腹盆腔放射治療的并發(fā)癥及其防治

努爾比亞·木合特爾 麥爾哈巴·阿卜杜克熱木

（新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院 新疆 喀什 844000）

放射治療在腫瘤階段性治療中具有重要作用，能夠控制腫瘤病灶的發(fā)展和轉(zhuǎn)移，降低復(fù)發(fā)率，從而提高患者的生存質(zhì)量。然而，射線治療在抑制腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)對(duì)機(jī)體健康細(xì)胞造成損傷，導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生。根據(jù)并發(fā)癥的發(fā)生順序又可分為急性和慢性放射并發(fā)癥，急性放射并發(fā)癥多產(chǎn)生于放療期間，會(huì)阻礙治療進(jìn)程，并影響治療效果；慢性放射并發(fā)癥潛伏期較長(zhǎng)，通常會(huì)對(duì)機(jī)體組織造成不可逆的損傷，對(duì)患者的身體健康和生存質(zhì)量形成不利影響[1]。因此，如何針對(duì)腹盆腔反射治療引發(fā)的各種并發(fā)癥采取有效的防治措施，對(duì)于提高治療效果，改善預(yù)后至關(guān)重要。本研究對(duì)我院2017 年10 月—2019 年10 月行腹盆腔放射治療的170 例患者進(jìn)行觀察，并給予相應(yīng)的并發(fā)癥防治措施，詳見下文。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017 年10 月—2019 年10 月我院行腹盆腔放射治療的170 例患者納入研究，所有研究對(duì)象均接受腹盆腔放射治療?；颊吣挲g30 ～80 歲，平均年齡（45.1±2.6）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)告知后所有研究對(duì)象均自愿參與，并簽署相關(guān)文件，經(jīng)我院相關(guān)醫(yī)學(xué)部門準(zhǔn)許。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重心、腦血管疾??；肝腎器官嚴(yán)重受損者；精神意識(shí)不清晰，無法正常交流者；哺乳或妊娠期婦女。

1.2 方法

（1）放療前，腫瘤患者因病痛折磨產(chǎn)生的生理壓力和心理壓力均較嚴(yán)重，患者處于緊張、恐懼、壓抑的心理狀態(tài)下，患者在治療中經(jīng)力過度集中在生理感受上，使痛苦感更加強(qiáng)烈，從而使治療耐受性下降。對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員需告知患者及其家屬放射治療的作用、重要性、具體操作方法以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，使其對(duì)放療有基本的認(rèn)知和心理準(zhǔn)備，促進(jìn)放療的順利進(jìn)行。（2）告知相關(guān)注意事項(xiàng)，在放療過程中需要用鉛遮擋的部位一定要進(jìn)行遮擋，且盡量避免隨意擺動(dòng)身體或更換體位，避免照射有所遺漏或損傷正常組織；放療均會(huì)對(duì)人體造成一定的損傷，叮囑患者在放療中如有任何不良反應(yīng)均需及時(shí)告知醫(yī)師，不可忽視或私自用藥，避免形成不可逆的損傷[2]。（3）并發(fā)癥防治，對(duì)放療誘發(fā)并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并針對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行防治。如：放射性腸炎：可采取中西藥聯(lián)合保留灌腸治療，發(fā)揮緩解炎癥、解除痙攣、減輕疼痛、預(yù)防便秘等作用；膀胱炎：長(zhǎng)時(shí)間的照射會(huì)引起膀胱萎縮，出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿等癥狀，可引導(dǎo)患者增加飲水量，促進(jìn)機(jī)體代謝，從而預(yù)防膀胱感染；陰道損傷：經(jīng)照射治療后壞死組織經(jīng)陰道排出，且分泌物增多，伴有惡臭，可導(dǎo)致陰道感染，應(yīng)做好陰道的清潔工作，并及時(shí)將壞死組織和分泌物清除干凈，降低感染風(fēng)險(xiǎn)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計(jì)腹盆腔放射治療所引起的并發(fā)癥。

2.結(jié)果

2.1 統(tǒng)計(jì)腹盆腔放射治療引起的并發(fā)癥

腹盆腔放射治療可引起以下并發(fā)癥的發(fā)生：放射性腸炎、放射性膀胱炎、放射性腺損傷（陰道、卵巢）等，見表1。

3.討論

放射治療雖然在治療腹盆腔惡性腫瘤中具有較好的療效，但由于放射治療是直接作用于機(jī)體細(xì)胞組織，極易對(duì)人體造成不同程度的損傷，從而影響治療效果和恢復(fù)進(jìn)程。

機(jī)體免疫力在放射治療感染中具有重要作用，只要醫(yī)護(hù)人員在治療過程中仔細(xì)觀察患者的不適反應(yīng)，對(duì)早期癥狀及時(shí)作出反應(yīng)，盡早預(yù)防、控制、處理，便能有效降低并發(fā)癥的發(fā)生；無論在治療的哪個(gè)階段，機(jī)體自身的免疫力對(duì)于預(yù)防感染均具有重要作用。提升機(jī)體免疫力可通過使用免疫增強(qiáng)劑，增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫功能，促進(jìn)骨髓再生，促進(jìn)中性粒細(xì)胞和白細(xì)胞的生成，增強(qiáng)機(jī)體抗感染能力[4]。同時(shí)針對(duì)不同的并發(fā)癥采取對(duì)應(yīng)的預(yù)防治療措施，能夠更好的降低放療對(duì)患者機(jī)體帶來的損傷。

綜上所述，在腹盆腔放射治療中，對(duì)放療患者實(shí)施合理有效的防治措施能夠減輕患者的疼痛，降低并發(fā)癥的發(fā)生率以及對(duì)機(jī)體的不利影響，從而提升患者的生存質(zhì)量，促進(jìn)身體恢復(fù)。