淺議心外科患者心理護理的相關措施

（云南省第二人民醫(yī)院，云南 昆明 650000）

一、外科患者心理護理的重要性

心臟外科手術是一個比較大的治療手段，一些患者在手術之前會有較強的依賴性，脾氣暴躁，會出現脆弱緊張等心理狀態(tài)。護理人員耐心的開導，細致入微的照顧能夠讓患者消除這些心理障礙，這對疾病的恢復有積極意義。護理工作人員對外科患者展開心理護理，能夠調整患者的心理狀態(tài)，讓患者盡早的適應后續(xù)的治療環(huán)境。護患之間建立良好的人際關系可以調動患者的主觀能動性，讓其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，對于疾病的康復有積極意義，所以，做好心臟手術患者的心理護理是今后護理工作的一個工作重點。

二、心外科患者的心理護理措施

（一）術前的心理護理

1.幫助患者消除心理障礙

一般情況下，患者在手術前都會有恐懼心理，因為其醫(yī)療知識比較匱乏，對于即將面對的手術治療，一方面寄予很大的希望，另外一方面又懷有很大的恐懼，所以內心十分矛盾。這種情緒延續(xù)下去，就會產生一定的心理障礙，會讓患者出現失望絕望的消極態(tài)度，會直接影響手術的順利進行。通過過去的工作分析可以得知，術前消極的心理會增加手術的危險性和術后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，所以護理人員要在術前對患者開展科學有效的宣教和心理護理，這樣能夠幫助患者度過手術期，避免并發(fā)癥的發(fā)生，幫助其盡快恢復身體健康。

2.建立良好的護患關系強化患者對醫(yī)護人員的心理信任度

護理人員要在手術之前了解患者的個人狀況，并與患者建立良好的護患關系，深入了解患者的內心想法，強化患者對護理人員的信任程度。對于術后需要進入ICU 的患者，要耐心細致的為其介紹ICU 的環(huán)境和治療儀器，包括主治醫(yī)師和護理人員，為其講解一些成功的病例，讓患者有良好的心理準備配合日后的護理計劃。

3.細化護理內容 消除患者緊張情緒

護理人員要為患者講述并示范如何正確的深呼吸，讓其了解術后排痰的重要性，還要讓患者掌握有效咳嗽的方法；其次，保證患者早晚吸氧時間以及流量，以此改善心肌缺氧的狀況，強化心肌供養(yǎng)；再有，要引導患者練習腹式呼吸和床上大小便；另外要測量患者的身高體重保證能夠在術后為患者準確用藥并調整醫(yī)療設備的不同參數；再有，要在護理工作中注意患者的保暖，避免出現上呼吸道感染，同時可以依照病情合理使用抗生素；最后，對于術后要進ICU 的患者，護理人員可以提前向患者介紹ICU 的環(huán)境和設備儀器的作用，讓患者消除緊張的心理，避免在術后產生恐懼。

（二）術后的心理護理

1.強化術后和患者的有效溝通

心臟手術后，患者因為有氣管插管不能順利表達個人的需求和感受，需要通過手勢來表達，如果醫(yī)護人員不能準確掌握患者的需求就會讓患者更加煩躁易怒。在這個時候，護理人員要及時主動的自我介紹為患者營造安定舒適的環(huán)境，耐心細致地向患者解釋手術過程和后續(xù)治療方式，讓其掌握目前的個人病情。另外通過可以手勢解答患者的各種問題，取得患者的信任，消除患者的緊張情緒。護士要重視非語言溝通能力的運用，以此降低患者的恐懼心理，讓患者得到心靈的安慰，保證護理工作順利進行的心理護理，讓患者更為安心的接受治療。

2.強化護理態(tài)度和細節(jié)提高病患對醫(yī)護人員的信任度

手術后，患者因為環(huán)境變化及情緒的不良影響會出現失眠或食欲不振的現象，另外其術后傷口疼痛也會出現滲液和發(fā)熱等讓其身體不適的不良反應。護士要耐心細致地向患者介紹各種護理方法對疾病治療的意義，關心體貼患者，在和患者說話時語氣和藹，在護理操作時動作要溫柔，護理人員要通過穩(wěn)重的態(tài)度和藹的話語熟練的技術操作讓患者增加對護理人員的信任。

3.引導患者配合治療并消除其心理顧慮

患者在術后除了會有身體的疼痛之外，還會因為不適當的活動而造成傷口開裂。胸部手術需要咳嗽排痰，部分患者因為有以上顧慮而不愿咳嗽。護理人員要重視對患者講解正確的咳嗽方法，引導患者適時適當的活動。另外，可以安排家屬進行探視，讓患者得到心理支持，強化其抗病信心，讓患者能夠更加積極地配合后續(xù)的治療。

4.強化患者的抗病信心

大部分心臟患者的病情周期都比較長，病情較重，這種情況下的患者，其心態(tài)性格都會有所變化。在術后情緒消極，缺乏自信。所以護理人員要給予患者正確的引導，鼓勵患者獨立做一些力所能及的事，讓其意識到自身的好轉，增加抗病信心。根據患者的心態(tài)變化，護理人員要在寬慰患者時結合語言的藝術給予患者足夠的自尊，在細致的護理工作中強化患者的自制力，引導其調整心態(tài)，做好面對生活中困難和挫折的準備。

5.加強患者術后營養(yǎng)

心外科手術會造成較大的創(chuàng)傷，所以術后患者要加強營養(yǎng)。但是大部分患者因為身體原因食欲較差，護理人員要讓患者明確加強營養(yǎng)對其身體康復的重要性。引導患者食用高熱量高蛋白以及高維生素的食物，盡量讓其吃一些易消化的食品，這些都是促進患者恢復健康的重要方法。

三、結論

總而言之，強化心理護理是保障護患關系良好發(fā)展的前提，能夠強化患者對護理工作人員的信任。護理工作人員要根據患者的性格和心理特點進行有效的心理護理，這樣才能夠幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，這不僅能夠縮短術后在ICU 的治療時間，還在一定程度上減輕了患者的經濟負擔，避免術后并發(fā)癥的發(fā)生，提高了手術的成功率。加強護患之間的有效溝通能夠加強彼此的了解，重視對患者的心理護理，可以提高患者和家屬對護理工作的滿意度，為獲得最佳治療效果打下良好基礎。