患者心理因素與醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的分析探討

郝晉鋒

（云南省文山州中醫(yī)醫(yī)院藥學(xué)設(shè)備科，云南 文山州 663099）

引言

患者自身的情緒狀態(tài)和心理因素都會對用藥的有效性產(chǎn)生影響，當(dāng)患者較為排斥藥物時將會降低藥物的有效性，反之則會提升藥物的有效性。積極良好的心理狀態(tài)不僅會充分發(fā)揮藥物的作用，而且會提升治療效果，這就需要醫(yī)務(wù)人員在提升專業(yè)水平的同時，加強(qiáng)與人溝通的技巧，從而幫助患者維持良好的心理狀態(tài)。

一、患者心理因素與醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的關(guān)系

醫(yī)院為患者提供藥學(xué)服務(wù)的主要目的在于幫助治療疾病，降低疾病對身體影響，從而達(dá)到提升生活質(zhì)量的目的。但是藥物的效果不僅和藥物功能、生產(chǎn)日期以及疾病輕重有關(guān)，而且與患者的心理因素有關(guān)，這就需要醫(yī)院提供相應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)了，患者的心理因素與藥學(xué)服務(wù)有著密切關(guān)系。

良好的藥學(xué)服務(wù)水平會增加患者對藥物有效性的信任，患者將會提升服用藥物的接受度，在這一過程中藥物能夠較好地發(fā)揮其療效。當(dāng)藥學(xué)服務(wù)水平較差時，患者會本能的排斥藥物，從而影響了藥物其應(yīng)有的作用。

二、影響患者用藥的心理因素

通過大量的臨床實驗可以發(fā)現(xiàn)，很多患者都有不同程度的焦慮狀態(tài)，在進(jìn)行心理干預(yù)后治療效果會有較為明顯的提升，當(dāng)患者在接受治療的過程中，進(jìn)行良好的服務(wù)并幫助患者保持較為穩(wěn)定的心理狀態(tài)對病情控制大有益處。患者的用藥心理因素常常會受到以下幾方面的影響：

（一）情緒因素

目前，關(guān)于患者心理因素影響藥物代謝的研究較少，但是可以確定的一點是患者的心理狀態(tài)會直接影響到消化系統(tǒng)的正常運作。例如，當(dāng)患者處于抑郁狀態(tài)時服用阿司匹林時，會出現(xiàn)吸收過程變長而導(dǎo)致藥物作用出現(xiàn)的時間也相應(yīng)的延長，藥效會因此而降低，從而和理想的治療效果有所差異。抑郁患者在治療帕金森時使用左旋多巴會因為藥物停留在胃中的時間較長，胃酸會加速降解藥物，從而使得藥物不能發(fā)揮其應(yīng)有的作用。當(dāng)抑郁患者在治療中服用左旋多巴時應(yīng)當(dāng)同時服用碳酸氫鈉，以便達(dá)到中和胃酸的租用，這將會降低藥物的降解速度。

（二）個人因素

患者的家庭背景、教育水平等多方面?zhèn)€人因素也都屬于影響藥物療效的心理因素。老年人及兒童比較容易接受心理暗示，比如說家人、同病房的患者等都會影響到這類患者的心理狀態(tài)，當(dāng)外界因素積極的評價藥物時，藥物治療的效果就會有所提升，如果關(guān)于藥物的評價較為負(fù)面，那么患者就會懷疑藥物療效和作用，從而出現(xiàn)不愿服用藥物甚至不服用藥物的現(xiàn)象，對正常的治療效果產(chǎn)生不利影響。文化程度較高或經(jīng)濟(jì)條件較好的患者則會出現(xiàn)過分相信進(jìn)口藥物或品牌藥物，從而拒絕醫(yī)生所開的處方藥，這同樣會對治療效果產(chǎn)生影響。

除此之外，年齡也是患者抵觸用藥的原因之一。年齡較小的患者因為怕藥苦所以拒絕用藥。年齡較大的患者，在服用地西泮等鎮(zhèn)靜安眠類的藥物時，可能在服藥的次日仍然會出現(xiàn)嗜睡的現(xiàn)象。除此之外，老年患者容易聽信一些不實的宣傳，從而對部分藥物治療產(chǎn)生了誤解，例如普通的感冒只需要合理正確的用藥就足以，但是這部分患者會要求醫(yī)生使用抗菌藥物對他們進(jìn)行治療，他們認(rèn)為只有這樣才能“治好”自己的疾病。中年人則是認(rèn)為很多疾病沒有根治的可能，會對藥物治療的效果產(chǎn)生質(zhì)疑，從而拒絕配合藥物治療。

（三）醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)患關(guān)系以及醫(yī)生的溝通表達(dá)能力同樣會對患者在用藥時的心理產(chǎn)生影響。如果醫(yī)生能夠自信、得體的指導(dǎo)患者用藥，那么患者就會受到良性的暗示，用藥配合度也會大大提升。

