(江蘇省無(wú)錫市濱湖區(qū)第四人民醫(yī)院10A病區(qū) 214062)
乳腺良性腫瘤是臨床上比較常見(jiàn)的一種婦科疾病,發(fā)病率較高,尤其是青年婦女為該病的高發(fā)人群,有研究表明,患者發(fā)病后,如果治療不及時(shí),不僅容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥,還會(huì)導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化,形成惡性腫瘤,甚至癌變,嚴(yán)重威脅患者健康[1]。當(dāng)前臨床上在治療乳腺良性腫瘤時(shí),手術(shù)是比較有效的一種方法,雖然治療效果較好,但是如果護(hù)理不當(dāng),容易影響患者預(yù)后[2]。因此,本文重點(diǎn)探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺良性腫瘤切除術(shù)中的臨床運(yùn)用效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
選擇2018年2月-2019年2月期間我院收治的乳腺良性腫瘤切除術(shù)患者92例為研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組,每組各46例。對(duì)照組年齡21~46歲,平均年齡為(32.5±5.3)歲,其中2例為乳腺平滑肌瘤,35例為乳腺纖維瘤,1例為乳腺血管瘤,8例為乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。觀察組年齡22~47歲,平均年齡為(32.7±5.4)歲,其中3例為乳腺平滑肌瘤,32例為乳腺纖維瘤,1例為乳腺血管瘤,10例為乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。兩組患者的腫瘤類型、病情等資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以對(duì)比。
兩組患者入院后,均接受手術(shù)治療,其中給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理,而觀察組則運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理,通常情況下,護(hù)理可以從以下幾方面入手:(1)入院護(hù)理?;颊呷朐汉?,護(hù)理人員要熱情接待患者,給患者及其家屬詳細(xì)介紹住院須知、醫(yī)院環(huán)境以及相關(guān)管理制度等,幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境。同時(shí),護(hù)理人員要對(duì)患者的病情進(jìn)行仔細(xì)觀察,協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查,全面了解患者的相關(guān)信息,根據(jù)患者的實(shí)際情況,制定針對(duì)性護(hù)理措施;(2)心理護(hù)理?;颊哂捎陲柺懿⊥凑勰?,再加上擔(dān)心預(yù)后效果,往往容易產(chǎn)生一些負(fù)面情緒,護(hù)理人員應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到心理護(hù)理的重要性,經(jīng)常與患者進(jìn)行交流和溝通,保持和藹可親的態(tài)度,耐心給患者講解手術(shù)方法、過(guò)程、效果以及注意事項(xiàng)等,讓患者了解到配合治療和護(hù)理的重要性,消除患者疑慮,并給患者講解成功的病例,多關(guān)心和鼓勵(lì)患者,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,幫助患者調(diào)整好心理狀態(tài),積極配合治療[3];(3)手術(shù)護(hù)理。術(shù)前,叮囑患者保持禁食、禁飲狀態(tài),將手術(shù)工具準(zhǔn)備好,告知患者手術(shù)步驟和方法,讓患者有一個(gè)心理準(zhǔn)備。手術(shù)的過(guò)程中,協(xié)助麻醉師對(duì)患者進(jìn)行麻醉,并對(duì)患者的體溫、呼吸以及血壓等生命體征進(jìn)行密切觀察,并做好患者的保暖工作,確保手術(shù)的順利進(jìn)行;(4)術(shù)后護(hù)理。術(shù)后,護(hù)理人員要指導(dǎo)患者保持合適的體位,避免壓迫手術(shù)部位,造成出血,為了避免肌肉僵硬、壓瘡等并發(fā)癥,適當(dāng)指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。同時(shí),根據(jù)患者的飲食習(xí)慣和實(shí)際病情,合理安排患者飲食,叮囑患者盡量食用清淡的、比較容易消化的、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,尤其是多食用新鮮的蔬菜和水果,嚴(yán)禁食用辛辣的、冰冷的、刺激性較強(qiáng)的食物,使大便保持通暢。
對(duì)兩組的住院時(shí)間、住院費(fèi)用以及乳房美容效果(切口疤痕、色素沉著、乳頭感覺(jué)以及乳房形狀)進(jìn)行密切觀察,并做好記錄。
本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn),以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組的住院時(shí)間和費(fèi)用分別為(7.8±1.3)d、(2487±324.5)元;而對(duì)照組的住院時(shí)間和費(fèi)用分別為(12.6±1.7)d、(3345±425.6)元,并且觀察組的色素沉著、乳房形狀、切口瘢痕以及乳頭感覺(jué)評(píng)分分別為(2.94±0.04)、(2.85±0.05)、(2.87±0.04)、(2.93±0.05)分;而對(duì)照組的色素沉著、乳房形狀、切口瘢痕以及乳頭感覺(jué)評(píng)分分別為(1.97±0.40)、(2.01±0.27)、(1.84±0.44)、(2.10±0.30)分,組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
手術(shù)是臨床上治療乳腺良性腫瘤的一種有效方法,雖然具有較好的效果,但是會(huì)對(duì)患者的乳房美觀造成影響,使患者心理壓力加大,對(duì)術(shù)后恢復(fù)造成影響,所以良好的護(hù)理尤為重要。臨床研究資料表明,優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠消除患者疑慮,提高患者的治療依從性,對(duì)降低并發(fā)癥發(fā)生率和改善患者預(yù)后有著極其重要的意義。所謂優(yōu)質(zhì)護(hù)理,主要指的是根據(jù)患者的實(shí)際需求和病情,制定針對(duì)性護(hù)理措施,從運(yùn)動(dòng)、心理、健康教育、生理以及飲食等多個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行全面護(hù)理,從而縮短住院時(shí)間、降低住院費(fèi)用,提高護(hù)理質(zhì)量的一種綜合護(hù)理模式。在本次研究中,觀察組的住院時(shí)間、住院費(fèi)用以及乳房美容效果均優(yōu)于對(duì)照組,護(hù)理效果顯著。因此,臨床上將優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用在乳腺良性腫瘤切除術(shù)中,不僅可以縮短住院時(shí)間、降低住院費(fèi)用,在一定程度上還能提高美容效果,滿足患者的審美需求,值得推廣應(yīng)用。