基于以人為本管理理念的護(hù)士長(zhǎng)管理淺議

古力努爾·阿不都熱西提

（工作單位：新疆阿克蘇地區(qū)柯坪縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)，新疆 柯坪 843600；就讀學(xué)校：新疆廣播電視大學(xué)阿克蘇分?？缕簩W(xué)習(xí)中心2018年春季本科護(hù)理專業(yè)，新疆 柯坪 843600）

護(hù)士長(zhǎng)作為醫(yī)院的基層管理者，在管理工作開展過(guò)程中，必須要對(duì)護(hù)士予以足夠的尊重、理解和關(guān)愛，要能夠合理應(yīng)用相關(guān)措施充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的自覺性和積極性，以激發(fā)護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值為目標(biāo)，促進(jìn)其不斷完善自身，盡可能為患者提供最好的護(hù)理服務(wù)。

一、以人為本管理理念的內(nèi)涵

以人為本的管理理念，是將提升人的整體素質(zhì)、構(gòu)建和諧的人際關(guān)系、調(diào)動(dòng)和激發(fā)人主觀能動(dòng)性及創(chuàng)新性放置于中心位置。以人為本的基本內(nèi)涵是以依靠人、開發(fā)人、尊重人、塑造人、發(fā)展人和凝聚人為基本要義。以人為本是管理理念的核心，注重尊重、理解和關(guān)心他人，即注重尊重、實(shí)現(xiàn)和認(rèn)同人的價(jià)值，使得員工能夠感受到上級(jí)對(duì)于自身價(jià)值的認(rèn)可，能夠感受自我存在價(jià)值的意義。

二、開展以人為本護(hù)理管理工作的必要性

（一）護(hù)理人員的職業(yè)特殊性

護(hù)理工作的連續(xù)性及護(hù)理人員的職業(yè)特殊性，意味著護(hù)理人員必須采取三班倒的排班方式，如此不僅會(huì)對(duì)護(hù)理人員的身體健康和生活規(guī)律產(chǎn)生直接影響，還很可能會(huì)加劇其工作與家庭之間的矛盾沖突，從而導(dǎo)致護(hù)理工作的滿意度下降。并且絕大部分護(hù)理人員都是女性，存在敏感、脆弱、細(xì)膩等特點(diǎn)，由于女性本身就存在較高的焦慮傾向，所以其必須要獲得更多的關(guān)注與支持。

（二）護(hù)理思想理念逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)變

當(dāng)前時(shí)代下醫(yī)學(xué)科學(xué)快速發(fā)展，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)逐漸得到發(fā)展和完善，在此背景下人們的利益格局和價(jià)值觀念也在發(fā)生改變，護(hù)理人員的思想理念由傳統(tǒng)的單一服從逐漸向多元化思維方向發(fā)展，對(duì)于自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的期望值不斷提升，在獨(dú)立性、自主性、創(chuàng)造性及參與管理方面的訴求度越來(lái)越高，如此都使得護(hù)理管理者的工作面臨諸多新的挑戰(zhàn)。

（三）缺乏充足的護(hù)理人力資源

護(hù)理人力資源配置與護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)院的效率之間存在直接關(guān)聯(lián)。當(dāng)前我國(guó)存在醫(yī)護(hù)比例不合理、護(hù)理人力資源短缺的問(wèn)題，當(dāng)前護(hù)理功能領(lǐng)域的逐漸拓展，使得其對(duì)于護(hù)理人力資源的需求量不斷上升，導(dǎo)致護(hù)理人員的工作量明顯上升，工作節(jié)奏更為緊張，工作壓力較大，同時(shí)也加快了護(hù)理人員的流失。

（四）社會(huì)對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的追求

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的逐漸上升，人民群眾對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的期望值也在不斷增加。相關(guān)部門也在強(qiáng)調(diào)要求護(hù)理人員必須以病人為中心，要能夠?yàn)椴∪颂峁┤?、全面、專業(yè)、主動(dòng)且人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。來(lái)自多方面的壓力使得護(hù)理人員的工作心態(tài)逐漸受到影響，必須要急需大量的人性化關(guān)懷，所以護(hù)士長(zhǎng)開展以人為本的護(hù)理理念極為重要且迫切。