當(dāng)心絞痛患者對主治醫(yī)生的信任度較高時，那么醫(yī)生的暗示也會提升藥物治療的效果。當(dāng)癌癥患者和醫(yī)生之間保持著較為良好的關(guān)系時，藥效及機(jī)體的抗病能力都會有所提升。因此，患者在治療的過程中需要給予醫(yī)生信任并配合治療，從而達(dá)到治療效果縮短療程的目的。

三、在藥學(xué)服務(wù)過程中調(diào)整患者用藥心理

患者在患病期間有較大的幾率會患有抑郁癥，心理、服藥等多方面因素都會導(dǎo)致患者容易患有抑郁癥，因此藥師需要提升自己的語言表達(dá)能力和溝通能力，從而為患者減輕心理負(fù)擔(dān)，幫助患者更好地恢復(fù)健康。

（一）調(diào)整自我心態(tài)

藥師在和患者溝通的過程中需要保持積極樂觀的心態(tài)，不能因為個人原因?qū)颊叩男膽B(tài)產(chǎn)生影響。藥師在工作中會遇到各種類型的患者，患者的負(fù)面情緒會影響到藥師的心態(tài)，這時就需要藥師及時調(diào)整自己的心態(tài)，避免讓自己的不良心態(tài)影響到下一位患者。除此之外，藥師職業(yè)道德的基本要求之一就是真誠，當(dāng)患者出現(xiàn)用藥疑問時，醫(yī)生需要積極、熱情的回答患者的疑問，從而消除患者的顧慮，使得患者能夠更好地配合治療[4]。

（二）組織服務(wù)細(xì)節(jié)的相關(guān)培訓(xùn)

醫(yī)院在組織醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)時，不能只注重培訓(xùn)業(yè)務(wù)知識及相關(guān)細(xì)節(jié)，更重要的是要加強(qiáng)文化素養(yǎng)、職業(yè)道德等方面的相關(guān)培訓(xùn)。醫(yī)師工作是一份對技術(shù)性要求很高的職業(yè)，醫(yī)師在提升自己業(yè)務(wù)水平的同時，還要重視細(xì)節(jié)方面和服務(wù)方面，如果能將細(xì)節(jié)工作和服務(wù)工作做到位，那么在一定程度上也會促進(jìn)業(yè)務(wù)水平的提升。除此之外，服務(wù)工作還需要做得更加人性化，患有不同疾病的患者會產(chǎn)生不同的心理疑惑，因此在為患者答疑解惑時要用充足的耐心、精湛的專業(yè)知識和溫暖的細(xì)節(jié)為讀者帶來暖心的體驗。

（三）做好服務(wù)管理

過去對醫(yī)護(hù)人員都會對患者采取“家長管孩子”式的管理模式，這并不利于醫(yī)護(hù)人員做好服務(wù)工作，也不利于對患者進(jìn)行精細(xì)化的護(hù)理管理工作。因此，護(hù)士長在進(jìn)行人員管理時可以采用具有現(xiàn)代化護(hù)理管理水平的細(xì)節(jié)管理。同時護(hù)士行為準(zhǔn)則和績效考核標(biāo)準(zhǔn)要把文明用語、為患者答疑解惑和提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面納入其中[5]。

（四）加強(qiáng)藥師工作的人文關(guān)懷

隨著人們的物質(zhì)生活有所提高，患者對藥師的專業(yè)素養(yǎng)和能力的要求也隨之提高，很多患者也會要求藥師提供一定的人文關(guān)懷和良好的服務(wù)體驗。但是，很多藥師都比較年輕，缺乏相應(yīng)的生活閱歷，在與患者交流的過程中可能會出現(xiàn)困難，難以為患者提供良好的溝通體驗。因此在對醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)時，要著重提升醫(yī)師的人文素養(yǎng)和人文關(guān)懷的能力，為患者提供服務(wù)時能更加人性化。

（五）加強(qiáng)溝通

首先，藥師需要注意溝通過程中的禮貌性，藥師需要在尊重患者的基礎(chǔ)上采用禮貌性語言，只有做到這一步才能取得患者的信任，從而使得患者能夠做到遵從醫(yī)囑、配合用藥。

其次，在和患者進(jìn)行溝通的過程中需要注意語言的準(zhǔn)確性。由于患者的年齡、文化程度等方面因素有所不同，所以會出現(xiàn)不了解藥物療效的情況。因此，藥師在為患者介紹服用的藥物時需要注意語言的準(zhǔn)確性，避免患者因為誤會而產(chǎn)生不必要的擔(dān)憂。

再次，在溝通的過程中需要將語言通俗化。在溝通的過程，雙方需要用通俗化的語言，否則就會在溝通中遇到困難。在這一過程中，藥師盡量不要使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，確保自己的語言能被患者聽懂，從而為下一步溝通做好準(zhǔn)備。

結(jié)束語

患者的心理因素會影響到用藥的效果和治療的療程，而醫(yī)院提供的藥學(xué)服務(wù)將會對患者的心理因素產(chǎn)生較大的影響，因此醫(yī)院需要不斷提升服務(wù)水平，從而給患者帶來更高的服務(wù)體驗，消除患者用藥的恐懼心理，最終達(dá)到讓患者恢復(fù)身體健康的目的。