強迫儲物癥，不是強迫癥

⊙自貢市精神衛(wèi)生中心 羅毅平

據(jù)媒體報道，成都雙橋路223號大院里，一套47平方米的兩居室，被五花八門的生活垃圾填得滿滿當當。這些約2噸重的垃圾，全是63歲的屋主吳老太在一年時間里撿回家的。后來，吳老太的女兒和大院家委會商量后，請了7名收荒匠“奮戰(zhàn)”近8小時，才將屋內(nèi)垃圾清理干凈。而在清理過程中，吳老太不時盯著那些被拉走的物品，嘴里嘀咕著：“這個是我的鞋子，還要穿的?！薄鞍盐乙┑囊路冀o我扔了?！薄斑@個是我要送給鄉(xiāng)下娃娃的?！逼陂g，她還幾次趁女兒不備，偷偷將幾大袋垃圾拖回家中。

其實，生活中像吳老太這樣喜歡把廢品儲存在家的老人有挺多。他們這種行為可能是強迫儲物癥的表現(xiàn)，他們收集垃圾并不是為了獲利，而是為了滿足心理需要。

強迫儲物癥和強迫癥不同

表面看強迫性儲物癥與強迫癥相近似，因為強迫癥的行為特征有強迫性清洗、強迫性儀式動作、強迫性檢查和強迫性計數(shù)等，所以，有人自然將強迫性儲物歸結(jié)為強迫癥范疇。其實，強迫性儲物與強迫癥有著本質(zhì)的區(qū)別，它們根本就不是一回事。

美國依阿華州大學(xué)心理系教授、強迫性儲物研究專家桑杰亞·薩克森納說：“強迫癥的特點是有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在。兩者的沖突，導(dǎo)致患者緊張不安，十分痛苦。而強迫性儲物癥患者沒有這種痛苦，他們的精神集中在刻意搜尋自己需要的東西并如何處置它們。從疾病的角度講，強迫性儲物要比強迫癥嚴重，它極有可能是一種獨特的大腦神經(jīng)錯亂癥。”

美國加州大學(xué)洛杉磯分校的研究人員也在研究中發(fā)現(xiàn)，強迫性儲物癥患者的腦部活動模式和其他強迫癥患者有明顯的不同。強迫性儲物癥患者大腦中負責處理問題和作決定的部分的活躍程度比其他強迫癥患者低，他們大腦中負責導(dǎo)向、記憶和情緒控制的部分的活躍程度也比正常人低。研究人員說，與其他強迫癥患者相比，強迫性儲物癥患者更加焦慮、沮喪，社交能力更低。

符合5條即可確診

但凡在醫(yī)學(xué)上診斷某某障礙、某某癥時，往往說明病癥已經(jīng)達到嚴重的程度，并且身體、心理、行為、社會功能、家庭等各方面都受到明顯的負面影響。在DSM-5（《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊-第5版》）的診斷體系中，關(guān)于強迫性儲物癥的診斷標準是，沒有軀體和腦部疾病的情況下，符合以下表現(xiàn)：不管事物有沒有價值，丟棄的時候總是感到很困難，很痛苦；困難和痛苦往往源自于強烈的囤積欲望和存儲困難的矛盾沖突；由于囤積量過大，使生活或工作場所變得混亂；囤積的物品已經(jīng)失去原有的使用價值；以上的行為引發(fā)明顯的焦慮情緒，并導(dǎo)致出現(xiàn)社會、職業(yè)或其他重要功能的損害。

可見，強迫性儲物癥并不是單一的疾病，它常和強迫癥、精神分裂癥、認知障礙等合并出現(xiàn)。其中，強迫性儲物癥與認知障礙共病，多見于老年人。

治療需心理和藥物相配合

大多強迫性儲物癥患者會遭到周圍人的排斥和歧視，且當他們同時兼有上述的一些嚴重精神疾病的時候，精神殘疾會加劇，不僅生活質(zhì)量低下，死亡風險也會明顯增加。因而，強迫性儲物癥一定要積極治療。

常用的治療方案包括兩大類：心理治療和藥物治療。前者多采用認知-行為療法，即讓患者直面與囤積有關(guān)的不良思維模式和行為；處理相應(yīng)的情緒困擾；主動避免收集和囤積新物品，并積極處理和丟棄囤積的物品；建立正確的存放物品的習(xí)慣。對于兼有強迫癥、精神分裂癥或認知障礙的患者，則要使用抗強迫癥、抗精神病藥物。