三、以人為本護(hù)理管理工作中所存在的問(wèn)題

（一）對(duì)于以人為本管理的全員認(rèn)知程度不夠到位

當(dāng)前有的醫(yī)院管理層對(duì)于以人為本管理理念尚缺乏深入認(rèn)識(shí)，這一現(xiàn)象在基層管理層最為明顯。遵循以人為本理念，就必須要讓護(hù)理人員的工作積極性得到充分調(diào)動(dòng)，在護(hù)理工作開展過(guò)程中，充分發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性。以人為本管理在護(hù)理工作中的應(yīng)用，要求能夠合理分配人力資源，基于全局角度考慮能力、崗位及工作量等相關(guān)因素，確保排班合理等。但當(dāng)前護(hù)理管理過(guò)程中，個(gè)別護(hù)士長(zhǎng)等基層管理人員未能夠充分發(fā)揮民主精神，在工作安排方面忽視了考慮護(hù)理人員的整體要求，導(dǎo)致護(hù)理人員普遍處于接受工作安排、完成工作的狀態(tài)，在護(hù)理管理工作中無(wú)法形成主人翁意識(shí)，無(wú)助于護(hù)理管理工作的提升。

（二）護(hù)理人員在法律意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)方面存在缺失

護(hù)理安全是護(hù)理工作開展的重要基礎(chǔ)，護(hù)理人員必須要認(rèn)真落實(shí)護(hù)理安全工作，盡可能減少護(hù)理差錯(cuò)的出現(xiàn)，基于安全意識(shí)、安全制度和安全管理相關(guān)理念，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理常規(guī)工作，使得護(hù)理人員可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)所存在的安全隱患，從而有預(yù)見性、針對(duì)性地開展相關(guān)應(yīng)對(duì)措施。但當(dāng)前存在部分護(hù)理人員缺乏必要的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，在護(hù)理工作開展過(guò)程中未能及時(shí)采取有效措施防范可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，從而導(dǎo)致諸多醫(yī)療糾紛問(wèn)題的出現(xiàn)。

（三）護(hù)理人員的崗位責(zé)任制度未能落實(shí)到實(shí)處

護(hù)理人員對(duì)于患者的護(hù)理必須要嚴(yán)格遵守相關(guān)的規(guī)章制度和操作規(guī)程，并且要完成各種有效記錄，對(duì)于每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的質(zhì)量都要嚴(yán)格把關(guān)。但在實(shí)際操作過(guò)程中，存在部分護(hù)理人員缺乏相關(guān)意識(shí)，崗位責(zé)任制未能夠落實(shí)到實(shí)處，所以在出現(xiàn)問(wèn)題后，無(wú)法第一時(shí)間確認(rèn)相關(guān)責(zé)任人，導(dǎo)致后續(xù)的反饋和整改工作無(wú)法得到快速落實(shí)。

四、以人為本管理理念在護(hù)士長(zhǎng)管理中的具體應(yīng)用

對(duì)人的管理是現(xiàn)在管理理念的核心內(nèi)容之一，所以在護(hù)士長(zhǎng)管理過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)合理應(yīng)用以人為本的管理理念。

（一）護(hù)士長(zhǎng)需要盡可能為護(hù)理人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境

護(hù)士長(zhǎng)在管理過(guò)程中，只有能夠?yàn)樽o(hù)理人員構(gòu)建寬松、和諧的人際環(huán)境，使得護(hù)理人員能夠從中獲得情感歸屬，才能夠讓其在工作過(guò)程中心態(tài)更為輕松、舒暢，從而可以為患者提供更為高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。因此，護(hù)士長(zhǎng)要有效解決護(hù)理人員所存在的實(shí)際問(wèn)題，了解她們內(nèi)心的正常心理需求，這樣能夠逐漸強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任感及主人翁意識(shí)。

1.需要對(duì)護(hù)理人員予以關(guān)注和關(guān)愛。相關(guān)調(diào)查表明，護(hù)理工作屬于衛(wèi)生保健行業(yè)中壓力最大的職業(yè)之一，其可能存在的職業(yè)應(yīng)急反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員身心健康出現(xiàn)狀況，甚至出現(xiàn)人格異常的問(wèn)題。護(hù)理差錯(cuò)中有超過(guò)60%的差錯(cuò)是因?yàn)樽o(hù)理人員自身屬于生物周期低潮階段，情緒不穩(wěn)定所導(dǎo)致。所以為了能夠保障護(hù)理人員的身心健康，確保護(hù)理工作的有序、正常開展，護(hù)士長(zhǎng)必須要對(duì)護(hù)理人員采取人性化關(guān)懷，強(qiáng)力支持護(hù)理人員工作的開展。

