牙缺損癥狀與矯正措施總結(jié)

王思韻

（荊楚理工學(xué)院，湖北 荊門 480000）

0 引言

大部分牙齒缺損患者的牙體硬組織會(huì)有損壞的表現(xiàn)，不僅僅是牙體形態(tài)受損和異常，還會(huì)對(duì)患者的整個(gè)口腔咬合、鄰結(jié)關(guān)系造成影響。通常情況下，牙齒萌出后，都有一定的解剖形態(tài)，一旦受到破壞，很容易出現(xiàn)牙齒畸形、牙齒缺損的情況。牙缺損還會(huì)對(duì)周圍牙周組織健康造成影響，進(jìn)而導(dǎo)致患者的咀嚼功能、發(fā)音功能受損，長(zhǎng)期以往還會(huì)對(duì)患者面部美觀產(chǎn)生不利影響，需要引起重視。

1 牙缺損癥狀

牙缺損的危害非常大，牙齒缺損，會(huì)導(dǎo)致面部潛移默化發(fā)生變化，影響患者的面部美觀，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)自卑、內(nèi)向等心理，影響患者的社交。而從生理上來說，牙缺損還會(huì)影響人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收，不能很好地對(duì)食物進(jìn)行咀嚼，身體狀況也會(huì)受到影響。日常生活中，如果出現(xiàn)牙缺損的情況，常見的負(fù)面影響就是不能正確發(fā)音，人體發(fā)音是與唇、舌、齒等緊密相關(guān)的，一旦有牙齒缺損，非常容易導(dǎo)致患者發(fā)音的偏差；最后還要注意，牙缺損還會(huì)對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)的健康造成影響，這是因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)牙缺損后，通常會(huì)選擇單側(cè)牙齒咀嚼，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，并且還會(huì)有面部不對(duì)稱的情況[1]。

2 牙缺損的發(fā)病原因

牙缺損的出現(xiàn)，受到多種病因影響。第一個(gè)病因是齲齒病，即人們口頭常說的:蟲牙、蛀牙等，是一種十分常見的細(xì)菌性疾病，會(huì)對(duì)牙槽骨、牙齒健康造成影響。并且許多患者由于牙齒齲病，會(huì)逐漸出現(xiàn)齲洞，會(huì)對(duì)牙齒造成破壞，導(dǎo)致牙冠消失，最終導(dǎo)致牙齒缺失。齲病是引發(fā)牙缺損的最主要原因，此病在多個(gè)年齡階段均可能出現(xiàn)，發(fā)病率非常高；第二個(gè)病因是受到外傷，在外力作用下，比如撞擊、摔倒等，牙齒突然受到外力而缺失，外傷主要會(huì)導(dǎo)致前牙、后牙等出現(xiàn)折斷、脫落的情況，進(jìn)而導(dǎo)致牙齒缺失。部分患者還可能伴隨出現(xiàn)牙槽骨缺損、軟組織受損等，疼痛度高，需及時(shí)進(jìn)行止痛和治療[2]；第三個(gè)病因是發(fā)育畸形，發(fā)育畸形中最常見的是牙釉質(zhì)發(fā)育不全，有的患者牙冠呈現(xiàn)出褐色的斑，或者表現(xiàn)為牙冠形態(tài)不完整的情況，這類患者的牙釉質(zhì)鈣化不良，硬度也較差，非常容易出現(xiàn)磨損、缺失等情況；第四個(gè)病因?yàn)檠乐懿?，牙周病?huì)對(duì)患者的牙周組織造成破壞，比如出現(xiàn)齦溝加深、牙周袋形成等情況，并且在長(zhǎng)時(shí)間的牙周炎癥影響下，非常容易出現(xiàn)牙齒松動(dòng)，患者的牙齒也容易脫落，或者為了治療疾病，需要將患牙拔除，牙齒缺損的發(fā)生率也有所上升；第五個(gè)因素與年齡等相關(guān)，隨著人體年齡增長(zhǎng)，身體許多組織、器官都會(huì)有退行性病變的情況，而牙齦也會(huì)逐漸萎縮，牙槽骨還會(huì)有進(jìn)行性吸收的情況，在這些變化的影響下，會(huì)逐漸導(dǎo)致患者的牙齒脫落，演變成為牙缺損[3]。

