西格列汀聯(lián)合阿卡波糖對(duì)2型糖尿病患者糖脂代謝及胰島功能的影響

李勁松 肖菲

摘要：目的 觀察分析使用西格列汀聯(lián)合阿卡波糖對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行治療的臨床療效。方法 對(duì)本院診治的兩組2型糖尿病患者，在給予不同藥物治療后的血糖、血酯及胰島功能進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)對(duì)比;對(duì)其中41例患者給予基礎(chǔ)治療的同時(shí)，服用阿卡波糖（對(duì)照組）;另外41例患者增加服用西格列汀進(jìn)行治療（觀察組）。結(jié)果 觀察組患者在治療后的血糖、血酯及胰島功能相關(guān)指標(biāo)的恢復(fù)情況更好、改善幅度更大。P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床對(duì)2型糖尿病患者的治療過(guò)程中，增加服用西格列汀聯(lián)合阿卡波糖，能夠更加有效地改善和控制患者的糖酯代謝和胰島功能，是一種值得臨床推廣應(yīng)用的藥物治療方法。

關(guān)鍵詞：2型糖尿病;西格列汀;阿卡波糖

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）09-043-01

2型糖尿病是“進(jìn)行性胰島B細(xì)胞功能障礙和持續(xù)的胰島素抵抗，造成患者體內(nèi)胰島素相對(duì)匱乏，引起糖類代謝紊亂”[1];胰島素抵抗和（或）胰島素進(jìn)行性分泌不足，是患者發(fā)病的主要病因。臨床治療以調(diào)整飲食和生活習(xí)慣，并配合藥物控制糖尿病癥狀、預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生、提高患者生活質(zhì)量為主要治療目標(biāo)。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究采取分組指標(biāo)比較的方法，選擇了兩組（對(duì)照組和觀察組）確診為2型糖尿病的

82例患者作為樣本;兩組患者在分組后的臨床資料組間對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）.

1.2治療方法

對(duì)照組患者在接受常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，服用阿卡波糖進(jìn)行藥物治療：用餐同時(shí)嚼服，50mg/次、1次/天[2];觀察組患者增加服用西格列?。?00mg/次、1次/天，口服。

1.3 觀察指標(biāo)及方法

對(duì)兩組患者治療前后分別采集晨間肘靜脈血進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)檢驗(yàn)，并進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)小組平均值的組間對(duì)比;指標(biāo)包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平等血酯指標(biāo);糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、空腹胰島素（FINS）等血糖指標(biāo);胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）及胰島B細(xì)胞功能指數(shù)（HOMA-B）。

2 結(jié)果

觀察組患者治療后的各項(xiàng)指標(biāo)均好于對(duì)照組，且較治療前的指標(biāo)改善幅度更大。見(jiàn)表1。

3 討論

阿卡波糖可通過(guò)抑制小腸的α葡萄糖苷酶，從而減少食物的多糖分解、降低糖的吸收，達(dá)到降低患者餐后血糖的目的;但單獨(dú)使用該病進(jìn)行2型糖尿病的治療，因在小腸內(nèi)分解及吸收緩慢、停留時(shí)間長(zhǎng)，經(jīng)腸道細(xì)菌的酵解而產(chǎn)氣增多，容易引起腹脹、腹痛及腹瀉等。而西格列汀屬于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，可通過(guò)增加活性腸促胰島激素的水平而改善血糖控制，在與阿卡波糖聯(lián)合用于治療2型糖尿病，可有效提高用藥的安全生，在減少并發(fā)癥發(fā)生的同時(shí)，獲得更好的血酯、血糖及胰島功能指標(biāo)水平的改善。本研究的數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)論，也證實(shí)了治療方法的有效性。

綜上所述，臨床對(duì)2型糖尿病患者的治療過(guò)程中，增加服用西格列汀聯(lián)合阿卡波糖，能夠更加有效地改善和控制患者的糖酯代謝和胰島功能，是一種值得臨床推廣應(yīng)用的藥物治療方法。

參考文獻(xiàn)

[1]蔣麗.西格列汀聯(lián)合阿卡波糖對(duì)2型糖尿病患者糖脂代謝及胰島功能的影響[J].實(shí)用糖尿病雜志，2020，16（05）：26-27.

[2]胡彥彥，李慧娟，李艷敏.阿卡波糖單用與聯(lián)合西格列汀治療對(duì)2型糖尿病患者糖脂代謝、體重指數(shù)及胰島素水平的影響[J].哈爾濱醫(yī)藥，2020，40（04）：305-307.

作者單位：

云南省西雙版納傣族自治州人民醫(yī)院 ?云南西雙版納 ?666100