標(biāo)異常，可初步定為病毒性感染，病情發(fā)展一段時(shí)間后，病犬可能會(huì)發(fā)生細(xì)菌混合感染，從而檢測(cè)出白細(xì)胞的增多。檢查病犬血常規(guī)能及時(shí)了解病犬的健康狀況，有效掌握病情的發(fā)展情況，在治療過(guò)程中應(yīng)該定期檢查病犬血常規(guī)。

4.2 犬瘟熱抗原快速檢測(cè)試紙檢測(cè)：取一支無(wú)菌棉棒，用生理鹽水浸濕后，在病犬的鼻部、眼部等收集分泌物，把收集病犬分泌物的棉棒浸入檢測(cè)液中，并抽取0.05ml血液一并注入檢測(cè)液中混勻，然后用一次性滴管取3-4滴混合液用檢測(cè)試紙檢測(cè)，如果檢測(cè)為陽(yáng)性，則說(shuō)明被檢測(cè)犬感染了犬瘟熱病毒。犬瘟熱抗原快速檢查試紙操作簡(jiǎn)便，檢測(cè)快速，結(jié)果穩(wěn)定、價(jià)格低廉，對(duì)臨床快速確診犬瘟熱有重要的指導(dǎo)意義。

5 治療

5.1 特異性治療：在發(fā)病早期，臨床上經(jīng)常通過(guò)肌肉注射犬瘟熱單克隆抗體或犬瘟抑制蛋白等對(duì)病犬進(jìn)行特異性免疫治療。此外，選擇全血免疫球蛋白和5%葡萄糖注射液稀釋靜脈注射，也可使病犬在較短時(shí)間獲得特異性免疫力。特異性免疫治療原理是影響病毒進(jìn)入細(xì)胞或者阻止病毒進(jìn)入細(xì)胞，但是不能直接殺死病毒。因此，此類藥物只能應(yīng)用于疾病發(fā)生早期，也就是當(dāng)病毒還處于細(xì)胞外階段時(shí)應(yīng)用才能起到較好的治療效果。如果病情發(fā)展到病毒已進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)階段，使用此療法則沒有效果。

5.2 對(duì)癥支持治療：隨著犬瘟熱病情發(fā)展，當(dāng)病毒進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部，藥物已無(wú)法作用于病毒，治療效果主要取決于犬的免疫力和抵抗力，藥物則主要用于對(duì)癥輔助治療。出現(xiàn)高熱癥狀時(shí)，可用復(fù)方氨林巴比妥、對(duì)乙酰氨基酚、柴胡注射液等解熱鎮(zhèn)痛藥；出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)，如咳嗽、呼吸困難，可用氨茶堿、氯丙嗪等平喘、鎮(zhèn)靜的藥物；出現(xiàn)消化道癥狀，如嘔吐、腹瀉、可以用甲氧氯普胺注射液和消旋山莨菪堿等鎮(zhèn)吐、止瀉藥物；出現(xiàn)酸堿失調(diào)癥狀時(shí)，可以用碳酸氫鈉注射液調(diào)節(jié)體液酸堿平衡；發(fā)生出血時(shí)，可用止血敏、氨甲苯酸等止血；發(fā)生結(jié)膜炎時(shí)，可以用地塞米松和慶大霉素混合滴眼；防止繼發(fā)感染時(shí)，可用頭孢類抗菌消炎藥；如果晚期出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，可以用苯妥英鈉、撲癇酮等，以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、鎮(zhèn)靜、腦部消炎為主，嚴(yán)重的話可直接放棄治療。

5.3 中藥治療：許多獸醫(yī)在臨床治療犬瘟熱時(shí)會(huì)加一些中藥制劑來(lái)調(diào)理病犬的身體機(jī)能和免疫力，在實(shí)踐中也取得了良好的效果。①有研究顯示，在采用常規(guī)療法，即抗菌消炎、對(duì)癥療法、支持療法、特異性免疫療法等的基礎(chǔ)上增加中藥輔助治療比單純用常規(guī)療法治愈率平均高18.7%。②也有研究表明，在西藥治療的基礎(chǔ)之上根據(jù)癥狀（胃腸炎型、肺炎型、綜合型）進(jìn)行中藥輔助治療犬瘟熱的治愈率比單獨(dú)使用西藥治療的治愈率分別高22%、22.6%和17.3%。③另有研究結(jié)果表明與僅使用西藥治療相比，西藥治療的基礎(chǔ)之上再增加中藥輔助治療可使犬瘟熱的陽(yáng)性率下降38.71%。

6 預(yù)防和控制

犬瘟熱目前還沒有有效的治療藥物，實(shí)踐證明，有計(jì)劃、有目的地預(yù)防接種、適時(shí)補(bǔ)種，以增強(qiáng)動(dòng)物自身免疫力，是防控犬瘟熱的最佳方法。除此之外，還應(yīng)加強(qiáng)犬的飼養(yǎng)管理，更關(guān)鍵的是要堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療”原則。