化療， 其實沒有那么可怕

黃新恩

很多癌癥患者和家屬在聽到“化療”這個詞時，都會心存恐懼，認(rèn)為化療是一件非常痛苦的事情，只會讓病情發(fā)展得更快。很多人寧可接受中藥調(diào)理，吃偏方，也不敢接受化療。但是，化療并不像我們想象的那樣可怕，對化療片面甚至“妖魔化”的認(rèn)知，有可能會讓我們錯過生存的機會。

〇 談化療色變沒必要

手術(shù)、放療、化療是惡性腫瘤傳統(tǒng)治療的三駕馬車。在我國，七成以上的惡性腫瘤患者確診時已到中晚期，其中絕大多數(shù)患者需要接受化療。

需要接受化療的患者，應(yīng)該在術(shù)后3～4周開始接受治療。如果患者因為猶豫而延誤治療，很可能導(dǎo)致惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移。然而，提起化療，很多人都會聯(lián)想到影視作品中化療患者虛弱、痛苦的形象。很多人因此堅決拒絕化療，認(rèn)為與其受罪，不如吃吃喝喝，周游世界，享受生活。

正是這種對化療的誤解，讓很多癌癥患者失去了治療的機會。那我們究竟如何來看待化療呢？化療的確會產(chǎn)生一定的副作用，化療藥物在殺滅腫瘤細胞的同時，對機體的正常細胞也會產(chǎn)生殺傷作用。過去，化療的毒副作用有時讓患者難以堅持，但數(shù)十年來，化療藥物研發(fā)日新月異，毒副作用越來越小，有經(jīng)驗的?？漆t(yī)生也會根據(jù)患者的情況，盡量選擇毒副作用小的化療方案，并針對可能出現(xiàn)的毒副作用進行必要的預(yù)防。比如如果采用有腎毒性的藥物，就增加患者液體的輸注量，讓患者多飲水;如果化療藥物對心臟功能有傷害，就會同時使用保護心臟的藥物。在化療的過程中，醫(yī)生會對患者密切監(jiān)測，動態(tài)調(diào)整用藥方案及劑量。

化療只是一種腫瘤治療的常規(guī)方法，我們完全沒有必要談之色變。化療藥物本身的治療作用是顯而易見的，是得到世界衛(wèi)生組織和全球醫(yī)生公認(rèn)的?；熤?，醫(yī)生會給患者進行一系列的檢查，即使是瘦弱的人，如果心肺和肝腎功能都正常，一般是可以承受化療的。

〇 需要化療，并不意味著預(yù)后不好

對于惡性腫瘤，患者都追求“一切了之”，認(rèn)為到了需要化療的地步，就意味著生命時間屈指可數(shù)了?；煹拇_主要適用于中晚期的惡性腫瘤患者，但并不意味著預(yù)后不好。手術(shù)、放療是局部治療手段，更適用于局部的腫瘤;而化療藥物會隨血液到達全身，對血液病、淋巴瘤患者等，化療是最佳的選擇，治療效果遠優(yōu)于手術(shù)。對一些實體腫瘤患者，當(dāng)腫瘤過大不能接受手術(shù)，或懷疑發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移時，輔助化療可縮小腫瘤或控制其遠處轉(zhuǎn)移，可以為手術(shù)爭得機會。

有些接受放療的患者，如鼻咽癌患者，放療前采用誘導(dǎo)化療，既能預(yù)防腫瘤的遠處轉(zhuǎn)移，又能提高放療的敏感性。因此，接受化療有利于控制病情發(fā)展，患者不必因此而產(chǎn)生心理壓力。

〇 化療藥不必一味求貴

很多人得知自己患了腫瘤，病急亂投醫(yī)，甚至不計代價，總認(rèn)為用最貴最好的藥才能達到好的效果。有些分子靶向藥物和免疫治療藥物的確很貴，但有些藥，如治療胃腸道腫瘤的經(jīng)典化療藥氟尿嘧啶，只需要幾元錢一支，但在臨床實踐中使用廣泛。醫(yī)生選擇化療方案時，首先會考慮患者腫瘤的病理、病期及基因檢測的結(jié)果。

〇 不是所有癌癥都要進行化療

50歲的張女士體檢時查出肺部原位癌，通過微創(chuàng)手術(shù)切除后，醫(yī)生告訴她定期復(fù)診即可，不需要再進行其他治療，休息一段時間即可上班。而張女士和家屬卻非常不安：“明明是癌癥，為什么不給我化療呢？”

實際上，原位癌通過手術(shù)切除，治愈率接近100%，通常不需要再進行其他治療，盲目化療毫無必要?；熞灿袊?yán)格的適應(yīng)證，只有對化療藥物敏感、可控的腫瘤，醫(yī)生才會選擇化療的方案，而甲狀腺癌、腎癌等對化療不敏感，通過其他治療手段同樣可以獲得良好的療效。

〇 化療時沒有必要大補

家屬看著患者化療后胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重，就覺得一定要給他們補充營養(yǎng)，于是鴿子湯、甲魚湯、黃鱔等，一日三餐變著花樣做。實際上，化療期間患者胃腸道反應(yīng)明顯，食欲很差，如果攝入高油高脂的食物，會加重胃腸道的負擔(dān)，也很難提高患者的食欲?；熎陂g，患者應(yīng)該以清淡、有營養(yǎng)、易消化的食物為主，少食多餐。家屬可以選擇一些患者愛吃的食物，搭配好色香味，以激發(fā)患者食欲。在化療的間歇期，患者食欲會漸漸恢復(fù)，這時才是營養(yǎng)調(diào)理的最佳時期。

（胥林花、常惜悅? ? 整理 ）

（編輯? ? 林? ? 妙）