2.要注重縮短與護(hù)理人員之間的心理距離，并積極為護(hù)理人員爭(zhēng)取應(yīng)得的利益。心理距離是人際之間關(guān)系密切程度的體現(xiàn)。護(hù)士長(zhǎng)屬于基層管理者，同時(shí)與護(hù)理人員又是好朋友和同事，所以在日常工作及生活中，必須要對(duì)護(hù)理人員予以充分的關(guān)心和愛護(hù)。護(hù)理人員普遍為女性，自身存在容易受暗示、情緒反應(yīng)激烈、看待事物較為細(xì)膩、能夠敏銳感受人際關(guān)系變化等特點(diǎn)，且其生理方面的內(nèi)分泌變化也很可能會(huì)導(dǎo)致女性的情緒出現(xiàn)明顯波動(dòng)，使得其自身對(duì)于情緒的調(diào)節(jié)能力下降。除此之外女性普遍需要承擔(dān)照顧家庭的責(zé)任，所以作為護(hù)士長(zhǎng)必須要能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員所存在的問(wèn)題，并及時(shí)采取措施，讓護(hù)理人員感受到關(guān)愛。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)積極為護(hù)理人員爭(zhēng)取應(yīng)得的利益。盡管護(hù)理人員是醫(yī)院中最為一個(gè)龐大的群體，但其本身卻處于弱勢(shì)地位，所以護(hù)士長(zhǎng)必須要能夠勇于為護(hù)理人員爭(zhēng)取應(yīng)得的利益，避免其利益長(zhǎng)期無(wú)法得到維護(hù)而產(chǎn)生自卑感，強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)于自身工作的歸屬感和認(rèn)同感，從而有效激發(fā)其工作積極性。

3.注重緩解護(hù)理人員心理壓力，并嘗試換位思考。由于護(hù)理工作直接關(guān)系到人的生命安全，所存在的細(xì)小失誤就很可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。且當(dāng)前社會(huì)環(huán)境下對(duì)于護(hù)理人員工作及學(xué)習(xí)方面的要求也越來(lái)越高，導(dǎo)致護(hù)理人員持續(xù)處于巨大的工作及學(xué)習(xí)壓力中，心理情緒無(wú)法得到釋放，如此會(huì)對(duì)護(hù)理人員人際關(guān)系方面的處理能力產(chǎn)生影響，作為護(hù)士長(zhǎng)必須要能夠及時(shí)采取有效措施，引導(dǎo)護(hù)理人員釋放壓力，妥善處理人際關(guān)系。同時(shí)還需要嘗試換位思考，護(hù)士長(zhǎng)在工作過(guò)程中不應(yīng)當(dāng)只關(guān)注護(hù)理人員存在的問(wèn)題，而應(yīng)當(dāng)積極發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點(diǎn)，通過(guò)妥善的溝通肯定和承認(rèn)其工作的優(yōu)異之處，幫助護(hù)理人員調(diào)整自身心情，提升工作效率。

4.積極改善護(hù)理人員的工作條件，加強(qiáng)對(duì)于護(hù)理人力資源的保護(hù)。護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)理人員之間是領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系，同時(shí)也是分工協(xié)作的關(guān)系，所有人的共同目標(biāo)都是服務(wù)于患者，所以護(hù)理人員必須要能夠妥善調(diào)節(jié)各方面關(guān)系，讓患者能夠享受到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。針對(duì)護(hù)理人員工作時(shí)間較長(zhǎng)、工作強(qiáng)度較大、工作過(guò)程中不便利因素較多的問(wèn)題，護(hù)士長(zhǎng)必須要能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)所存在的問(wèn)題，并合理采取措施，若本部門無(wú)法妥善解決，應(yīng)當(dāng)積極向上級(jí)部門進(jìn)行申請(qǐng)?zhí)幚?，使得護(hù)理人員能夠擁有良好的工作條件。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)采取人性化的彈性排班制度，如此也是保障護(hù)理人員身體健康的重要措施之一，在排班過(guò)程中要盡可能滿足護(hù)理人員的生理需求，執(zhí)行符合生理功能的彈性排班，在保證護(hù)理志愿的同時(shí)，盡可能減少護(hù)理疲勞和工作負(fù)荷。