3 牙缺損的矯正措施

3.1 烤瓷牙修復(fù)

烤瓷牙修復(fù)是常用的治療牙齒缺損方法，通過制作金屬基底后，再結(jié)合低熔瓷粉來制作烤瓷牙，對(duì)缺損的牙齒進(jìn)行修復(fù)?？敬裳赖膬?yōu)點(diǎn)較多，使用的范圍廣泛，不僅僅能夠針對(duì)牙缺損進(jìn)行修復(fù)，有斷牙、四環(huán)素牙、牙縫過寬、畸形牙等情況的患者，均可以使用烤瓷牙來進(jìn)行修復(fù)。并且烤瓷牙的外觀優(yōu)質(zhì)，十分逼真，還可調(diào)整烤瓷牙的牙面顏色，保持與口腔中牙齒顏色的一致，修復(fù)的牙齒也能夠與其他健康牙齒融為一體，修復(fù)的效果顯得更加自然。此外，烤瓷牙的生物相容性佳，不會(huì)對(duì)口腔組織造成刺激，清潔起來也較為方便?？敬裳赖膹?qiáng)度也非常高，能夠很好地承受口腔咀嚼力，十分耐磨，經(jīng)久耐用?？敬裳肋€能夠?qū)颊叩难荔w組織、牙髓等起到較好的保護(hù)作用，烤瓷牙能很好地抵御外界刺激，保護(hù)牙髓不受損害[4]。

但同時(shí)也要注意，烤瓷牙不能用于年齡較小的兒童患者中，并且烤瓷牙還會(huì)對(duì)基牙造成較大的磨損，自作烤瓷牙會(huì)切削較多的基牙組織，牙齒的抗力性也逐漸下降?？敬裳赖氖褂弥?，也不能咀嚼過于堅(jiān)硬的物質(zhì)，本身烤瓷牙的硬度和脆性也非常高，一旦咀嚼過于堅(jiān)硬的食物，可能會(huì)導(dǎo)致崩瓷的情況。患者可根據(jù)自身實(shí)際情況和日常需求，選擇適宜的修復(fù)方式。

3.2 種植牙修復(fù)

種植牙修復(fù)通常是用于整顆牙缺失的患者，結(jié)合應(yīng)用種植牙技術(shù)，對(duì)患者缺失的牙齒進(jìn)行修復(fù)。在修復(fù)過程中，可以選擇種植牙義齒的方式，使用人工材料制作的種植體，注入到頜骨內(nèi)，充當(dāng)患者缺失的牙根。種植體逐漸與周圍的牙體組織相結(jié)合，再安裝好人工牙冠，能夠?yàn)榛颊咴谛迯?fù)缺損牙齒的同時(shí)，恢復(fù)咀嚼功能。種植牙應(yīng)用在牙缺損中的效果非常顯著，可以針對(duì)僅僅缺失一顆牙的情況，進(jìn)行種植的同時(shí)不會(huì)對(duì)周圍正常牙齒造成損傷[5]。種植牙具有較好的美觀性、舒適感，能夠很好地與周圍健康牙齒相結(jié)合，種植牙修復(fù)的牙齒，能夠與正常牙齒的功能接近。但種植牙也有一定的不足，制作成本較高，一顆種植牙需要幾千上萬元，給患者造成較大的經(jīng)濟(jì)壓力。并且種植牙的制作，需要通過手術(shù)來執(zhí)行，整個(gè)治療的周期非常長(zhǎng)，種植牙也對(duì)患者的身體狀況有一定的要求，如果身體較差，存在高血壓、糖尿病、心臟病等，不適宜接受種植牙。

