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    一例犬卵巢囊腫的診治與體會

    2020-12-04 08:26:20
    農家科技中旬版 2020年11期
    關鍵詞:止血鉗液性暗區(qū)

    成 艷

    (湖南農業(yè)大學,湖南 長沙 410000)

    卵巢囊腫為卵巢內或者其表面形成的囊狀結構,囊內可含液體或固態(tài)物質。一般分為四種類型:卵泡囊腫,黃體囊腫,上皮小管囊腫,和卵巢網囊腫。一般前兩種比較常見。在成年且未絕育的母犬或母貓上比較常見。其主要癥狀為:不育,不定期且多次發(fā)情,陰門處經常流出少量液體,體重下降,甚至性情變化,給寵主造成了很大的困擾。近日,我院接診了一例貴賓犬的卵巢囊腫。

    病例簡述:

    貴賓犬 母 已免疫 未絕育 5 歲 每年3 月份和9 月份都會發(fā)一次情。今年3 月份發(fā)完情之后,5 月份陰門處又開始流出一些少量的液體,且持續(xù)半個月左右,遂過來就診。

    基礎檢查:

    T38.6℃ P110 次/min R15 次/min,該犬精神食欲尚可,口色為淡粉色,眼口鼻耳未見明顯分泌物。身上皮膚未見明顯異常,陰門處有少量液體流出。觸診腹部未見明顯痛感及異常。

    輔助檢查:

    血常規(guī)檢查:WBC,RED,PLT 都未見明顯異常。

    生化檢查:BUN,CREA,ALT,ALKP,ALB,GLU,TBIL 都未見明顯異常。

    B 超顯示:雙側卵巢處都有液性暗區(qū)。子宮有增粗,但未見明顯積液。

    初步診斷為犬卵巢囊腫。

    治療:考慮以手術為主,摘除病變的卵巢和子宮。

    手術步驟如下:

    沿臍后一指處的腹中線開腹;

    用卵巢勾定位左側子宮角;

    提起子宮角顯露固有韌帶;

    用一把止血鉗的鉗尖夾住固有韌帶;

    向后和向上牽拉夾住固有韌帶的止血鉗以顯露卵巢。如果看不到卵巢或者卵巢蒂很短,需撕斷懸韌帶;

    待卵巢被拉出切口外,在血管尾側的闊韌帶上做一個開口;

    三鉗法在卵巢下方盡可能遠的位置夾住卵巢蒂;

    結扎卵巢蒂;

    橫斷卵巢;

    在靠近芊夾的位置用鑷子夾住生育蒂部邊緣;

    松開止血鉗并檢查蒂部殘端有無出血,并還納腹腔;

    沿子宮角找到對側的的子宮和卵巢;

    撕斷懸韌帶并結扎第二個卵巢蒂;

    將子宮體輕柔的牽拉出腹腔顯露分叉處,展開闊韌帶辨認與子宮體伴行的子宮動靜脈;

    撕斷闊韌帶和圓韌帶;

    在子宮頸的上方和分叉處的下方結扎子宮體;

    鉗夾并橫斷子宮體;

    檢查腹腔內是否有出血,常規(guī)關腹。

    手術取出了病變的卵巢及稍有增粗的子宮,如圖所示:

    術后經過常規(guī)的三天消炎止痛,該犬恢復良好,一周后過來拆線時已恢復到以前的狀況。一個月后回訪,在家一切都好,再也未見陰門處流出液體。

    體會:

    卵巢囊腫多是因為促性腺激素分泌紊亂而引起,本病也是導致不孕癥的原因之一。所以作為繁殖犬,不建議再做種用。本病例主要是由于未絕育導致的生殖系統(tǒng)的疾病,患此病后不定期且長時間的發(fā)情,不僅會導致寵物消瘦,脫毛等癥狀,甚至會引起性情大變,也會給寵主造成很大的困擾。所以還是建議趁早做絕育,防止出現(xiàn)類似的情況發(fā)生。且有研究表明,在一歲之前做絕育,可以大大降低患乳腺腫瘤的幾率。

    該病例的治療主要是以手術摘除病理性的卵巢和子宮為主。手術的重點是一定要將卵巢切除干凈,以防后面出現(xiàn)卵巢殘留綜合征。撕斷懸韌帶時,需要用巧勁,不能使蠻勁,否則易將血管弄斷,造成大出血。結扎血管時,不要太靠近止血鉗,否則容易脫線,造成結扎失敗。

    從陰門處流液體,需要與子宮積液和子宮蓄膿相鑒別??梢詮年庨T流出的液體性狀和血常規(guī)及B 超上鑒別。陰門處流出的為清亮液體,B 超上顯示子宮內有液性暗區(qū),卵巢未見明顯異常,且白細胞指數(shù)在正常范圍內,則為子宮積液。陰門處流出有異味,膿性分泌物,B 超上顯示卵巢未見明顯異常,子宮內有液性暗區(qū)及白細胞增高,則為子宮蓄膿。本病例中B 超顯示子宮有增粗,但未見明顯液性暗區(qū),卵巢處有液性暗區(qū),則提示為卵巢囊腫。

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