（二）護(hù)士長(zhǎng)的人性化管理工作必須要堅(jiān)持以人為本

首先，要落實(shí)個(gè)性化管理。不同的人在社會(huì)生活和工作實(shí)踐中所形成的穩(wěn)定的心理特征不盡相同，所以護(hù)士長(zhǎng)在日常工作過(guò)程中，需要認(rèn)真觀察，主動(dòng)收集每一位護(hù)理人員的資料，詳細(xì)掌握及個(gè)性特點(diǎn)，并針對(duì)其發(fā)展需求，應(yīng)用創(chuàng)新的管理措施，確保知人善用，為每一個(gè)護(hù)理人員創(chuàng)造機(jī)遇，充分體現(xiàn)其優(yōu)勢(shì)。對(duì)于年輕的護(hù)理人員，要為其提供更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，充分滿足其學(xué)習(xí)熱情，對(duì)于年齡相對(duì)偏大的護(hù)理人員，在管理過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)合理應(yīng)用其與患者間的溝通技巧、處事果斷、責(zé)任心強(qiáng)、醫(yī)療服務(wù)相關(guān)法律意識(shí)較強(qiáng)、技術(shù)熟練等特點(diǎn)，確定不同護(hù)理人員的工作地位及價(jià)值，從而有效提升其工作積極性。

其次，護(hù)士長(zhǎng)必須要充分發(fā)揮表率作用，對(duì)于非權(quán)力影響予以高度重視。非權(quán)力影響屬于領(lǐng)導(dǎo)者通過(guò)自身因素所形成的影響力，同時(shí)也是領(lǐng)導(dǎo)者威信的體現(xiàn)。非權(quán)力影響并非通過(guò)上級(jí)獲得，而是憑借自身的才能、知識(shí)、情感及優(yōu)秀品格等多方因素，在潛移默化中逐漸形成。非權(quán)力影響能夠贏得人心，激發(fā)他人的工作熱情。所以護(hù)士長(zhǎng)必須要不斷規(guī)范自身行為，積極學(xué)習(xí)和掌握先進(jìn)的知識(shí)與技能，并培養(yǎng)自身的高尚品德，通過(guò)自己的言行舉止，充分發(fā)揮表率作用，將自身的人格魅力融入到護(hù)理管理工作中，以自己的行為影響他人。

（三）要將護(hù)理安全放在工作首位，并強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)

護(hù)理安全是護(hù)理工作的重中之重，只有在確保護(hù)理安全的基礎(chǔ)上，才能夠有效提升醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量。針對(duì)患者在住院期間所可能出現(xiàn)的各種突發(fā)情況，要求護(hù)理人員必須要及時(shí)觀察患者病情，并制定相關(guān)的應(yīng)對(duì)措施。對(duì)此，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)積極向護(hù)理人員傳授相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，引導(dǎo)護(hù)理人員提早制定相關(guān)的應(yīng)對(duì)預(yù)案，確保在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)能夠及時(shí)采取有效措施，切實(shí)保障護(hù)理安全。由于絕大部分患者都缺乏完整的生活自理能力，所以護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)為護(hù)理人員強(qiáng)化人性化服務(wù)意識(shí)，及時(shí)為其整理臟亂的衣服及床單，責(zé)任護(hù)士需要經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通交流，及時(shí)解決患者所存在的實(shí)際問(wèn)題。在為患者進(jìn)行護(hù)理治療的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)及時(shí)提醒患者注意自己的個(gè)人衛(wèi)生與形象，真正將人性化服務(wù)落實(shí)到實(shí)際工作中。同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)還需要對(duì)護(hù)理人員予以適當(dāng)激勵(lì)，并引導(dǎo)護(hù)理人員將激勵(lì)技巧應(yīng)用到日常護(hù)理工作中。護(hù)士長(zhǎng)方面通過(guò)適當(dāng)?shù)募?lì)措施，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，對(duì)其人格和勞動(dòng)予以充分尊重，從精神層面對(duì)其進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，使得護(hù)理人員感受到自己的價(jià)值所在，從而對(duì)自己的工作充滿信心和熱情；護(hù)理人員方面，則應(yīng)當(dāng)合理利用適當(dāng)?shù)募?lì)技巧，幫助患者感受到護(hù)理人員的工作有效性，強(qiáng)化患者對(duì)于護(hù)理人員工作的認(rèn)可度，使得其能夠更加積極主動(dòng)地配合護(hù)理人員的工作，降低護(hù)理人員的工作難度和工作壓力，從而能夠提升更為高品質(zhì)的服務(wù)，并促進(jìn)患者恢復(fù)健康。

結(jié)語(yǔ)：護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理管理工作過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)合理利用以人為本的管理理念，對(duì)護(hù)理人員予以足夠的關(guān)愛、關(guān)心、信任和尊重，關(guān)心護(hù)理人員的身心健康，努力構(gòu)建輕松、和諧的工作氛圍，強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)工作的歸屬感與認(rèn)同感，充分體現(xiàn)護(hù)理人員自身價(jià)值，從而充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作創(chuàng)造性與積極性，使得其能夠以良好的心態(tài)，積極地將以人為本的護(hù)理理念融合到護(hù)理服務(wù)中，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。