3.3 活動(dòng)義齒

活動(dòng)義齒也被成為“卡環(huán)”，這是因?yàn)樵趯?duì)患者進(jìn)行牙齒矯正修復(fù)的過程中，利用卡環(huán)來對(duì)勾住健康牙齒，達(dá)到穩(wěn)定假牙的目的。由于所使用的假牙為人工牙，并且整個(gè)修復(fù)中的卡環(huán)、基托等，也會(huì)對(duì)口腔牙齒的整體美觀造成影響，患者還會(huì)有明顯的異物感，并且還要注意對(duì)假牙的清潔，每天都要刷洗幾次，給患者造成麻煩。活動(dòng)義齒還容易出現(xiàn)食物嵌塞、粘附牙表面的情況，對(duì)于口腔健康有不利影響，還容易產(chǎn)生口腔異味。

3.4 固定義齒

固定義齒與烤瓷牙相近，在對(duì)患者的缺失牙進(jìn)行修復(fù)前，需要將缺失牙的鄰牙磨小后作為建立固定義齒的橋墩，在牙套的幫助下，進(jìn)行固定義齒安放。固定義齒具有較好的咀嚼功能，但要做好每日的清潔工作。并且固定義齒需要對(duì)患牙周圍的健康牙齒造成磨損，但如果患者剛好鄰牙有齲齒、隱裂的情況，固定義齒也恰好能為其構(gòu)建牙套，保護(hù)牙齒健康。因此，固定義齒比較適用于患牙周圍鄰牙也有問題的患者。如果患牙周圍牙齒健康，要做固定義齒還需要對(duì)其進(jìn)行磨削，損害了牙齒健康，需要患者斟酌這種修復(fù)方式。

4 牙缺損預(yù)防

牙缺損的預(yù)防工作非常重要，牙齒缺損早期非常容易被患者所忽視，認(rèn)為只是缺損牙齒，可后期再進(jìn)行修復(fù)，而沒有及時(shí)治療。但要注意，牙缺損會(huì)對(duì)患者的個(gè)人形象、咀嚼等產(chǎn)生較大影響，并且長(zhǎng)時(shí)間沒有得到修復(fù)的話，還會(huì)對(duì)鄰牙健康造成影響，增大鄰牙的負(fù)荷。關(guān)于牙缺損的預(yù)防措施，可以從不同年齡階段來執(zhí)行。首先是青少年群體，對(duì)于兒童青少年來說，齲齒非常容易導(dǎo)致牙缺損的情況出現(xiàn)，一定要注意防止齲齒?？谇坏男l(wèi)生護(hù)理也非常重要，部分青少年可能出現(xiàn)壓根齲齒的情況，與齲齒相近，也會(huì)導(dǎo)致牙齒脫落的出現(xiàn)。因此，青少年家長(zhǎng)一定要重視口腔保護(hù)，并定期進(jìn)行口腔檢查，預(yù)防齲病和牙缺損的出現(xiàn)。其次，成年人群體，成年人本身牙齒已經(jīng)發(fā)育比較成熟，需要成年人積極養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免出現(xiàn)牙周病等可能引發(fā)牙缺損的疾病[6]。

5 結(jié)論

一般來說，要注意營(yíng)養(yǎng)合理，戒煙等，每日養(yǎng)成刷牙、漱口的習(xí)慣，注意觀察口腔中是否有牙垢、牙菌斑等，及時(shí)洗牙（每年一次）等，保護(hù)牙齒清潔衛(wèi)生。同時(shí)，成年人也要定期進(jìn)行口腔檢查，注意清除牙石和一些頑固股溝，保護(hù)牙齒健康。最后，老年群體，更要注重口腔健康、口腔衛(wèi)生，堅(jiān)持每日刷牙。