芻議護理對手術后的影響

宮福娟

（吉林省農安縣中醫(yī)院，吉林 農安 130200）

目的分析胸外科手術患者手術室護理干預對其術后的影響。方法對照組實施常規(guī)護理，觀察組加強手術室護理干預。結果觀察組術后蘇醒期HR（76.52±2.00）mmHg、SBP（130.85±6.47）mmHg、DBP（84.77±5.89）mmHg、術前護理質量（96.25±1.40）分、術中（92.74±3.99）分、術后（94.56±3.88）分、躁動率6.52%、感染率0%、出血率2.17%、氣胸發(fā)生率2.17%，與對照組差異顯著（P<0.05）。結論實施手術室護理干預，能夠提高麻醉蘇醒期患者心率與血壓的穩(wěn)定性，預防躁動，降低感染等并發(fā)癥的發(fā)生率，不僅有助于提高患者滿意度，且可確保手術安全，改善患者的預后。

一、資料與方法

一般資料將患者隨機分為2組，觀察組性別：男/女=27/19，年齡（54.84±20.87）歲。對照組性別：男/女=28/18，年齡（54.67±20.45）歲。兩組患者具有可比性（P<0.05）。1.2方法對照組實施常規(guī)護理，觀察組加強手術室護理干預：

（一）術前干預

護理人員應于術前探視的過程中，從心態(tài)、手術知識、常規(guī)檢查等方面出發(fā)，對患者進行護理。如患者心態(tài)欠佳，則需以積極的態(tài)度與其溝通，利用專業(yè)的工作態(tài)度，以及充足的手術信心感染患者，增強患者的信任，緩解負面心理。為確?；颊吣軌蛎芮信浜厢t(yī)護人員完成手術，護理人員需強調手術的重要性，并向患者展示手術室的圖片，指導患者如何擺正體位，如何通過呼吸放松身心，避免患者對手術過于恐懼，提高患者的依從性。針對合并糖尿病等基礎疾病的患者，術前應積極控制血糖，嚴格落實各項常規(guī)檢查，參考檢查結果制定護理方案，確保手術安全。

（二）術中護理

當患者進入手術室的一刻，護理人員需立即迎接，面帶微笑的指導患者擺正體位，不斷詢問患者體位是否舒適。麻醉前，應告知患者即將麻醉，穿刺的過程可能伴有疼痛，但隨即便可消失，以免患者過于緊張。術中，護理人員應嚴密監(jiān)測患者的生命體征，以及時發(fā)現(xiàn)異常。手術過程中，應盡量減少患者暴露的肢體，應做好保暖，避免發(fā)生低體溫，影響術后恢復。待手術結束時，應為患者擦拭身體，整理好衣物，蓋好被子，將其護送至麻醉恢復室。待麻醉蘇醒時，應立即告知患者手術已經(jīng)完成，囑患者放松心態(tài)，多加休息，降低躁動、墜床的發(fā)生率，提高患者滿意度。

（三）術后護理

術后，護理人員需在監(jiān)測患者生命體征的基礎上，對其進行健康教育，囑患者避免擠壓引流管，確保飲食合理，營養(yǎng)豐富，促進術后恢復。為預防氣胸、血胸等并發(fā)癥，護理人員需嚴密監(jiān)測引流液的顏色，詢問患者有無呼吸困難、胸悶等癥狀，如存在上述癥狀，應立即遵醫(yī)囑予以處理。針對術后疼痛嚴重者，可囑其通過聽輕音樂、轉移注意力的方式止痛，或給予其鎮(zhèn)痛類藥物止痛。另外，護理人員同樣需囑患者避免用力咳嗽。如病情允許，應及早下床活動，促進病情康復。1.3統(tǒng)計學分析采用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示。計量資料采用t檢驗，以（均數(shù)±標準差）表示。P<0.05視為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結果

術后蘇醒情況對比，見表12.2護理質量評分，見表22.3術后恢復情況對比，見表3。

三、討論

胸外科手術患者，術后恢復情況的影響因素，以蘇醒期有無躁動、術后有無并發(fā)癥發(fā)生為主。常規(guī)護理方法具有護理內容不足的缺陷，因此，護理工作往往難以滿足患者的需求[1]。手術室護理干預方案，是護理人員在總結護理經(jīng)驗的基礎上，根據(jù)患者的病情所制定的針對性護理方案，具有完善、科學的特點。以之為參考，對胸外科患者進行護理，有助于全面提高護理質量。手術室護理干預過程中，實施術前護理，有助于增強患者的依從性，減少應激反應。加強術中護理，有助于提高體位的合理性，提高患者的舒適度，且可確保手術操作高效、謹慎的完成，為患者預后的改善奠定基礎。加強術后護理，有助于增強患者的自我護理能力，減輕疼痛，預防并發(fā)癥，促進病情康復。本文研究發(fā)現(xiàn)，實施手術室護理干預后，本組患者蘇醒期HR（76.52±2.00）mmHg、SBP（130.85±6.47）mmHg、DBP（84.77±5.89）mmHg，與實施常規(guī)護理相比，患者生命體征更加穩(wěn)定（P<0.05）。進一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者術前護理質量（96.25±1.40）分、術中（92.74±3.99）分、術后（94.56±3.88）分、躁動率6.52%、感染率0%、出血率2.17%、氣胸發(fā)生率2.17%，與實施常規(guī)護理相比，護理質量更高，手術安全性更強，優(yōu)勢顯著（P<0.05）。

綜上所述，實施手術室護理干預，能夠提高麻醉蘇醒期患者心率與血壓的穩(wěn)定性，預防躁動，降低感染等并發(fā)癥的發(fā)生率，不僅有助于提高患者滿意度，且可確保手術安全，改善患者的預后。